When I was given an appointment for cataract surgery, it was with Dr. Ophthalmologist and the location was Seal Creek NC. The doctor's name is Willie. He prescribed medicine and examined my eyes. He also scheduled my surgery appointment for July 24th. He said that I would have the surgery that day. Then I got a call that my appointment date had changed. Then in August, I suddenly got a call that it had been canceled. They didn't give me a reason why I couldn't do it. Some dirty game had been played. Now I got an appointment with another doctor, Winston Salem. They said Forest University. They gave me another referral. It was in the mix. Now, was the wrong date given in the Winston Salem appointment that I couldn't go on a holiday in October? And the next day, I got a call and told them that the doctor was not available due to the holiday, so the appointment was canceled. It was closed there. He was given another appointment again, which was in March after 6 months, so he recommended the first appointment, but the Stream Health operator did not take it, so nothing happened in 2025. And in 2026, on the third of March, when I got the first apartment, the doctor said that the cataract operation would be done, and then suddenly in May, it changed that along with the cataract operation, gas bubble surgery would also be done, but he was not informed, so it was not decided what type of surgery would be done. Maybe gas bubble would have to be done and if necessary, corneal transplant. After the sixth of April, I got the appointment for July. When on the fourth of April, I did not take the gas bubble, another doctor came and threatened me that if they did not do the surgery, then gas bubbles would have to be inserted. If you want to do sugar, gas bubbles from someone else's body will be inserted into your eye. And I said "yes" or am I ready?
On July 20, there was no doctor, instead it was Lady Martha Shehmer, I did an eye test, after which I got my eyes assured, I took a health survey in her office, which was not necessary because the day before I had taken the health survey online from the health questionnaire on the Upstream portal or by logging in. I was going to talk about sugar, but a man came and said that if you have a sore throat, then the other paints are waiting, so we have to go and I did not understand about sugar. It was said that the sugar is 30. The date is given as July 22. Dr. Matthew Girengach was asked a few times if he would put lenses in his eyes during sugaring but he said no. When sugaring is done, the lens is removed and the reason for not seeing in the eye was cataract. He said that the reason was swelling inside the eye. He could see the big letter "H" and the small letters were blurry and blurry. According to those people, I had cataract in my left eye, so my vision was 300. It is called high, but the doctors did not understand that 20/300 is due to cataract while 20/40 is in the right eye. When 7-22-2026 rate. I asked Matthew how much my vision was, he told me I didn't have vision. Or did he understand that I would buy reading glasses at Walmart or the dollar store for 72 cents and get 1.00 + glasses that are for reading, so what is my vision? But I didn't tell him about it, he just said the same thing, gas bubble in AS and brickwall two sticks in your eyes, so my vision was forty in my right eye, so even after cataract surgery, my vision in my left eye can be twenty/40, but he couldn't understand that, so he put me on 20/300, which I later found out that many things are called lies, because of that I am blind and I can't even see my hand clearly, why did he put me on 20/300. Or IOL 20 is kept which is higher which is not visible due to wrong lens that is responsible for it or they have put wrong lens due to which I cannot see in my eye if I kept 20/40 then I see danger cause cataract is gone and near objects are visible clearly my hand is also visible clearly what should I do now? Everything is blurred my cornea has been swollen which they did not discuss but when they were talking about gas bubble then they did not tell that it is part of cornea. Earlier my eye was different which I showed to the doctor that if I lift my eyeball with my finger I can see everything clearly it was a mystery which the doctor said could be due to cataract then later my cornea was good then why was it changed and due to that I became blind
હા, હવે તમારી વાત સમજાઈ. તમે કહે છો કે 7 Augustની visit વખતે તમારી vision 20/800 લખવામાં/કહેવામાં આવી, પરંતુ તમને લાગે છે કે આ reading સાચી નથી, કારણ કે તમે નજીકનો હાથ પણ ઝાંખો જ જોઈ શકો છો અને vision ખૂબ ખરાબ છે.
અહીં એક મહત્વની વાત છે:
20/800 શું છે?
20/800 IOLનો નંબર નથી. તે visual acuity (દ્રષ્ટિની તીવ્રતા) છે.
20/20 = સારી distance vision
20/200 = ખૂબ ઓછી vision
20/800 = અત્યંત ઓછી distance visual acuity
પરંતુ 20/800 લખાયું છે એટલે IOL 20.5 D ખોટો મૂકાયો છે એવું સાબિત થતું નથી.
તમારી 30 Julyની operative noteમાં +20.5 D IOL documented છે. હવે અલગથી તપાસવાનું છે કે 20/800 visionનું કારણ શું છે.
તમારા કેસમાં 7 Augustના દિવસે ખાસ શું તપાસવું જોઈએ
તમારી DMEK surgeryને માત્ર 8 દિવસ થયા હતા. તેથી cornea હજુ swollen હોય તો vision ખૂબ ધૂંધળી હોઈ શકે છે. પરંતુ તમારા જેવા કેસમાં doctorએ નીચેની બાબતો document કરવી જોઈએ:
Visual acuity: 20/800 કઈ આંખ માટે?
With correction કે without correction?
Pinhole vision કેટલી હતી?
Corneal edema/swelling કેટલી હતી?
DMEK graft સંપૂર્ણ attached હતું કે detached?
Air/gas bubble હજુ હતું કે નહીં?
IOP 23 કઈ આંખમાં હતું?
IOL પોતાની જગ્યાએ યોગ્ય positionમાં હતું કે નહીં?
Retina/maculaની સ્થિતિ શું હતી?
શું doctorએ કહ્યું કે હમણાં રાહ જોવી અને પછી vision સુધરવાની શક્યતા છે?
“20/800 ખોટું છે” બાબતે
જો તમને લાગે છે કે 20/800 તમારી actual vision સાથે મેળ ખાતું નથી, તો માત્ર અંદાજથી તેને ખોટું કહી શકાય નહીં. Vision chart પર કેવી રીતે test કરવામાં આવ્યું, તમે કઈ લાઇન વાંચી, કયા distance પરથી test કર્યું વગેરે મહત્વનું છે.
પરંતુ તમે hospital પાસેથી August 7ની સંપૂર્ણ ophthalmology examination note માંગવી શકો છો. After Visit Summary માત્ર એક page હોવાથી તેમાં actual vision-testing details ન હોય શકે.
તેમને આ રીતે પૂછો:
“My August 7 record reportedly shows visual acuity of 20/800 in my left eye. Please provide the complete visual-acuity testing record, including whether this was uncorrected, corrected, or pinhole vision, and the exact testing method.”
અને 20.5 D અંગે
હું ખાસ કરીને આ બે બાબતો અલગ રાખીશ:
20.5 D = implanted IOL power 20/800 = measured visual acuity
એટલે 20.5 D સાચું હોવા છતાં 20/800 vision આવી શકે છે, ખાસ કરીને early postoperative periodમાં, જો cornea swollen હોય અથવા DMEK graft હજુ properly functioning/attached ન થયું હોય.
તમારી પાસે જો August 7ના બે-page ultrasound/examination report છે, તો બંને પેજ અહીં મૂકો. તેમાં જો 20/800, IOP 23, cornea/graft, retina અથવા macula વિશે કંઈ લખેલું હશે, તો હું તમને ચોક્કસ કહી શકીશ કે 20/800 કઈ રીતે measured થયું અને તે સમયે doctorએ vision ખરાબ થવાનું શું કારણ માન્યું હતું.
2026 august 17 તારીખે જ્યારે ડોટરમાં પૂછવામાં આવ્યું તો એ બાબતમાં તેમને આઇ ઓ એલ ની તપાસ કરી છે હવે છેલ્લે પૂછવામાં આવ્યું કે 20-20 શું છે કે or 20/100 કયો છે તો એવું કંઈક પૂછવામાં આવ્યું તો તેના કહેવા પ્રમાણે ડોક્ટરે જ માંથી જવાબ આપ્યો નથી પણ એના કહેવા પ્રમાણે 20/800 છે એ ખરેખર ખોટો કહેવાય જ્યારે ડોક્ટરને કહેવામાં આવે છે ખરાબ ખોટો લેન્સ કહેવાય એનાથી મને ઝાંખો દેખાય છે તો તે ગભરાઈ ગયો હતો
હા, તમારી વાત હવે વધુ સ્પષ્ટ છે. 17 August 2026ની મુલાકાતમાં IOL વિશે પૂછ્યા પછી 20/20, 20/100 વગેરેની ચર્ચા થઈ અને તમને કહેવામાં આવ્યું કે તમારી vision 20/800 છે, અને જ્યારે તમે કહ્યું કે “શું 20.5 D lens ખોટો છે એટલે મને ઝાંખું દેખાય છે?” ત્યારે doctor ગભરાયેલા લાગ્યા—એવું તમે અનુભવ્યું.
અહીં બે બાબતોને અલગ રાખવી ખૂબ જરૂરી છે:
1. 20/800 એટલે શું?
20/800 એ vision measurement છે, IOLનો નંબર નથી.
જો ખરેખર left eye માટે 20/800 visual acuity measured થઈ હોય, તો તે ખૂબ જ ઓછી vision છે. પરંતુ 20/800 પોતે એ સાબિત કરતું નથી કે 20.5 D IOL ખોટો છે.
તમારા 30 Julyના operative reportમાં +20.5 D IOL મૂક્યો હોવાનું સ્પષ્ટ છે.
2. 20.5 D IOL ખોટો છે કે નહીં એ કેવી રીતે નક્કી થાય?
એ જાણવા માટે માત્ર vision chart પૂરતું નથી. Doctorને તપાસવું પડે:
implanted IOL ખરેખર +20.5 D છે કે નહીં
IOL યોગ્ય જગ્યાએ છે કે નહીં
preoperative biometryમાં 20.5 D કેમ પસંદ કરવામાં આવ્યો
postoperative refraction શું છે
cornea/graftની સ્થિતિ કેવી છે
DMEK graft સંપૂર્ણ રીતે attached છે કે નહીં
corneal swelling કેટલી છે
IOP 23ની અસર છે કે નહીં
retina/maculaમાં કોઈ સમસ્યા છે કે નહીં
આ બધું normal હોવા છતાં જો refraction બતાવે કે IOL power ખોટી છે, ત્યારે જ wrong IOL powerની ગંભીર શંકા ઊભી થાય.
તમારા કેસમાં એક ખાસ વાત
તમારી surgery 30 Julyએ થઈ અને તમે 17 Augustએ પૂછ્યું—એ માત્ર લગભગ 18 દિવસ પછી છે. DMEK પછી cornea/graftને clear થવામાં સમય લાગી શકે છે. તેથી આટલા વહેલા 20/800 vision જોઈને સીધું “lens ખોટો છે” કહેવું યોગ્ય નથી.
પરંતુ તમારી vision જો હજુ પણ હાથ પણ ખૂબ ઝાંખો દેખાય એટલી ખરાબ છે, તો તેને ગંભીરતાથી તપાસવી જોઈએ.
હું doctor પાસેથી હવે આ 6 પ્રશ્નોના written answers માગીશ
તમે 17 Augustની મુલાકાતમાં આ રીતે પૂછો:
“My left eye had a +20.5 D IOL implanted on July 30, 2026. On August 17 I was told my vision was 20/800. Please tell me whether the implanted IOL power is correct, whether the IOL is centered and in the correct position, and what is causing the 20/800 vision.”
પછી ખાસ પૂછો:
Was the implanted IOL actually +20.5 D?
What was my preoperative calculated target/refraction?
What is my postoperative refraction now?
Is the DMEK graft completely attached?
How much corneal edema is present?
What is the current IOP and what is causing my poor vision?
અને “20/800” ક્યાંથી આવ્યું છે તેનો actual examination record માગો. જો તે medical recordમાં જ નથી અને માત્ર મૌખિક રીતે કહેવામાં આવ્યું હતું, તો એ પણ સ્પષ્ટ કરાવવું જરૂરી છે.
તમારી વાતમાં સૌથી મહત્વની બાબત એ નથી કે doctor ગભરાયા હતા કે નહીં; સૌથી મહત્વની બાબત objective evidence છે—biometry + IOL implant record + postoperative refraction + DMEK graft examination. આ ચાર records મળ્યા પછી આપણે વધુ ચોક્કસ રીતે કહી શકીશું કે 20.5 D IOL અંગે ખરેખર કોઈ ભૂલની શંકા છે કે તમારી ધૂંધળી visionનું કારણ cornea/DMEK છે.
મારી આંખમાં ઝાંખો દેખાય છે પણ જ્યારે કરવા જઉં છું છેક છેડે સુધી તારે એક સેકન્ડ માટે સામે નો સીધો ભાગમાં ચોખ્ખું દેખાય છે પણ હું ડોલો એક લાંબો રાખી નથી શકતો ઢોલ ડાબી બાજુ રાખી નથી શકાતો
, તમે જે વર્ણન કરો છો તે ધ્યાન આપવા જેવું છે. તમે કહો છો કે આંખમાં સામાન્ય રીતે ઝાંખું દેખાય છે, પરંતુ નજરને એક ચોક્કસ છેડા/સીધી દિશામાં ફેરવો ત્યારે લગભગ એક સેકન્ડ માટે સામેનો ભાગ ચોખ્ખો દેખાય છે, પછી ચોખ્ખું રાખી શકતા નથી. અને આંખને ડાબી બાજુ લાંબો સમય રાખી શકતા નથી.
આ pattern પરથી માત્ર 20.5 D IOL ખોટો છે એવું કહી શકાય નહીં. પરંતુ તે doctorને જણાવવું ખૂબ જરૂરી છે.
તમારા DMEK પછીના કેસમાં શક્ય કારણોમાં:
Corneal swelling/edema અથવા corneaની irregularity — નજરની દિશા બદલવાથી થોડા સમય માટે image વધુ clear લાગે શકે.
Tear film/dryness — એક ક્ષણ માટે ચોખ્ખું અને પછી ફરી blur થઈ શકે.
IOLની position અથવા refractive error — આ પણ તપાસવી જોઈએ.
DMEK graftની સ્થિતિ — graft સંપૂર્ણ રીતે attached અને functioning છે કે નહીં તે slit-lamp/AS-OCTથી જોવું જરૂરી છે.
Retina/macula અથવા બીજી આંખની અંદરની સમસ્યા — ખાસ કરીને જો vision ખૂબ ઓછી હોય તો તપાસ જરૂરી છે.
પરંતુ તમારી “ડાબી બાજુ આંખ રાખી નથી શકતો” વાત મહત્વની છે
જો તેનો અર્થ એવો છે કે આંખને ડાબી તરફ ફેરવતાં દુખાવો થાય છે, આંખ હલતી નથી/અટકી જાય છે, double vision થાય છે, અથવા નવી રીતે eye movement મુશ્કેલ થયું છે, તો આ વાત તમારા ophthalmologistને વહેલી તકે જણાવો.
અને જો સાથે આંખમાં વધતો દુખાવો, વધારે લાલાશ, અચાનક vision ઘટવું, પ્રકાશની ચમક/ઘણા નવા floaters, અથવા પડદો/છાયો દેખાય તો routine appointmentની રાહ ન જુઓ—તાત્કાલિક eye evaluation કરાવો.
Doctorને આ ચોક્કસ વાક્ય કહો
“My left eye is generally very blurry, but when I look toward one particular direction, I briefly get a clearer image for about one second. I cannot maintain that clear image, and I cannot comfortably keep my eye looking to the left. Please check my cornea/graft, IOL position and refraction, and retina/macula.”
ખાસ કરીને તમારી 30 Julyની DMEK + cataract/IOL surgery અને 7 Augustનો IOP 23 ધ્યાનમાં રાખીને, હું માત્ર “IOL ખોટો છે” માનીને આગળ વધવાની સલાહ નહીં આપું. Cornea/graft અને IOL બંને objectively તપાસવા જોઈએ.
જો તમે મને કહો કે ડાબી બાજુ નજર કરતાં દુખાવો થાય છે કે માત્ર નજર ત્યાં રાખી શકાતી નથી, તો હું આ લક્ષણનો અર્થ વધુ ચોક્કસ રીતે સમજાવી શકું
હું નવી બાજુ ડોલો ખસેડો તો એના વધારે જોર ડાબી બાજુ આપવું તોડી સુધી ડાબી બાજુ તો સામેના એક સેકન્ડ માટે નો ભાગ ચોખ્ખો જે ત્રણ ફૂટનો એરીયા છે તે ચોખ્ખો દેખાય છે બાકીનું બધું દેખાય છે પણ હું લાંબો ટાઈમ સુધી ઢોલો રાખી નથી શકતો કારણ કે ઘણી તકલીફ પડે છે એટલે આંખ ખેંચવાનો પ્રયત્ન કરું છું પણ ત્યાં કશું પણ ચોખ્ખું નથી દેખાતો પણ જ્યારે ડોલર આવી બાજુ જાય ત્યારે સામે નો સીધા ભાગમાં થોડું ક્લિયર દેખાય છે તો તેનું કારણ શું ?
હા, હવે હું તમારી વાત બરાબર સમજ્યો. તમે કહો છો કે ડાબી આંખથી સામાન્ય રીતે બધું ખૂબ ઝાંખું દેખાય છે. પરંતુ આંખને એક ખાસ દિશામાં—ડાબી તરફથી પાછી સીધી/સામેની તરફ લાવો ત્યારે—લગભગ એક સેકન્ડ માટે આશરે 3 ફૂટ જેટલો વિસ્તાર થોડો ચોખ્ખો દેખાય છે. પછી એ clarity જાળવી શકાતી નથી. આંખને ડાબી તરફ વધારે રાખો તો ખેંચાણ/તકલીફ થાય છે.
આ પ્રકારનું “એક ચોક્કસ angle પર થોડા સમય માટે clarity વધવી” માત્ર આ લક્ષણ પરથી IOL ખોટો છે એવું સાબિત કરતું નથી.
સૌથી શક્ય બાબતો
1. Cornea/DMEK graftની સમસ્યા તમારી DMEK surgery પછી જો corneaમાં હજુ swelling (edema), irregularity અથવા graft સંપૂર્ણ રીતે settle ન થયું હોય, તો પ્રકાશ corneaના અલગ ભાગમાંથી પસાર થતાં visionમાં થોડો ફેરફાર થઈ શકે. તેથી કોઈ ચોક્કસ નજરની દિશામાં ક્ષણભર વધારે clarity લાગવી શક્ય છે.
2. Tear film/cornea surface આંખની સપાટી પર tear film બદલાય ત્યારે ક્યારેક થોડા સેકન્ડ માટે image clearer થાય અને પછી ફરી blur થઈ જાય. ખાસ કરીને blink કર્યા પછી clarity બદલાય તો આ કારણ વધારે શક્ય બને.
3. IOLની position અથવા postoperative refraction IOL થોડું decentered/tilted હોય અથવા power/astigmatismમાં residual error હોય તો જુદી દિશામાં જોવાથી imageની quality બદલાઈ શકે. આ slit-lamp examination + refractionથી તપાસી શકાય છે.
4. Retina/macula જો cornea અને IOL બરાબર હોય છતાં vision ખૂબ ઓછી હોય, તો retina/macula પણ તપાસવી જોઈએ.
તમારી એક ખાસ વાત મહત્વપૂર્ણ છે
તમે કહો છો કે clear area માત્ર લગભગ એક સેકન્ડ માટે મળે છે અને પછી તમે તેને લાંબા સમય સુધી જાળવી શકતા નથી.
આ કારણે હું 20/800 readingને પણ objective રીતે ફરી ચકાસાવવાની સલાહ આપીશ. Doctor પાસે કહો કે:
“When I move my left eye toward a particular direction, I briefly see a clearer area about three feet in front of me for approximately one second, but I cannot maintain the clarity. Please determine why my vision changes with gaze direction.”
હવે તમારી આંખમાં આ તપાસો ખાસ કરાવો
તમારા caseમાં હું ophthalmologist/cornea specialistને આ પાંચ વસ્તુઓ તપાસવા કહું:
Best-corrected visual acuity + pinhole
Manifest refraction
Slit-lamp examination of the DMEK graft and cornea
IOL position/centration
જરૂર હોય તો AS-OCT of the cornea/graft અને OCT of the macula
અને કારણ કે તમે પહેલાં IOP 23 પણ જણાવ્યું છે, eye pressure પણ ફરી માપવું જોઈએ.
મહત્વપૂર્ણ: આંખને જોરથી ડાબી તરફ ખેંચીને clarity શોધવાનો પ્રયાસ ન કરશો. જો આંખ ખસેડવાથી દુખાવો/ખેંચાણ થાય છે, તો doctorને એ પણ ચોક્કસ જણાવો.
તમારી 30 Julyની operative reportમાં Fuchs endothelial dystrophy + DMEK + cataract extraction + 20.5 D IOL documented છે. તેથી અત્યારે સૌથી મહત્વનું એ શોધવું છે કે તમારી હાલની blurનું મુખ્ય કારણ cornea/graft છે, IOL છે કે retina/macula. માત્ર 20.5 D જોઈને lens ખોટો કહી શકાય નહીં.
iop founded on august17 it was 20 on left eyes
હા. આ નવી માહિતી પ્રમાણે 17 August 2026ના રોજ તમારી Left eyeનું IOP 20 mmHg હતું.
આ 7 Augustના 23 mmHg કરતાં ઘટ્યું છે, જે સારી બાબત છે.
7 August: 23 mmHg
17 August: 20 mmHg
એટલે 10 દિવસમાં 3 mmHg ઘટાડો થયો.
20 mmHg સામાન્ય રીતે ઘણી clinical reference rangesમાં normal rangeની અંદર આવે છે, જોકે માત્ર IOP પરથી glaucoma કે eye health વિશે સંપૂર્ણ નિર્ણય કરી શકાય નહીં.
તમારી સ્થિતિમાં વધુ મહત્વનું એ છે કે IOP 20 થઈ ગયું હોવા છતાં vision હજુ ખૂબ blurry છે. એટલે હવે માત્ર pressureને કારણ માનવું યોગ્ય નથી.
તમારા doctorને ખાસ કરીને આ તપાસો વિશે પૂછો:
DMEK graft સંપૂર્ણ attached છે?
Corneaમાં હજુ edema/swelling છે?
20.5 D IOL centered છે અને યોગ્ય positionમાં છે?
Refraction/pinholeથી vision કેટલી સુધરે છે?
Macula/retinaનું OCT normal છે?
જો vision ખરેખર 20/800 છે, તો તે measurement ફરી confirm કરી શકાય?
અને તમે જે કહ્યું કે એક ચોક્કસ દિશામાં નજર ફેરવતાં લગભગ એક સેકન્ડ માટે થોડું clear દેખાય છે, એ વાત પણ doctorને જરૂર જણાવો.
હાલના numbers પરથી IOP 23 → 20 થવું reassuring છે, પરંતુ તમારી ખૂબ ઓછી visionનું કારણ અલગથી શોધવું જરૂરી છે. ખાસ કરીને DMEK પછી corneal graft અને corneal edemaની સ્થિતિ સૌથી પહેલાં સ્પષ્ટ કરાવવી યોગ્ય રહેશે.
doctor provided MURO 128 5% eye drop for swollen
Response 1
MURO 128 5% સામાન્ય રીતે corneaમાં રહેલું વધારાનું પાણી ઘટાડવા માટે વપરાતું hypertonic sodium chloride (5%) ophthalmic solution છે. જો તમારા doctorએ DMEK પછી corneal swelling માટે આપ્યું છે, તો તેનો હેતુ corneaનું edema ઘટાડીને vision થોડું clearer બનાવવાનો હોઈ શકે છે.
તમારા કેસમાં આ વાત મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તમે પહેલાં જણાવ્યું હતું કે DMEK પછી vision ખૂબ blurry છે. જો doctorએ MURO 128 આપ્યું છે, તો તેઓ corneal swellingને તમારી blurનું એક કારણ માની રહ્યા હોઈ શકે છે.
પરંતુ એક મહત્વની બાબત
MURO 128 DMEK graftને replace કે repair કરતું નથી. તે મુખ્યત્વે corneaમાંથી વધારાનું પાણી ખેંચવામાં મદદ કરે છે. તેથી જો graft detached હોય, IOLમાં સમસ્યા હોય, અથવા retina/maculaમાં સમસ્યા હોય, તો માત્ર MURO 128થી તે સમસ્યા ઠીક નહીં થાય.
તમે doctorને આ સીધો પ્રશ્ન પૂછો:
“Is my blurry vision mainly from corneal edema, and is my DMEK graft completely attached and functioning?”
અને તમારી હાલની માહિતી પ્રમાણે:
July 30: Left-eye DMEK + cataract + +20.5 D IOL
August 7: IOP 23
August 17: Left-eye IOP 20
MURO 128 5%: corneal swelling માટે આપવામાં આવ્યું
Vision હજુ ખૂબ blurry છે
આ બધું જોતા corneal edema/graft statusની objective examination ખૂબ મહત્વની છે.
MURO 128 વાપર્યા પછી જો થોડા સમય માટે vision clearer થાય અને પછી ફરી blur થાય, તો તે પણ doctorને જણાવજો—એ માહિતી corneal swellingની ભૂમિકા સમજવામાં મદદ કરી શકે છે.
જો તમે મને જણાવો કે MURO 128 દિવસમાં કેટલી વખત અને કેટલા drops નાખવાનું doctorએ કહ્યું છે, તો હું તેનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો અને સામાન્ય side effects શું હોઈ શકે તે સમજાવી શકું.
Response 2
Muro 128 5% (sodium chloride 5% ophthalmic solution) સામાન્ય રીતે corneal swelling/edema ઘટાડવા માટે આપવામાં આવે છે. તે corneaમાંથી વધારાનું પાણી બહાર ખેંચવામાં મદદ કરે છે, જેથી cornea વધુ clear થઈ શકે અને vision સુધરી શકે.
તમારા કેસમાં આ ખાસ ધ્યાન આપવા જેવી વાત છે, કારણ કે તમે DMEK surgery પછી blurry vision અને corneal swelling વિશે કહી રહ્યા છો.
તમારા caseમાં તેનો અર્થ શું થઈ શકે?
જો doctorએ Muro 128 5% આપ્યું છે, તો શક્ય છે કે examination વખતે તેમને corneal edema/swelling દેખાઈ હતી. પરંતુ માત્ર Muro 128 આપ્યું એટલે DMEK graft ખરાબ છે એવું કહી શકાય નહીં.
તમારી માહિતીને સાથે જોઈએ તો:
July 30: Left eye DMEK + cataract surgery + 20.5 D IOL
August 7: IOP 23
August 17: Left-eye IOP 20
August 17: Muro 128 5% for corneal swelling
Vision હજુ ખૂબ blurry
ચોક્કસ gaze directionમાં ક્ષણભર થોડું clearer દેખાય છે
આથી corneal edema તમારા blurry visionમાં એક મહત્વનું સંભવિત કારણ છે.
Muro 128 વાપરતી વખતે
Doctorએ જેટલી વાર અને જેટલા સમય માટે લખ્યું છે એ પ્રમાણે જ વાપરો. 5% hypertonic saline drops નાખ્યા પછી થોડીવાર બળતરા/stinging થઈ શકે છે.
જો તમને વધતો દુખાવો, ખૂબ લાલ આંખ, discharge, અચાનક vision વધુ ઘટવું અથવા ભારે light sensitivity થાય તો તરત તમારા eye surgeon/ophthalmologistને સંપર્ક કરો.
અને એક મહત્વની બાબત: Muro 128થી swelling ઘટ્યા પછી visionમાં સુધારો થાય છે કે નહીં, એ તમારા caseમાં ખૂબ ઉપયોગી clinical clue બની શકે છે. જો swelling ઘટે છતાં vision અત્યંત ખરાબ રહે, તો doctorએ DMEK graft + IOL position/refraction + retina/macula પણ તપાસવા જોઈએ.
Muro 128 5% IOL ઘટાડવા માટે નથી.
તે મુખ્યત્વે corneaમાં swelling/edema ઘટાડવા માટે વપરાય છે. તેમાં sodium chloride 5% હોય છે, જે corneaમાંથી વધારાનું પાણી ખેંચવામાં મદદ કરે છે.
તમારા કેસમાં:
Muro 128 5% → corneal swelling/edema ઘટાડવા માટે
20.5 D IOL → lensની power છે; Muro 128 તેને ઘટાડતું કે બદલતું નથી
જો IOL power ખોટી હોય અથવા IOLની position ખોટી હોય, તો Muro 128 તે સુધારી શકતું નથી.
DMEK પછી cornea swollen હોવાથી vision blurry હોઈ શકે છે; તેથી doctorએ Muro 128 આપ્યું હોવાની શક્યતા છે.
તમારા 17 Augustના IOP 20 સાથે પણ Muro 128નો સીધો સંબંધ નથી—તે eye pressure ઘટાડવાની મુખ્ય દવા નથી.
જો તમે ઇચ્છો તો Muro 128 5% કયા સમયે અને દિવસમાં કેટલી વખત વાપરવાનું લખ્યું છે તેનો ફોટો મોકલો, તો હું prescription પણ સમજાવી શકું.
આંખમાં એટલો બધો જાગો દેખાય છે કે તમે ડાબો હાથ જોઈ શકો છો પણ તેની આંગળી જોઈ નથી શકતા આંખની બિલકુલ નજીક આંગળી લાવો ત્યારે દેખાય છે સામેના બે ફૂટનો માણસનો ચહેરો પણ મને ચોખ્ખું નથી દેખાતો તો આ ખોટો આયો એલ છે કે પછી આઇપીઓ ખોટો છે એના કારણથી આવો થઈ રહ્યું છે મેં કેટરી અને કોની ટ્રાન્સલેટ કરાવ્યો છે
તમારી વર્ણવેલી vision ખૂબ જ ઓછી છે—જો ડાબી આંખથી હાથ દેખાય પરંતુ આંગળીઓ સ્પષ્ટ ન દેખાય અને 2 ફૂટ દૂરનો ચહેરો પણ સ્પષ્ટ ન દેખાય, તો તેનું કારણ માત્ર 20.5 D IOL અથવા IOP 20 છે એવું કહી શકાય નહીં.
તમારા કેસમાં ખાસ કરીને આ બાબતો અલગ-અલગ તપાસવી જરૂરી છે:
DMEK graft અને cornea — તમે DMEK કરાવ્યું છે અને તમને Muro 128 5% corneal swelling માટે આપવામાં આવ્યું છે. જો cornea હજુ ખૂબ swollen/edematous હોય, તો vision ખૂબ ધૂંધળી થઈ શકે છે.
IOL +20.5 D — આ IOLની power છે. ખોટી power હોય તો સામાન્ય રીતે postoperative refractionમાં મોટો નંબર/blur જોવા મળે; પરંતુ તેનાથી આખી vision હાથની આંગળીઓ પણ ન દેખાય એટલી ખરાબ થવી જરૂરી નથી.
IOL position — IOL ખસેલું/tilted/decentered છે કે નહીં તે slit-lamp examinationથી તપાસવું જોઈએ.
Retina/macula — જો cornea અને IOL યોગ્ય હોય છતાં vision આટલી ઓછી હોય, તો retina/maculaનું OCT જરૂરી બની શકે.
Eye pressure — તમારી માહિતી પ્રમાણે 7 Augustે 23 અને 17 Augustે left eye 20 હતું. 20 સામાન્ય રીતે ખૂબ ઊંચું pressure નથી. તેથી હાલના 20ને તમારી અત્યંત blurry visionનું એકમાત્ર કારણ માનવું યોગ્ય નથી.
સૌથી મહત્વનું
તમારી 30 Julyની DMEK + cataract surgery પછી આવી ખૂબ ઓછી vision હોય અને Muro 128 છતાં તમે 2 ફૂટ દૂરનો ચહેરો સ્પષ્ટ જોઈ શકતા ન હો, તો હું માત્ર “રાહ જુઓ” પર નિર્ભર રહેવાને બદલે cornea/DMEK specialist પાસેથી સંપૂર્ણ examination કરાવવાની સલાહ આપીશ.
Doctorને આ સીધું કહો:
**“My left eye is extremely blurry. I can see my hand but cannot see the individual fingers unless they are very close to my eye, and I cannot clearly see a person's face from about two feet away. Please determine whether the cause is corneal edema/DMEK graft status, IOL power or position, or retinal/macular disease.”
હા, જો તમને ખરેખર એવું લાગ્યું કે doctor અથવા staff તમારી ગંભીર vision problem પર હસી રહ્યા હતા અથવા તમારી ફરિયાદને ગંભીરતાથી લઈ રહ્યા નહોતા, તો એ વાતને તમે ગંભીરતાથી document કરી શકો છો.
પરંતુ હું બહારથી કહી શકતો નથી કે તેઓ તમારી સ્થિતિ પર જ હસી રહ્યા હતા. હાસ્યનું કારણ શું હતું તે હું જાણતો નથી. તેથી complaintમાં “they laughed at me” કરતાં તમે શું જોયું અને શું અનુભવ્યું તે લખવું વધુ મજબૂત રહેશે.
તમે doctorને આ રીતે લખીને આપી શકો:
“I am very concerned that my left-eye vision remains extremely poor after my July 30, 2026 DMEK and cataract surgery. I can see my hand, but I cannot clearly distinguish the individual fingers unless they are very close to my eye. I cannot clearly recognize a person's face from approximately two feet away. I have repeatedly expressed these concerns. During my visits, I felt that my concerns were not being taken seriously, and I felt that members of the medical team were laughing while I was discussing my vision problem. This made me feel dismissed and very uncomfortable. I am requesting a serious medical evaluation and a clear explanation of the cause of my poor vision.”
પછી આ ભાગ ઉમેરો:
“Please document my current visual acuity and determine whether my poor vision is caused by corneal edema, DMEK graft status or detachment, IOL power or position, elevated IOP, or retinal/macular disease. I also request that my visual acuity be independently rechecked and documented, including corrected and pinhole vision.”
તમારા માટે એક ખાસ સલાહ
હાલ “wrong IOL” અથવા “doctor caused my vision loss” એવો નિષ્કર્ષ ન કાઢો. તમારા recordsમાં +20.5 D IOL અને DMEK documented છે, અને Muro 128 swelling માટે આપવામાં આવ્યું છે. પહેલાં independent cornea/DMEK ophthalmologist પાસેથી તપાસ કરાવવી વધુ મજબૂત રહેશે.
જો તમારી vision અચાનક વધુ ખરાબ થાય, ભારે દુખાવો/લાલાશ આવે, અથવા નવા flashes/floaters કે પડદો દેખાય, તો તાત્કાલિક eye evaluation કરાવો.
અને તમારી complaint માટે “મને હસ્યા” કરતાં “મારી ફરિયાદને ગંભીરતાથી લેવામાં આવી નહીં અને હું dismissed/uncomfortable અનુભવ્યો” લખવું વધુ વિશ્વસનીય અને professional રહેશે.
ડોક્ટર ની સલાહમાં છે તેવો વેસ્ટન સાલેમ માં છે તો તેઓ મને સાલર ચાર્લોટ્ટએ ના સ્પેશિયાલિસ્ટ પાસે મુકવા માટે પ્રયત્ન કરી રહ્યા છે અને વિચારી રહ્યા છે કે ચાલો ના ડોક્ટર પાસે મોકલો તો મારે દૂર વિન્સ્ટન-સાલેમ ન જવું પડે
હા, જો Winston-Salem જવું તમારા માટે મુશ્કેલ હોય અને તમારા હાલના doctors તમને Charlotteમાં cornea/DMEK specialist પાસે second opinion માટે મોકલવા વિચારી રહ્યા હોય, તો તમારા માટે તે યોગ્ય અને વ્યવહારુ વિકલ્પ હોઈ શકે છે.
તમારા કેસમાં હું સામાન્ય eye doctor કરતાં fellowship-trained cornea/DMEK specialist પસંદ કરવાનું વધુ મહત્વનું માનું છું, કારણ કે તમારી surgeryમાં DMEK + cataract + IOL થયું છે અને હજુ severe blurry vision છે.
Charlotteમાં હાલ મને આ બે ખાસ relevant વિકલ્પો મળે છે:
Dr. Gerald B. Rosen, MD — Horizon Eye Care. તેઓ cornea/cataract specialist છે અને practice મુજબ DMEK, DSEK અને PKP કરે છે. તેઓ Charlotteમાં DMEK કરનાર પ્રથમ surgeonsમાં હોવાનો દાવો practice કરે છે. (Horizon Eye Care)
Xueyang (Sarah) Wang, MD — Horizon Eye Care. તેઓ fellowship-trained cornea, cataract અને refractive surgeon છે અને corneal diseaseનું surgical/medical management કરે છે. (Horizon Eye Care)
Lee Wiley, MD — CEENTA. તેઓ cornea specialist છે અને practice મુજબ DMEK/DSAEK સહિત corneal transplantation કરે છે. (Charlotte Eye Associates)
હું તમારા માટે શું કરું?
જો current doctor કહે છે કે “Charlotteના specialist પાસે જઈએ, જેથી તમને Winston-Salem સુધી જવું ન પડે,” તો હું એ referralને નકારવાની જરૂર નથી માનતો.
પરંતુ referral લેતા પહેલાં સ્પષ્ટ કહો:
“I need to see a cornea and DMEK specialist, not just a general ophthalmologist. I want an independent evaluation of my DMEK graft, corneal edema, IOL power and position, refraction, and retina/macula because my left-eye vision remains extremely blurry.”
અને ખાસ કરીને કહો કે તમારા July 30 operative report, July 31 visit, August 7 examination/ultrasound અને August 17 examination બધા records Charlotte specialistને મોકલવામાં આવે.
તમારી હાલની સ્થિતિમાં Charlotteમાં સાચા DMEK/cornea specialist પાસે independent second opinion મેળવવું મને વધુ મહત્વનું લાગે છે—ખાસ કરીને તમે IOL ખોટો છે કે નહીં અને vision કેમ આટલી ઓછી છે તે અંગે નિશ્ચિત જવાબ ઈચ્છો છો.
જો તમે ઇચ્છો તો હું હવે Charlotteમાં DMEK/cornea માટે સૌથી મજબૂત 3 specialistsની સીધી સરખામણી—કોણ DMEK કરે છે, address, phone, અને તમારી હાલની સમસ્યા માટે કોને પ્રથમ પસંદ કરું—કરી આપી શકું.
ડોક્ટર લોકો કશું કરતા નથી તેમનું કામ છે કે આઈ ડ્રોપ નાખશે અને પછી એને ટેલિસકોપમાં જોયા કરશે અંદર શું છે અને પછી બીજો ડોક્ટર આવશે એ પણ જોયા કરશે અને પછી કહે છે રાહ જુઓ થોડા દિવસમાં સારું થઈ જશે અને આજે મહિનો થયો છતાં પણ સારું નહીં થયું તો તેમને કહેવા પ્રમાણે મહિનામાં તો દેખાવું જોઈએ પણ એ બિલકુલ દેખાતું નથી જે સર્જરીના બીજે દિવસે આંખોની જે દેખાતું હતું તેવું જ વિઝન અત્યારે પણ છે એમાં કોઈ ફરક પડ્યો નથી એટલે ડોક્ટરની ગણતરી ખોટી છે એ લોકોને જાણતા લાગે છે કે બહુ સમજણ પડતી નથી તો મારે શું કરવું કયા સ્પેશિયાલિસ્ટ પાસે જવું
તમારી વાત પ્રમાણે, એક મહિનો થઈ ગયો છે અને vision surgery પછી બીજા દિવસે જેટલું જ ખરાબ છે, એટલે હવે માત્ર “થોડા દિવસ રાહ જુઓ” કહેવાને બદલે independent cornea/DMEK specialist પાસેથી second opinion લેવી યોગ્ય છે.
તમારી 30 Julyની surgeryમાં DMEK + cataract extraction + +20.5 D IOL થયું હતું, અને પછી Muro 128 5% corneal swelling માટે આપવામાં આવ્યું છે. તેથી હું સામાન્ય optometrist નહીં, fellowship-trained cornea/DMEK surgeon પાસે જવાનું પસંદ કરીશ.
Charlotteમાં મારી પ્રથમ પસંદગી
Dr. Gerald Rosen — Horizon Eye Care, Mallard Creek
તેમની official profile મુજબ તેઓ fellowship-trained cornea અને cataract specialist છે અને DMEK, DSEK અને PK corneal transplantation કરે છે. તેઓ Charlotte regionમાં DMEK કરનારા પ્રથમ surgeonsમાંના એક હોવાનો પણ practiceનો દાવો છે. (Horizon Eye Care)
તેઓ fellowship-trained cornea specialist છે અને CEENTA તેમની proceduresમાં DMEK, DSAEK, DALK, CTAK અને PKP સ્પષ્ટ રીતે દર્શાવે છે. તેમની backgroundમાં Wills Eye Hospitalની cornea fellowship પણ છે. (Charlotte Eye Associates)
Phone: (704) 295-3000 Huntersville: 10305 Hamptons Park Drive, Suite 201, Huntersville, NC 28078. (Charlotte Eye Associates)
ત્રીજો વિકલ્પ
Casey Mathys, MD — CEENTA SouthPark
તેઓ fellowship-trained cornea specialist છે અને DMEK/DSAEK સહિત corneal transplantation કરે છે. (Charlotte Eye Associates)
હું હમણાં YAG અથવા બીજી surgery માટે તરત હા ન પાડું.
પહેલા Charlotteના independent cornea/DMEK specialistને કહું:
“I had DMEK, cataract extraction and a +20.5 D IOL in my left eye on July 30, 2026. My vision has remained extremely blurry and has not meaningfully improved since the day after surgery. I can see my hand but cannot clearly see the fingers, and I cannot recognize a person's face clearly from about two feet away. I was told my IOP was 23 on August 7 and 20 on August 17, and I am using Muro 128 5% for corneal swelling. I need an independent evaluation of my DMEK graft, corneal edema, IOL power and position, refraction, and retina/macula.”
અને ખાસ આ 7 પ્રશ્નોના લખિત જવાબ માગો:
Is my DMEK graft completely attached?
How much corneal edema/swelling is present?
Is my +20.5 D IOL the correct power based on my original biometry?
Is the IOL centered and in the correct position?
What is my best-corrected visual acuity and pinhole vision?
Is there any retinal/macular reason for this very poor vision?
Do I actually need rebubbling, YAG, or another procedure—or should I continue observation?
એક ખાસ વાત
તમારા હાલના IOP 20ને જોતા, pressure એકલું તમારી આટલી ગંભીર blurry visionનું કારણ લાગે એવું નથી. તેથી cornea/graft + IOL + retina/macula ત્રણેયની તપાસ વધારે મહત્વની છે.
અને જો current doctors પોતે તમને Charlotte specialist પાસે મોકલવા તૈયાર હોય, તો referral લઈ લો. Winston-Salem જવું જરૂરી ન પડે અને તમને independent cornea/DMEK opinion મળી શકે. Horizon પણ Charlotteમાં અનેક fellowship-trained cornea specialists આપે છે. (Horizon Eye Care)
મારી પસંદગી તમારા કેસમાં પ્રથમ: Dr. Gerald Rosen અથવા Dr. Rena Xu. બંનેની documented specialty તમારા DMEK/cornea problem સાથે સીધી રીતે મેળ ખાય છે.
જો તમે ઇચ્છો, તો હું હવે આ 2 doctorsમાંથી તમારા માટે કોણ વધુ યોગ્ય છે—તમારી DMEK + 20.5 IOL + severe blurry vision + corneal swellingને ધ્યાનમાં રાખીને—સીધી સરખામણી કરી આપી શકું.
ડી એમ ઈ કે ના સ્પેશિયાલિસ્ટ પાસે ગયા પછી પણ જો મને સારો ના થાય અથવા મારી આંખમાં પાછો વિઝન ન આવી શકે તો હું વિસ્તરણ પર કેવી રીતે કેસ કરી શકું છું એના કેવી રીતે શું મારી શકો છો કારણ કે તમે સાલોદના ડોક્ટર પાસે જાવ એટલે વિસ્તરણ સેલિંગ વાલો કદાચ હાથ ઊંચા કરી દે કે મેં તો કશું કર્યું નથી તો એ લોકોએ સર્જરી કરી છે તો તે માટે તે જવાબદાર છે એટલે આરબ મુકો વધારે સારું છે
હા—તમારો પ્રશ્ન બહુ મહત્વનો છે. જો તમે Charlotteના independent DMEK/cornea specialist પાસે second opinion લો અને તેઓ કહે કે તમારી હાલની vision કોઈ complication, graft problem, IOL problem અથવા અન્ય કારણથી છે, તો એથી Winston-Salem/Atrium સામેનો તમારો કેસ આપોઆપ ખતમ થતો નથી. ઊલટું, independent specialistનો objective report તમારા માટે મહત્વનો evidence બની શકે છે.
પરંતુ એક વાત સ્પષ્ટ રાખવી જરૂરી છે: હાલથી “medical malpractice થયું જ છે” એવું કહી શકાય નહીં. Specialistને તમારા records જોઈને કારણ અને standard of care અંગે opinion આપવું પડશે.
હું તમારા કેસમાં આ ક્રમ રાખીશ
1. પહેલા independent Charlotte cornea/DMEK specialist. તેમને તમારા બધા records આપો અને ખાસ કરીને પૂછો:
DMEK graft સંપૂર્ણ attached છે?
Corneal edema કેટલું છે?
+20.5 D IOL યોગ્ય power છે?
IOL centered/સાચી positionમાં છે?
Current refraction અને best-corrected vision કેટલી છે?
Retina/macula normal છે?
20/800 reading સાચી રીતે measured થઈ હતી?
Rebubbling અથવા YAG ખરેખર જરૂરી છે?
તમારી હાલની ખૂબ ઓછી visionનું સૌથી સંભવિત કારણ શું છે?
તેમને પહેલેથી “મને ખોટો lens મૂક્યો છે” એવું ન કહો. કહો કે તમે independent evaluation માંગો છો. આ રીતે specialist વધુ નિષ્પક્ષ રીતે examination કરશે.
2. Specialistને તમારા બધા original records આપો. ખાસ કરીને July 30 operative report, July 31 postoperative record, August 7 report/ultrasound અને August 17 examination.
3. Specialistને written report/opinion આપવા કહો. જો તેઓ કોઈ complication અથવા substandard careની શંકા કરે, તો તેમને પૂછો કે તે medical recordsમાં કયા objective findings પરથી છે.
પછી attorney
North Carolinaમાં medical-malpractice lawsuit સામાન્ય personal-injury claim જેટલો સરળ નથી. Rule 9(j) મુજબ, સામાન્ય રીતે complaint દાખલ કરતાં પહેલાં available medical recordsની review કરનાર qualified expert પાસેથી applicable standard of care અંગે supporting opinion જરૂરી હોય છે. (North Carolina General Assembly)
એટલે પહેલા independent specialist → પછી medical-malpractice attorney એ તમારા માટે ખૂબ મજબૂત રસ્તો છે.
Charlotteમાં તમે medical-malpractice firms સાથે consultation લઈ શકો છો, જેમ કે:
Randall J. Phillips — medical malpractice પર ખાસ focus.
Elam & Rousseaux, PLLC — medical malpractice/serious injury.
BrennerBondurant, PLLC — medical malpractice અને complex litigation.
Brown Moore & Associates P.L.L.C. — medical malpractice અને surgical-error claims.
Warren & Kallianos, PLLC — medical negligence/serious injury litigation.
પરંતુ હું કોઈ attorney તમારા ચોક્કસ DMEK કેસને સ્વીકારશે એવું કહી રહ્યો નથી. Consultation વખતે સીધું પૂછો:
“Do you handle plaintiff-side ophthalmology/cornea/DMEK medical-malpractice cases, and will you have an independent cornea surgeon review my records?”
Atrium સામે ફરિયાદ પણ અલગથી કરી શકો
Medical-malpractice lawsuit અને NC Medical Board complaint બે અલગ બાબતો છે. North Carolina Medical Board quality-of-care અથવા unprofessional conductની તપાસ કરી શકે છે, પરંતુ Board તમને money compensation અપાવતું નથી અને malpractice lawsuit માટે attorney પણ આપતું નથી. (North Carolina Medical Board)
એટલે તમે જરૂર પડે તો બન્ને રસ્તા અલગ રાખી શકો છો:
Independent medical review → Attorney → possible malpractice claim
અને
Hospital Patient Relations/Patient Safety → NC Medical Board complaint
તમારા માટે એક મહત્વની ચેતવણી
હમણાં બીજી surgery કરાવવા માટે ઉતાવળ ન કરો, જો સુધી treating doctor અથવા independent cornea specialist તમને સમજાવી ન આપે કે surgery શા માટે જરૂરી છે. ખાસ કરીને YAG અથવા rebubbling જેવી procedure પહેલાં:
“Please show me the finding that makes this procedure medically necessary and explain what will happen if I wait.”
તમારી હાલની સ્થિતિમાં સૌથી મૂલ્યવાન વસ્તુ બીજા doctorનું નિષ્પક્ષ examination અને written findings છે. જો તે reportમાં લખાય કે graft/IOL/corneaમાં ચોક્કસ problem છે અને તે problemનું કારણ અગાઉની care સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે, તો પછી attorney પાસે તમારા caseને ગંભીરતાથી review કરાવવાનો આધાર ઘણો મજબૂત બને છે.
અને records સાચવી રાખજો—કોઈ original document hospitalને આપીને પાછું ન મળે એવી સ્થિતિ ન બનાવશો; copies આપો. NC Medical Board પણ complaintમાં supporting documentation માંગે છે અને complaint process quality-of-care સહિતની બાબતો તપાસી શકે છે. (North Carolina Medical Board)
જુલાઈની 30 તારીખે સર્જરી થઈ તેના બીજા દિવસે ડોટર પાસે જે શીલ્ડ ખોલવાનું હતું પટ્ટી તો તે ખોલ્યા તારે ના કરે ટીસ્યુ પેપર ક્લિનિક્સ લઈને મારી આંખો પર ઘસીને ઉપરથી નીચેના ભાગમાં લોછવા માટે પ્રયત્ન કર્યો હતો એનાથી કદાચ ગયો હોય એવું બની શકે છે તો આ લેન્સ બાબતમાં તમે શું કહો છો
હા—આ વાત તમારા કેસમાં નોંધપાત્ર છે, પરંતુ એક મહત્વની distinction છે: તમે જે tissue paper/ક્લિનિક્સથી આંખ ઉપરથી નીચે સાફ કરવામાં આવી હતી તેની વાત કરો છો, તેનાથી 20.5 D IOL ખસી ગયો કે તેની power બદલાઈ ગઈ એવું સીધું માનવું યોગ્ય નથી.
1. Tissue paperથી આંખ ઘસવાથી શું થઈ શકે?
DMEK પછી donor graft corneaની અંદરની સપાટી પર હોય છે. Postoperative guidanceમાં આંખ રબ ન કરવાની ખાસ સલાહ આપવામાં આવે છે, કારણ કે mechanical rubbingથી graftને dislodge થવાનો જોખમ હોઈ શકે છે. (EyeWiki)
તમારી વાત મુજબ July 31, surgeryના બીજા દિવસે, કોઈએ tissue paper/clothથી તમારી આંખ ઉપરથી નીચે તરફ ઘસીને સાફ કરવાનો પ્રયાસ કર્યો હતો.
જો ખરેખર દબાણથી આંખ ઘસવામાં આવી હોય, તો આ ઘટના doctorને ચોક્કસ જણાવવી જોઈએ અને પૂછવું જોઈએ કે તે સમયે DMEK graftની સ્થિતિ શું હતી.
પરંતુ research મુજબ DMEK graft detachment surgery પછી પોતે પણ થઈ શકે છે અને તે એક જાણીતી postoperative complication છે; એટલે માત્ર આ rubbingને કારણ માની શકાય નહીં. (PubMed)
2. શું તેનાથી 20.5 D IOL ખસી શકે?
IOLની power બદલાઈ શકતી નથી. +20.5 D lensની optical power tissue paperથી “ઓછી/વધુ” થઈ જતી નથી.
પરંતુ જો કોઈ significant trauma/pressure થયું હોય તો theoretically IOLની position અંગે તપાસ કરવી યોગ્ય છે. એટલે specialist પાસે પૂછવાનું:
“Please check whether my +20.5 D IOL is centered, stable, and in the intended position.”
આ slit-lamp examination અને જરૂર પડે તો imagingથી તપાસી શકાય.
3. તમારા severe blurry vision માટે મને વધુ ચિંતા DMEK graft/corneaની છે
તમારી હાલની માહિતી:
July 30: DMEK + cataract + +20.5 D IOL July 31: તમને flat/supine રહેવાની written instruction હતી અને તમે કહે છો કે waiting દરમિયાન તમને બેસવું પડ્યું; સાથે આંખ tissue paperથી સાફ/ઘસવામાં આવી. August 7: IOP 23 August 17: IOP 20 + Muro 128 5% for swelling હાલ: હાથ દેખાય છે પરંતુ fingers/2-foot દૂરનો ચહેરો સ્પષ્ટ દેખાતો નથી.
આ પરિસ્થિતિમાં હું સૌથી પહેલાં DMEK graftની attachment અને corneal edema objectively તપાસાવું પસંદ કરીશ.
DMEK graft detached હોય તો slit-lamp અને **anterior-segment OCT (AS-OCT)**થી તેનું પ્રમાણ જાણી શકાય છે; clinically significant detachment હોય તો rebubbling દ્વારા graft ફરી attach કરવામાં આવે છે. (PubMed)
4. તમારા attorney/complaint માટે આ ઘટના કેવી રીતે લખવી
આક્ષેપ તરીકે નહીં, factual રીતે લખો:
“On July 31, 2026, the day after my left-eye DMEK and cataract surgery, my postoperative shield/bandage was removed at the clinic. During the visit, I observed/experienced clinic personnel using tissue paper to wipe/rub my operated eye from the upper portion toward the lower portion. I am concerned that mechanical pressure or rubbing of the newly operated eye may have affected the DMEK graft or contributed to my subsequent poor vision. I request that the medical record be reviewed to determine the condition and attachment of the DMEK graft immediately after this event and on subsequent examinations.”
આ wording વધારે સારી છે કારણ કે તમે “આના કારણે graft ખસી ગયું” એવું હજી claim કરતા નથી, પરંતુ hospitalને objectively તપાસવા કહો છો.
મારી સૌથી મહત્વની સલાહ: હવે બીજી surgery અથવા YAG પહેલાં Charlotteમાં independent cornea/DMEK specialist પાસે જાઓ અને તેમને ખાસ કહો કે July 31ના mechanical rubbing event પછી graft attachment અને IOL position બંને તપાસવા છે. તમારી current vision એટલી ઓછી છે કે માત્ર “રાહ જુઓ” કહેવા કરતાં objective examination જરૂરી છે.
July 31, surgeryના બીજા દિવસે, કોઈએ tissue paper/clothથી તમારી આંખ ઉપરથી નીચે તરફ ઘસીને સાફ કરવાનો પ્રયાસ કર્યો હતો.
જો ખરેખર દબાણથી આંખ ઘસવામાં આવી હોય, તો આ ઘટના doctor ડોક્ટર ખુદ જાતે ઘસાનારો હતો તો ફરિયાદ કોને કરવાની અને કોને પૂછવું જોઈએ કે તે સમયે DMEK graftની સ્થિતિ શું હતી.
મોતિયા ની સર્જરી અને કોર્નેળ ટ્રાન્સફરની સર્જરી કર્યા પછી કઈ જાતની દવા આંખમાં નાખવામાં આવતી હોય છેય ની આંખમાં સોજો આવ્યો હોય તો કઈ જાતની દવા નાખવામાં આવે છે તે જણાવશો
i using vigamox eyedrop and muro 128 5 5% i got onlly 2 for used now
Call your doctor's office immediately to get a refill or instructions if you are running low on these medications. Because you are recovering from complex eye surgeries, running out of your prescribed drops can increase your risk of infection or cause swelling to return.
What to Do Right Away
Call your eye doctor's office: You can reach Dr. Matthew Giegengack's team at Atrium Health directly at 336-716-4091. Tell the receptionist or triage nurse exactly what you told me: "I only have 2 doses left of my Vigamox and Muro 128, and I need a refill or guidance." [1, 2]
Do not skip or stretch doses: Do not try to make the last 2 doses last longer by skipping scheduled times unless your doctor explicitly tells you to do so.
About Your Current Medications
Both of these medications are standard, highly specific treatments used to manage recovery and complications after eye surgery:
Vigamox (Moxifloxacin 0.5%): This is a powerful, prescription antibiotic eye drop. Its purpose is to prevent serious bacterial infections in the eye while the surgical incisions heal.
Muro 128 5% (Sodium Chloride 5%): This is a specialized hypertonic saline drop. It works by drawing out excess fluid and water from the cornea to directly reduce corneal swelling (edema) and help clear up foggy or blurry vision.
Please contact your provider's office as soon as possible so they can call a refill into your pharmacy before you completely run out.
If you would like, I can:
Find the phone number and address for your local pharmacy to check if they have refills on file.
Help you draft a quick portal message or email to send to your healthcare team.
Let me know how you would like to proceed.
Please contact your surgical team immediately to inform them that you did not receive your post-operative ointment.
Not receiving a prescribed medication is not a criminal matter, but it is a serious administrative or pharmacy error that needs to be corrected quickly to protect your eye. Sometimes prescriptions are sent to the wrong pharmacy, or a miscommunication occurs between the hospital and the provider.
Your safety and vision are the top priorities right now. Please take these steps immediately:
Call Dr. Matthew Giegengack's team at Atrium Health directly at 336-716-4091. Explain clearly: "I had a cornea transplant, but I never received the post-op ointment that I need. Please confirm which pharmacy it was sent to or call it in again immediately."
Continue using your Vigamox and Muro 128 exactly as directed while you wait to speak with the clinic. Do not stop your current drops.
If you are using a patient portal, I can help you draft a high-priority message to send to your doctor right away. Would you like me to do that?
ડૉક્ટરને મોકલવા માટે અંગ્રેજીમાં એક મેસેજ (Draft Message) લખી આપું, જે તમે તમારા પેશન્ટ પોર્ટલ (Patient Portal) પરથી સીધો મોકલી શકો?
Here is the draft message in English that you can copy and paste directly into your Atrium Health Patient Portal to send to Dr. Matthew Giegengack's team.
Subject: High Priority: Refill Request & Missing Post-Op Ointment
Message: Dear Dr. Giegengack and Care Team,
I hope this message finds you well. I am writing to urgently request refills for my post-operative eye drops and to clear up a missing medication.
I recently had a cornea transplant, and I am currently running extremely low on my medications. I only have two doses left of both Vigamox eye drops and Muro 128 5% eye drops. Could you please submit new prescription refills for both of these to my pharmacy as soon as possible?
Additionally, I noticed that I never received the post-operative ointment related to my corneal transplant recovery. Please let me know if this needs to be called into my pharmacy along with the drop refills, or if there are alternative instructions I should follow.
Thank you for your prompt assistance with this.
Sincerely, [Your Name] Date of Birth: [Your Date of Birth]
💡 Next Steps:
Copy the text above.
Log into your Atrium Health MyAtriumHealth portal.
Open a new message, select Dr. Matthew Giegengack as the recipient, paste the text, and fill in your name and date of birth at the bottom before hitting send.
If you would like, I can help you look up the phone number or address of your pharmacy to confirm where they will be sent, or look up Dr. Giegengack's direct office number if you prefer to call right away. Let me know what you need!
(Prednisolone Acetate - જેમ કે Pred Forte) અથવા ડીફ્લુપ્રિડનેટ (Difluprednate - જેમ કે Durezol) એ મુજબની સર્જરી માટે છે કે પછી કોર્નેળ corneo ટ્રાન્સપ્લાન્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટે છે
પ્રેડનીસોલોન (Prednisolone Acetate - Pred Forte) અને ડીફ્લુપ્રિડનેટ (Difluprednate - Durezol) આ બંને દવાઓ મુખ્યત્વે કોર્નિયા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ (Cornea Transplant) માટે સૌથી વધુ મહત્વની છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ મોતિયાની સર્જરી (Cataract Surgery) પછી પણ થઈ શકે છે.
આ બંને દવાઓ સ્ટ્રોંગ સ્ટેરોઇડ આઈ ડ્રોપ્સ (Strong Steroid Drops) છે, અને બંને સર્જરીમાં તેનું કામ નીચે મુજબ અલગ-અલગ હોય છે:
1. કોર્નિયા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ (Cornea Transplant) માટે (મુખ્ય ઉપયોગ)
કોર્નિયા ટ્રાન્સપ્લાન્ટમાં આ દવાઓ રામબાણ ઈલાજ જેવી છે અને તે ખૂબ જ લાંબો સમય સુધી વાપરવી પડે છે.
રિજેક્શન અટકાવવા માટે: તમારું શરીર બહારના વ્યક્તિના (ડોનરના) કોર્નિયાને સ્વીકારી લે અને તેનો અસ્વીકાર (Rejection) ન કરે, તે માટે આ ડ્રોપ્સ રોગપ્રતિકારક શક્તિને નિયંત્રિત રાખે છે.
સોજો ઘટાડવા માટે: ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી આંખમાં આવતો ભારે સોજો અને બળતરાને આ દવાઓ ઝડપથી કાબૂમાં લે છે.
2. મોતિયાની સર્જરી (Cataract Surgery) માટે
મોતિયાના ઓપરેશન પછી પણ ડૉક્ટરો આ દવાઓ આપે છે, પણ તેનો સમયગાળો ટૂંકો હોય છે.
ઓપરેશન પછી આંખની અંદર સામાન્ય જે સોજો અને લાલાશ આવે, તેને મટાડવા માટે આ ડ્રોપ્સ સામાન્ય રીતે ૪ થી ૬ અઠવાડિયા માટે જ આપવામાં આવે છે અને પછી ધીમે-ધીમે બંધ કરી દેવાય છે.
💡 ટૂંકમાં સમજીએ તો:
જો તમને કોર્નિયા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ અને ગેસ બબલ પ્રોસિજર (Cornea transplant and gas bubble procedure) બંને સાથે થયા હોય, તો Pred Forte અથવા Durezol એ તમારા નવા કોર્નિયાને સુરક્ષિત રાખવા અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ ફેલ ન થાય તે માટેની સૌથી મુખ્ય અને અનિવાર્ય દવા છે.
તમે હાલમાં જે Vigamox (ચેપ અટકાવવા) અને Muro 128 (પાણીનો સોજો ઉતારવા) વાપરો છો, તેની સાથે ડૉક્ટરો સામાન્ય રીતે આ સ્ટેરોઇડ (Pred Forte અથવા Durezol) પણ પ્રિસ્ક્રાઈબ કરતા જ હોય છે.
તમારા પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિશે વધુ સચોટ માહિતી માટે, કૃપા કરીને મને જણાવશો:
શું ડૉક્ટરે તમને આ બંનેમાંથી કોઈ દવા પેશન્ટ પોર્ટલ પર અથવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન પેપર પર લખી આપી છે?
શું તમે હાલમાં આ બેમાંથી કોઈ પણ ડ્રોપ્સ આંખમાં નાખી રહ્યા છો?
હું તમને તે ડ્રોપ્સ વાપરવાની સાચી રીત સમજાવી શકું છું.
તમે જે Vigamox અને Muro 128 આંખમાં નાખી રહ્યા છો તે બરાબર છે. પરંતુ કોર્નિયા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ (Cornea transplant) ની રિકવરી માટે Pred Forte (Prednisolone) અથવા Durezol (Difluprednate) જેવા સ્ટેરોઇડ ડ્રોપ્સ પણ એટલા જ જરૂરી છે. [1]
જેમ આપણે પહેલા વાત થઈ, તમારી પાસે હવે માત્ર ૨ ડોઝ બાકી છે અને તમારી પાસે જરૂરી મલમ કે આ સ્ટેરોઇડ ડ્રોપ્સ નથી, તેથી સમય બગાડ્યા વગર આ પગલાં લો:
પેશન્ટ પોર્ટલ પર મેસેજ મોકલો: મેં અગાઉ જે અંગ્રેજીમાં ડ્રાફ્ટ મેસેજ (Draft Message) આપ્યો છે, તેને અત્યારે જ તમારા Atrium Health પોર્ટલ પર કોપી-પેસ્ટ કરીને ડૉક્ટરને મોકલી દો.
ડૉક્ટરની ઓફિસમાં ફોન કરો: આવતીકાલે સવારે જ 336-716-4091 નંબર પર ફોન કરીને કહો કે તમારી દવાઓ પતવા આવી છે અને નવું પ્રિસ્ક્રિપ્શન તાત્કાલિક ફાર્મસી પર મોકલે.
જ્યાં સુધી ડૉક્ટર નવો આદેશ ન આપે ત્યાં સુધી તમારા બાકી રહેલા ડ્રોપ્સ નિયમ મુજબ ચાલુ રાખો.
તમારી સગવડ માટે, શું હું તમારી સ્થાનિક ફાર્મસી (Local Pharmacy) નો ફોન નંબર કે સરનામું શોધી આપું જેથી તમે ત્યાં પણ ચેક કરી શકો કે કોઈ પ્રિસ્ક્રિપ્શન પેન્ડિંગ છે કે નહીં?
ડોક્ટર ચૂત્યો છે તેને પેલી એક દવા બંધ કરી દેવાની કીધી છે તે દાવા બંધ કરવાનું કીધું તેની તારીખ ઓગસ્ટ 31 છે અને અત્યારે બે દવા નાખવામાં આવે છે પહેલા બે હાઇડ્રોપથી અને એક ઓઇલમેન્ટ હતું જે મેવરો છે હવે એક મેગા વોક્સ અને બ્યુરો બે જ કરી દેવામાં આવી છે ત્રીજી જે ક્રીમ કલરની કેપ વાલી દવા બંધ કરી દીધી છે
I do noneed a eyes drop but my concern is why they not give me corneo transplant related eye drop like Cyclosporine
It is completely understandable to wonder why you were not prescribed a specific medication like Cyclosporine (Restasis) after a cornea transplant, especially when you are looking for the best way to protect your new graft.
The direct answer is that Pred Forte (Prednisolone) is already the primary, gold-standard medication used to prevent transplant rejection. Your surgical team did not give you Cyclosporine because they are using a much stronger, more direct anti-rejection strategy first.
Why You Were Given Pred Forte Instead of Cyclosporine
Pred Forte is the First Line of Defense:Prednisolone acetate 1% is a high-potency corticosteroid. After a DMEK procedure (which your records show you had), corticosteroids are the most powerful tool available to calm severe post-operative inflammation and prevent your immune system from rejecting the new donor tissue.
Cyclosporine is Usually a Secondary Option: Cyclosporine ophthalmic drops are immunomodulators. In corneal transplant care, doctors typically save Cyclosporine for high-risk cases, for patients who cannot tolerate steroids, or as a secondary medication added much later if a patient develops high eye pressure from long-term steroid use.
Muro 128 is Handling the Swelling: Your records show your doctor prescribed Muro 128 (Sodium Chloride 5%), which is explicitly targeted to draw out fluid and reduce the corneal swelling that is causing your blurry vision.
Reviewing the Medically Documented Instructions
Looking closely at the official clinical records you provided from August 31, 2026:
Pred Forte 1% is Active: Your care team explicitly instructed to administer 1 drop into the left eye 4 times a day.
Muro 128 5% is Active: You are instructed to administer 1 drop into the left eye as needed to combat the swelling.
Next Steps and Pharmacy Safety
Please double-check the physical labels on your current eye drop bottles to verify that the names and exact dosages match this active list from your doctor.
Because you mentioned you are running dangerously low on these essential drops, it is critical that you do not go without them. Even though you feel you do not need more drops right now, stopping a steroid like Pred Forte abruptly can trigger a sudden, severe inflammatory response or graft rejection.
If you would like, I can look up the direct office phone number for Dr. Matthew Giegengack's clinic at Atrium Health Wake Forest Baptist so you can speak to a triage nurse tomorrow morning. Would you like that contact information?
Medical Disclaimer: The information provided above is for general educational purposes regarding standard post-operative eye care and should not replace direct clinical guidance from your ophthalmologist.
you understand forget about pharmacy and location
Thank you for the update and for clarifying your preferences. I have noted this information for future reference, and I will completely stop offering pharmacy lookups, location information, or clinic phone numbers.
To make sure we focus exactly on what you want to discuss, please let me know how you would like to proceed:
Do you have more questions about how Pred Forte works to protect your new cornea compared to other drugs?
Would you like to discuss the specific details or notes mentioned in your MyChart medical records?
Is there any other aspect of your DMEK surgery recovery you would like to go over?
Let me know what specific part of your recovery or medication details you want to look into next.
મોજાની મોતિયાની સર્જરી કરવામાં આવે ત્યારે તે લોકો લેન્સ નાખે છે તો તે લેન્સમાં નંબર હોય છે કે ચશ્મા જેવી રીતે નંબર હોય છે તે પ્રમાણે નંબર હોય છે કે તેમાં સાઈઝ પ્રમાણે ગણતરી કરીને એ લોકોને નાખતા હોય છે એ મોતિયાની સર્જરી માટે 20 મોતિયો નો નંબર ગણાય છે કે તે મોતિયાની
ChatGPT said:
હા, તમે જે પૂછો છો તે **મોતિયાની સર્જરીમાં નાખવામાં આવતા IOL (Intraocular Lens)**ના “નંબર” વિશે છે.
સરળ ભાષામાં:
આ લેન્સમાં પણ પાવર/નંબર હોય છે, જે સામાન્ય ચશ્માના નંબરની જેમ **ડાયોપ્ટર (D)**માં દર્શાવવામાં આવે છે.
પરંતુ ડૉક્ટર માત્ર ચશ્માનો જૂનો નંબર જોઈને લેન્સ પસંદ કરતા નથી.
સર્જરી પહેલાં આંખની બાયોમેટ્રી કરવામાં આવે છે. તેમાં આંખની લંબાઈ (axial length), કોર્નિયાની શક્તિ/વક્રતા (keratometry) વગેરે માપીને ગણતરી કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ યોગ્ય IOL પાવર નક્કી થાય છે.
E
EyeWiki
એટલે જો કોઈ કહે કે “20 નંબરનો લેન્સ”, તો સામાન્ય રીતે તેનો અર્થ +20 ડાયોપ્ટરનો IOL હોઈ શકે છે. તે “મોતિયાનો 20 નંબર” નથી; તે આંખમાં મૂકવાના કૃત્રિમ લેન્સની ઓપ્ટિકલ પાવર છે.
ઉદાહરણ તરીકે, કોઈ વ્યક્તિનો ચશ્માનો નંબર -4 હોય તો પણ તેની મોતિયાની સર્જરીમાં જરૂરી IOL +20 D હોઈ શકે છે—બંને નંબર અલગ રીતે નક્કી થાય છે.
જો તમે ઈચ્છો તો હું તમને મોતિયાની સર્જરી પહેલાં આંખનો કયો ટેસ્ટ કરીને 20, 21, 22 નંબરનો લેન્સ નક્કી કરે છે તે એકદમ સરળ ઉદાહરણથી સમજાવી શકું.
મોતીના લેન્સ 20.5 રાખવામાં આવ્યો છે તેનાથી મને આંખમાં દેખાતું નથી થઈ ગયા છતાં પણ આ લેન્સના 15 દિવસ થઈ ગયા છે છતાં પણ આંખમાં કોઈ રોશની આવી નથી અને ઘણું ઝાંખો દેખાય છે તો એ મેડિકલ વાળાની ભૂલ હોઈ શકે છે કે જેની ગણતરીમાં ખોટો લેન્સ લીધો હોય અને પછી જાણવા મળ્યું હોય કે આ ખોટો લાઇન્સ પહેલા અગાઉથી કોઈએ ખોટો નાખેલો હોય તો આગળનો મોતિયો નું ઓપરેશન કરવામાં પણ ખોટો લાઈન્સ હોવો જોઈએ જેનાથી ગણતરીમાં આયુએલ ટેસ્ટમાં ખબર પડી કે એ ખોટો લેન્સ તેને પણ ફરીથી ખોટો નાખવામાં આવ્યો છે તો આ બોલ માટે જવાબદાર કોણ છે
મોતીના લેન્સ 20.5 રાખવામાં આવ્યો છે તેનાથી મને આંખમાં દેખાતું નથી થઈ ગયા છતાં પણ આ લેન્સના 15 દિવસ થઈ ગયા છે છતાં પણ આંખમાં કોઈ રોશની આવી નથી અને ઘણું ઝાંખો દેખાય છે તો એ મેડિકલ વાળાની ભૂલ હોઈ શકે છે કે જેની ગણતરીમાં ખોટો લેન્સ લીધો હોય અને પછી જાણવા મળ્યું હોય કે આ ખોટો લાઇન્સ પહેલા અગાઉથી કોઈએ ખોટો નાખેલો હોય તો આગળનો મોતિયો નું ઓપરેશન કરવામાં પણ ખોટો લાઈન્સ હોવો જોઈએ જેનાથી ગણતરીમાં આયુએલ ટેસ્ટમાં ખબર પડી કે એ ખોટો લેન્સ તેને પણ ફરીથી ખોટો નાખવામાં આવ્યો છે તો આ બોલ માટે જવાબદાર કોણ છે
ChatGPT said:
હા, જો ખરેખર ખોટી IOL (મોતિયાના લેન્સની પાવર) પસંદ/નાખવામાં આવી હોય, તો તે તબીબી પ્રક્રિયામાં થયેલી ભૂલ હોઈ શકે છે—પરંતુ માત્ર 15 દિવસથી ઝાંખું દેખાય છે એટલા પરથી તરત “મેડિકલ ભૂલ” નક્કી કરી શકાય નહીં. Cataract surgery પછી ઝાંખું દેખાવાનું કારણ ખોટી IOL power ઉપરાંત કોર્નિયાની સમસ્યા, સોજો, લેન્સની position, macular edema/retinal સમસ્યા વગેરે પણ હોઈ શકે છે.
E
EyeWiki
+1
તમારી વાતમાં ખાસ મહત્વની બાબત એ છે કે જો પહેલેથી આંખમાં ખોટી IOL હતી અને તે જાણ્યા પછી પણ નવા ઓપરેશનમાં IOL power ખોટી પસંદ કરવામાં આવી હોય, તો જવાબદારી નક્કી કરવા માટે દસ્તાવેજી પુરાવા બહુ મહત્વના રહેશે. સામાન્ય રીતે તપાસવું પડે:
જૂના ઓપરેશનનો IOL implant card/લેબલ — કયો lens અને કેટલી power નાખવામાં આવી હતી.
જૂની અને નવી બંને IOL Master/biometry reports.
ડૉક્ટરે નક્કી કરેલી IOL calculation sheet અને formula.
ઓપરેશનના કાગળોમાં દાખલ કરેલી IOL power અને ખરેખર આંખમાં નાખેલી IOL power એક જ છે કે નહીં.
હાલની આંખની refraction, dilated examination અને OCT/retina examination—જેથી ઝાંખું દેખાવાનું ખરેખર કારણ ખબર પડે.
E
EyeWiki
જવાબદાર કોણ હોઈ શકે?
આ પુરાવા વગર હું ચોક્કસ કહી શકું નહીં કે જવાબદારી સર્જનની છે, IOL calculation/biometry કરનારની છે, હોસ્પિટલની છે કે કોઈ અન્ય વ્યક્તિની. જો રેકોર્ડથી સાબિત થાય કે યોગ્ય માહિતી ઉપલબ્ધ હોવા છતાં ખોટી IOL power પસંદ કરવામાં આવી અથવા ખોટી IOL આંખમાં implant કરવામાં આવી, તો તે negligence અંગે ગંભીર પ્રશ્ન ઊભો કરી શકે છે. ખોટી IOL selection, inaccurate biometry અને transcription/data-entry errors જાણીતી રીતે IOL power errorના કારણો છે.
E
EyeWiki
હમણાં સૌથી મહત્વનું: બીજા કોઈ ઓપરેશન માટે તરત સંમતિ આપતા પહેલાં કોઈ અનુભવી cataract/refractive surgeon પાસેથી independent second opinion લો અને તમારી બંને આંખોના બધા reports સાથે લઈ જાઓ. IOL exchange કેટલાક કેસમાં કરી શકાય છે, અને કારણ સ્પષ્ટ હોય તો તે એક વિકલ્પ હોઈ શકે છે; પરંતુ તેનો નિર્ણય આંખની સંપૂર્ણ તપાસ પછી જ લેવો જોઈએ.
E
+1
જો તમે મને IOL Master report, 20.5 lensનું કાગળ/implant card, ઓપરેશનની discharge summary અને હાલનો eye-test report (વ્યક્તિગત નામ/નંબર ઢાંકી) મોકલો, તો હું તમને સમજાવી શકું કે 20.5 ખરેખર ખોટી power હોવાની શક્યતા છે કે નહીં અને ક્યાં ગણતરીમાં ભૂલ થઈ હોઈ શકે છે
Log in
Sign up for free
You said:
મોતીના લેન્સ 20.5 રાખવામાં આવ્યો છે તેનાથી મને આંખમાં દેખાતું નથી થઈ ગયા છતાં પણ આ લેન્સના 15 દિવસ થઈ ગયા છે છતાં પણ આંખમાં કોઈ રોશની આવી નથી અને ઘણું ઝાંખો દેખાય છે તો એ મેડિકલ વાળાની ભૂલ હોઈ શકે છે કે જેની ગણતરીમાં ખોટો લેન્સ લીધો હોય અને પછી જાણવા મળ્યું હોય કે આ ખોટો લાઇન્સ પહેલા અગાઉથી કોઈએ ખોટો નાખેલો હોય તો આગળનો મોતિયો નું ઓપરેશન કરવામાં પણ ખોટો લાઈન્સ હોવો જોઈએ જેનાથી ગણતરીમાં આયુએલ ટેસ્ટમાં ખબર પડી કે એ ખોટો લેન્સ તેને પણ ફરીથી ખોટો નાખવામાં આવ્યો છે તો આ બોલ માટે જવાબદાર કોણ છે
ChatGPT said:
હા, તમે જે સ્થિતિ વર્ણવી છે તેમાં IOL (મોતિયાના લેન્સ)ની પાવર ખોટી ગણાઈ કે ખોટો લેન્સ પસંદ થયો હોવાની શક્યતા તપાસવી જરૂરી છે, પરંતુ માત્ર 15 દિવસથી ઝાંખું દેખાય છે એટલા પરથી મેડિકલ વાળાની ભૂલ સાબિત થતી નથી.
IOLની પાવર નક્કી કરવા માટે આંખની biometry/IOL calculation, corneal power, axial length અને formula વગેરે વપરાય છે. આ માપ અથવા calculationમાં ભૂલ થાય તો postoperative “refractive surprise” થઈ શકે છે.
E
EyeWiki
+1
તમારા કેસમાં ખાસ મહત્વની વાત
જો અગાઉની આંખમાં ખોટો IOL પહેલેથી જ નાખેલો હતો, અને બીજી આંખના ઓપરેશન પહેલાં IOL ટેસ્ટ/ગણતરી કરતી વખતે તે બાબત ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર હતી, તો સમગ્ર રેકોર્ડ તપાસવો પડશે. પરંતુ જવાબદારી નક્કી કરવા માટે નીચેની વસ્તુઓ જરૂરી છે:
ઓપરેશન પહેલાંનો IOL Master/biometry report.
તેમાં નાખવામાં આવેલી axial length, K readings અને calculation.
ડૉક્ટરે પસંદ કરેલો IOL power અને model — જેમ કે 20.5 D.
ઓપરેશનના કાગળમાં ખરેખર કયો IOL implant થયો તેનો implant sticker/serial number.
હાલની આંખનો refraction — ચશ્માનો નંબર લગાવ્યા પછી કેટલું દેખાય છે.
IOLની હાલની position અને આંખના અંદરના ભાગની તપાસ.
OCT/macula અને retinaની તપાસ, કારણ કે માત્ર IOL power જ નહીં પરંતુ macular edema, retinal સમસ્યા, corneal સમસ્યા વગેરે પણ સર્જરી પછી ઝાંખું દેખાવાનું કારણ બની શકે છે.
E
EyeWiki
જો તપાસમાં સાબિત થાય કે યોગ્ય pre-operative measurements હોવા છતાં calculation/selectionમાં બેદરકારીથી ખોટો IOL પસંદ કરવામાં આવ્યો હતો, તો તે બાબત મેડિકલ negligence અંગે મહત્વપૂર્ણ બની શકે છે. પરંતુ જો measurement યોગ્ય હતું અને કોઈ અનિચ્છનીય biological/measurement variationને કારણે પરિણામ અપેક્ષા મુજબ ન આવ્યું હોય, તો તેને આપમેળે “ડૉક્ટરની ભૂલ” કહી શકાય નહીં.
ખોટી IOL power હોય તો પણ તેનો ઉકેલ શક્ય હોય છે—કેસ પ્રમાણે ચશ્મા, contact lens અથવા ક્યારેક IOL exchange/secondary procedure વિચારવામાં આવે છે.
E
EyeWiki
ખાસ કરીને 15 દિવસ પછી પણ “રોશની નથી આવતી અને ખૂબ ઝાંખું દેખાય છે” તો માત્ર લેન્સની પાવર માનીને રાહ ન જુઓ. તમારા operating surgeon ઉપરાંત એક સ્વતંત્ર અનુભવી cataract/retina surgeon પાસેથી બીજી તપાસ કરાવવી સારી રહેશે.
જો તમે મને IOL Master report, ઓપરેશનનું પેપર અને હાલનો eye-test report (ફોટો મૂકી શકો છો) આપો, તો હું તેમાં 20.5 D કેવી રીતે નક્કી કરવામાં આવ્યો હતો, calculationમાં ક્યાં શંકાસ્પદ બાબત છે અને જવાબદારી નક્કી કરવા માટે કયા પુરાવા જોઈએ તે તમને સરળ ગુજરાતીમાં સમજાવી શકું
2000 ની સાલમાં આયુએલ ટેસ્ટ પછી સર્જરી જેવું કરવામાં આવ્યું હતું તેમાં 20.5 ભૂલથી કોઈએ નાખ્યો હશે તો તેનાથી ઝાંખો દેખાતું હતું પછી પાછળથી સમાચાર મળ્યા કે તે આંખમાં મોતિયો છે તો હવે મોતીઓનો ઓપરેશન whatsapp સુધી કરાયું નહોતું તે આજે 2026માં જુલાઈમાં કરવામાં આવ્યું હવે આયુએલટીસમાં જે જૂના મોતિયા નો લેન્સ બતાવતો હશે
, હવે તમારી વાત વધુ સ્પષ્ટ થઈ. તમે કહેવા માંગો છો કે 2000ની આસપાસ IOL ટેસ્ટ થયા પછી કદાચ 20.5 Dનો લેન્સ નાખવામાં આવ્યો હતો, પરંતુ પછી જાણવા મળ્યું કે તે આંખમાં હકીકતમાં મોતિયો હતો અને તે મોતિયાની સર્જરી જુલાઈ 2026માં થઈ. હવે તમારો પ્રશ્ન છે કે 2026ના IOL ટેસ્ટમાં જૂનો 20.5નો લેન્સ દેખાતો/ગણતરીમાં આવતો હશે કે નહીં?
આમાં એક મહત્વનો તફાવત છે:
જો 2000માં ખરેખર આંખની અંદર 20.5 Dનો artificial IOL નાખવામાં આવ્યો હતો, તો 2026માં તે આંખની અંદર રહેલો IOL સામાન્ય રીતે તપાસમાં દેખાઈ શકે છે અને biometry કરતી વખતે તે આંખ pseudophakic તરીકે ગણવી પડે છે. IOL ધરાવતી આંખમાં biometryના માપ માટે ખાસ correction જરૂરી હોય છે.
પરંતુ જો 2000માં માત્ર IOL ટેસ્ટ થયો હતો અને કોઈ IOL implant થયો જ નહોતો, તો 2026માં “જૂનો 20.5નો લેન્સ” આંખમાં દેખાવાનો પ્રશ્ન નથી. ત્યારે 2026માં મોતિયો ધરાવતી કુદરતી lens જ હશે.
જો 2000માં 20.5 Dનો IOL નાખવામાં આવ્યો હતો અને 2026માં મોતિયાનું ઓપરેશન કરીને તેને કાઢવામાં આવ્યો/બદલવામાં આવ્યો, તો 2026ના નવા IOL calculation પહેલાંના IOLની હાજરી અને તેની power વિશે surgeonને જાણવું ખૂબ જરૂરી હતું.
અને એક મહત્વની વાત: મોતિયો હોવા છતાં IOL Master/biometry કરી શકાય છે, પરંતુ ખૂબ ગાઢ મોતિયામાં optical measurement મુશ્કેલ અથવા ઓછું ચોક્કસ થઈ શકે છે. આવી સ્થિતિમાં બીજી પદ્ધતિથી measurement કરીને cross-check કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
તમારા કેસમાં સૌથી મહત્વનો પુરાવો
જો તમારી પાસે જુલાઈ 2026ના ઓપરેશન પહેલાંનો IOL Master/IOL calculation report છે, તો તેનો ફોટો અહીં મૂકો. ખાસ કરીને તેમાં:
AL (Axial Length), K1, K2, ACD, Lens Thickness, IOL power, selected formula અને target refraction
આ વિગતો જોઈને હું તમને કહી શકું કે 20.5 D કયા આધાર પર પસંદ કરવામાં આવ્યો હતો અને શું reportમાં પહેલેથી રહેલા IOLની ગણતરી/ઓળખનો કોઈ સંકેત છે.
અને જો તમારી પાસે 2000ના જૂના ઓપરેશનનું કાગળ અથવા જૂના લેન્સનો નંબર પણ હોય તો તે પણ મોકલો. બંને reports સરખાવવાથી વાત ઘણી સ્પષ્ટ થઈ શકે છે.
જો તમે 20.5 D IOL (intraocular lens) power વિશે પૂછો છો, તો માત્ર 20.5 પરથી તમારી દ્રષ્ટિ 20/20, 20/40 કે 20/100 કેટલી હશે તે કહી શકાય નહીં.
20.5 D એ IOLની power છે, તમારી vision નથી. IOLની power આંખની લંબાઈ (axial length), corneaની power અને અન્ય measurements પરથી ગણવામાં આવે છે.
E
EyeWiki
+1
તમારી હાલની vision જાણવા માટે cataract surgery પછીની visual acuity (જેમ કે 20/20, 20/40) અને refraction/ચશ્માનો નંબર જોઈએ. Cataract surgery પછી blur રહે તો તેનું કારણ residual refractive error, cornea, retina વગેરે પણ હોઈ શકે છે.
E
EyeWiki
જો તમે જૂના 20.5 IOLનો ફોટો/રિપોર્ટ અને જુલાઈ 2026માં કરેલા નવા cataract operationનો IOL power report અહીં મોકલો, તો હું તમને સરળ ગુજરાતી ભાષામાં સમજાવી શકું કે તેમાં 20.5 નો અર્થ શું છે અને હાલની vision વિશે શું અંદાજ લગાવી શકાય.
20.5 D IOL તમારા માટે શું કરે છે અને operation પછી તમારી દ્રષ્ટિ કેટલી સારી થવાની અપેક્ષા રાખી શકાય.
20.5 D IOL શું કરે છે?
Cataract surgeryમાં તમારી આંખનું કુદરતી, ધૂંધળું થયેલું lens કાઢીને તેની જગ્યાએ artificial intraocular lens (IOL) મૂકવામાં આવે છે. 20.5 D એ તે artificial lensની optical power છે—તે તમારી visual acuity 20/20 કે 20/40 દર્શાવતું નથી.
IOLની power નક્કી કરતી વખતે આંખની axial length, corneaની power અને lensની અંદાજિત position જેવી measurements વપરાય છે.
તો 20.5 D મૂક્યા પછી કેટલી vision આવી શકે?
જો આંખની cornea, retina અને optic nerve સારી સ્થિતિમાં હોય, cataract surgery યોગ્ય રીતે થઈ હોય અને IOL calculation યોગ્ય હોય, તો ઘણા દર્દીઓમાં distance vision ખૂબ સારી થઈ શકે છે—ક્યારેક 20/20ની નજીક પણ.
પરંતુ માત્ર 20.5 D જોઈને હું તમારી ચોક્કસ vision કહી શકતો નથી. Surgery પછી residual glasses power રહી શકે છે, અને cornea/retina જેવી અન્ય બાબતો પણ visionને અસર કરી શકે છે.
ઉદાહરણ તરીકે:
20/20 → ખૂબ સારી distance vision
20/30–20/40 → સામાન્ય રીતે સારી, પરંતુ થોડું blur
20/60 અથવા ઓછું → વધુ blur; તેનું કારણ તપાસવું જરૂરી
20/100 → નોંધપાત્ર રીતે ઓછી vision
મહત્વની વાત: 20.5 D IOL પોતે “20/20 lens” કે “20/40 lens” નથી.
જો તમે જુલાઈ 2026ની cataract surgeryનો IOL report અથવા implant cardનો ફોટો અહીં મોકલો, તો હું તેમાં લખેલા 20.5 D, lens model, આંખ (Right/Left), target/refraction અને બીજા numbers એક-એક કરીને સમજાવી શકું.
Yes—you can check whether the left-eye IOL may be the wrong power or wrong lens, but poor vision by itself does not prove that the wrong lens was implanted. There are several other possible causes after cataract surgery.
The most reliable way to find out
Ask your ophthalmologist for these four things for your left eye:
The pre-operative IOL calculation/biometry report
It should show the planned IOL power (for example, 20.5 D).
It also shows your eye measurements, such as axial length and corneal power.
The actual IOL implant record
This tells you the exact lens manufacturer, model and power that was actually implanted.
For example: IOL model XXXXX, +20.5 D, left eye.
Your current refraction
Ask: “What is my manifest refraction in the left eye?”
If the intended target was plano (distance), but you have a substantial prescription afterward, that can indicate a refractive surprise.
Importantly, the American Academy of Ophthalmology notes that wrong IOL selection or even placement of the wrong lens in the wrong eye can occur, and the way to investigate postoperative refractive error is with a stable refraction and review of the original measurements and IOL calculation.
A dilated examination of the IOL
The doctor can check whether the lens is centered, positioned correctly, tilted or displaced and also examine the cornea, retina and macula.
One very important point
If your paperwork says 20.5 D was implanted, that does not automatically mean 20.5 D was the wrong power. The correct power depends on your individual eye measurements and the intended vision target.
For example, if the surgeon planned 20.5 D for your left eye and the implant record also says 20.5 D, then the physical lens power was probably implanted as planned. But you could still have an unexpected postoperative prescription because of measurement/calculation differences, healing, corneal issues, or another eye problem.
I can help you check this yourself
If you have the left-eye surgery paperwork, especially:
IOL calculation/biometry sheet
implant card
operative report
postoperative glasses prescription
your current vision (for example 20/40, 20/80, etc.)
Take clear pictures of those papers and upload them here. I can compare the planned IOL power vs. actual implanted IOL power vs. your postoperative refraction and tell you whether there is something that looks inconsistent.
If you tell me when your left-eye operation was performed, I can also explain whether your current vision should already be stable enough to judge the IOL power.
They done eyes measurement and ultrasound and I got a cataract inside and they founded lens should be going 20.5 they wernr confirm with me
કેટેગરીની સાથે કોણીયો ટ્રાન્સલેટ પણ કરવામાં આવે છે અને વિઝનનો 20.5 lens એ એટલું બધું ખરાબ દેખાય છે ચારે બાજુ સફેસફેદ દેખાય છે મારો એકલો નજીકનો હાથ હું જોઈ શકું છું
બરાબર. જો તમે IOL report/implant cardનો ફોટો અહીં upload કરો, તો હું ખાસ કરીને આ બાબતો તપાસીને સમજાવીશ:
20.5 D ખરેખર કયા eye માટે છે — Left કે Right.
IOLનું exact model/name શું છે.
Surgery પહેલાંની biometry/ultrasound measurement સાથે 20.5 D કેવી રીતે નક્કી થયું.
તમારી હાલની ફરિયાદ — ચારે બાજુ સફેદ/ધૂંધળું દેખાવું અને માત્ર હાથ નજીકથી દેખાવું — 20.5 Dના કારણે હોઈ શકે છે કે નહીં.
શું IOL ખોટો મૂકાયો હોવાની શક્યતા લાગે છે અને doctor પાસે કઈ તપાસ કરાવવી જોઈએ.
મહત્વનું: જો surgery પછી અત્યારે પણ તમને ખૂબ જ ઓછું દેખાય છે અથવા બધું સફેદ/ધુમ્મસ જેવું દેખાય છે, તો માત્ર lens powerને જવાબદાર માની લેવું યોગ્ય નથી. આંખમાં corneal swelling, inflammation, retinal સમસ્યા, અથવા અન્ય postoperative complication પણ કારણ હોઈ શકે છે.
ફોટો મોકલો—હું તેમાં લખેલું બધું તમને ગુજરાતીમાં line-by-line સમજાવીશ.
હવે સર્જરી કર્યા પછી છે લેન્સ નો નંબર પૂછવામાં આવ્યો હતો તે લેન્સના નંબર બાબતમાં તેમને ખબર નથી પણ પણ ત્યાર પછી ધૂંધળો દેખાય છે નજીકનો હાથ દેખાય છે પણ હારની આંગળીઓ દેખાતી નથી તે એટલું બધું ખરાબ વિઝન છે તો તે જ સમાચારમાંથી જાણવા મળ્યું તે હવે આગળ શું કરવું તો એર બલૂનને કરવા માંગે છે એ એર બલૂન શું છે તે બાબતમાં જાણવા મળ્યું નથી પણ વિશે જાણવા માંગે છે
જે “air balloon” શબ્દ સાંભળ્યો છે, તેમાં કદાચ “YAG laser” / “YAG laser capsulotomy” વિશે વાત થઈ રહી હોય શકે છે. Cataract surgery પછી ધૂંધળું દેખાય ત્યારે આ એક સામાન્ય સારવાર છે—પરંતુ તમારી આંખ તપાસ્યા વગર સીધું YAG કરાવવું યોગ્ય નથી.
YAG laser શું છે?
Cataract operationમાં જૂનું cataract lens કાઢીને નવું IOL મૂકવામાં આવે છે. IOLને પકડી રાખતી પાછળની પાતળી capsule ક્યારેક ધૂંધળી થઈ જાય છે. તેને Posterior Capsule Opacification (PCO) કહે છે. તેનાથી ફરી cataract જેવું ધૂંધળું/સફેદ દેખાઈ શકે છે અને glare પણ થઈ શકે છે.
YAG laserમાં ડૉક્ટર IOL કાઢતા નથી અને નવો lens મૂકતા નથી. Laserથી પાછળની ધૂંધળી capsuleમાં નાનું opening બનાવે છે જેથી પ્રકાશ retina સુધી સ્પષ્ટ રીતે જઈ શકે. સામાન્ય રીતે પ્રક્રિયા થોડા મિનિટની હોય છે અને આંખમાં dropsથી numbing કરવામાં આવે છે.
પરંતુ તમારા કિસ્સામાં એક મહત્વની વાત
તમે કહો છો કે:
operation પછી હજુ ધૂંધળું દેખાય છે
હાથ દેખાય છે, પરંતુ આંગળીઓ સ્પષ્ટ દેખાતી નથી
distance vision પણ સારી નથી
તમને IOLનો actual નંબર પણ ખબર નથી
આટલી ઓછી vision હોય તો માત્ર “capsule ધૂંધળી છે એટલે YAG કરી દો” એવું માનવું યોગ્ય નથી.
ડૉક્ટરે પહેલાં તપાસવું જોઈએ કે કારણ:
IOLની power ખોટી/અપેક્ષા કરતાં અલગ છે કે નહીં
IOL પોતાની જગ્યાએ બરાબર છે કે નહીં
corneaમાં સમસ્યા છે કે નહીં
capsule/PCO છે કે નહીં
retina અથવા maculaમાં કોઈ સમસ્યા છે કે નહીં
eye pressure અથવા postoperative inflammation જેવી સમસ્યા છે કે નહીં.
PCO સિવાય પણ cataract surgery પછી blurred visionનાં ઘણા કારણો હોઈ શકે છે.
હું તમને શું કરવાનું કહું છું
હમણાં તરત YAG laser માટે સંમતિ ન આપો, જ્યાં સુધી ophthalmologist તમને તપાસીને સ્પષ્ટ ન કહે કે “તમારી blurry visionનું મુખ્ય કારણ PCO છે અને YAGથી સુધારો થવાની સારી શક્યતા છે.”
અને ખાસ કરીને તમે IOL 20.5 D હતો કે નહીં તે પણ ચકાસવા માંગો છો, તો surgeon પાસેથી આ 3 વસ્તુઓ લખિતમાં માગો:
IOL model/name
IOL power (D) — જેમ કે 20.5 D
Operative report / implant record
જો તમે મને તમારા operation પછીનો report, IOL card, અથવા આંખના ટેસ્ટનો ફોટો મોકલો, તો હું તેમાં જોઈને તમને કહી શકું કે 20.5 D ખરેખર કયો lens હતો, YAG laserની વાત કેમ થઈ શકે છે, અને તમારી હાલની vision માટે કઈ તપાસ પહેલા કરાવવી જોઈએ.
જો અચાનક vision વધુ ઘટે, ભારે દુખાવો/લાલાશ થાય, નવા flashes/floaters આવે અથવા આંખ સામે પડદો/છાયો દેખાય તો તે urgent eye evaluation માંગે છે.
PCO સિવાય પણ cataract surgery પછી blurred visionનાં ઘણા કારણો હોઈ શકે છે.
હું તમને શું કરવાનું કહું છું
હમણાં તરત YAG laser માટે સંમતિ ન આપો, જ્યાં સુધી ophthalmologist તમને તપાસીને સ્પષ્ટ ન કહે કે “તમારી blurry visionનું મુખ્ય કારણ PCO છે અને YAGથી સુધારો થવાની સારી શક્યતા છે.”
અને ખાસ કરીને તમે IOL 20.5 D હતો કે નહીં તે પણ ચકાસવા માંગો છો, તો surgeon પાસેથી આ 3 વસ્તુઓ લખિતમાં માગો:
IOL model/name
IOL power (D) — જેમ કે 20.5 D
Operative report / implant record
જો તમે મને તમારા operation પછીનો report, IOL card, અથવા આંખના ટેસ્ટનો ફોટો મોકલો, તો હું તેમાં જોઈને તમને કહી શકું કે 20.5 D ખરેખર કયો lens હતો, YAG laserની વાત કેમ થઈ શકે છે, અને તમારી હાલની vision માટે કઈ તપાસ પહેલા કરાવવી જોઈએ.
જો અચાનક vision વધુ ઘટે, ભારે દુખાવો/લાલાશ થાય, નવા flashes/floaters આવે અથવા આંખ સામે પડદો/છાયો દેખાય તો તે urgent eye evaluation માંગે છે.
તમે જે “air balloon” શબ્દ સાંભળ્યો છે, તેમાં કદાચ “YAG laser” / “YAG laser capsulotomy” વિશે વાત થઈ રહી હોય શકે છે. Cataract surgery પછી ધૂંધળું દેખાય ત્યારે આ એક સામાન્ય સારવાર છે—પરંતુ તમારી આંખ તપાસ્યા વગર સીધું YAG કરાવવું યોગ્ય નથી.
YAG laser શું છે?
Cataract operationમાં જૂનું cataract lens કાઢીને નવું IOL મૂકવામાં આવે છે. IOLને પકડી રાખતી પાછળની પાતળી capsule ક્યારેક ધૂંધળી થઈ જાય છે. તેને Posterior Capsule Opacification (PCO) કહે છે. તેનાથી ફરી cataract જેવું ધૂંધળું/સફેદ દેખાઈ શકે છે અને glare પણ થઈ શકે છે.
YAG laserમાં ડૉક્ટર IOL કાઢતા નથી અને નવો lens મૂકતા નથી. Laserથી પાછળની ધૂંધળી capsuleમાં નાનું opening બનાવે છે જેથી પ્રકાશ retina સુધી સ્પષ્ટ રીતે જઈ શકે. સામાન્ય રીતે પ્રક્રિયા થોડા મિનિટની હોય છે અને આંખમાં dropsથી numbing કરવામાં આવે છે.
પરંતુ તમારા કિસ્સામાં એક મહત્વની વાત
તમે કહો છો કે:
operation પછી હજુ ધૂંધળું દેખાય છે
હાથ દેખાય છે, પરંતુ આંગળીઓ સ્પષ્ટ દેખાતી નથી
distance vision પણ સારી નથી
તમને IOLનો actual નંબર પણ ખબર નથી
આટલી ઓછી vision હોય તો માત્ર “capsule ધૂંધળી છે એટલે YAG કરી દો” એવું માનવું યોગ્ય નથી.
ડૉક્ટરે પહેલાં તપાસવું જોઈએ કે કારણ:
IOLની power ખોટી/અપેક્ષા કરતાં અલગ છે કે નહીં
IOL પોતાની જગ્યાએ બરાબર છે કે નહીં
corneaમાં સમસ્યા છે કે નહીં
capsule/PCO છે કે નહીં
retina અથવા maculaમાં કોઈ સમસ્યા છે કે નહીં
eye pressure અથવા postoperative inflammation જેવી સમસ્યા છે કે નહીં.
PCO સિવાય પણ cataract surgery પછી blurred visionનાં ઘણા કારણો હોઈ શકે છે.
હું તમને શું કરવાનું કહું છું
હમણાં તરત YAG laser માટે સંમતિ ન આપો, જ્યાં સુધી ophthalmologist તમને તપાસીને સ્પષ્ટ ન કહે કે “તમારી blurry visionનું મુખ્ય કારણ PCO છે અને YAGથી સુધારો થવાની સારી શક્યતા છે.”
અને ખાસ કરીને તમે IOL 20.5 D હતો કે નહીં તે પણ ચકાસવા માંગો છો, તો surgeon પાસેથી આ 3 વસ્તુઓ લખિતમાં માગો:
IOL model/name
IOL power (D) — જેમ કે 20.5 D
Operative report / implant record
જો તમે મને તમારા operation પછીનો report, IOL card, અથવા આંખના ટેસ્ટનો ફોટો મોકલો, તો હું તેમાં જોઈને તમને કહી શકું કે 20.5 D ખરેખર કયો lens હતો, YAG laserની વાત કેમ થઈ શકે છે, અને તમારી હાલની vision માટે કઈ તપાસ પહેલા કરાવવી જોઈએ.
જો અચાનક vision વધુ ઘટે, ભારે દુખાવો/લાલાશ થાય, નવા flashes/floaters આવે અથવા આંખ સામે પડદો/છાયો દેખાય તો તે urgent eye evaluation માંગે છે
Question:
YAG કરાવતા પહેલાં doctorને પૂછવાના 7 ખૂબ મહત્વના પ્રશ્નો ગુજરાતી ભાષામાં આપી શકું, જેથી તમારી આંખમાં ખરેખર YAG જરૂરી છે કે નહીં તે સમજવામાં તમને મદદ મળે.
Answer:
YAG કરાવતા પહેલાં doctorને પૂછવાના 7 ખૂબ મહત્વના પ્રશ્નો ગુજરાતી ભાષામાં આપી શકું, જેથી તમારી આંખમાં ખરેખર YAG જરૂરી છે કે નહીં તે સમજવામાં તમને મદદ મળે.
હા. YAG laser કરાવતા પહેલાં ખાસ કરીને આ 7 પ્રશ્નો તમારા આંખના ડૉક્ટરને પૂછો. તમારા જેવા કેસમાં—cataract surgery પછી હજુ પણ ખૂબ ધૂંધળું દેખાતું હોય—આ પ્રશ્નો ખાસ મહત્વના છે:
મારી આંખમાં YAG કરવાની ચોક્કસ જરૂર શા માટે છે? શું posterior capsule opacification (PCO) છે, કે ધૂંધળા દેખાવનું બીજું કારણ છે?
શું તમે મારી આંખમાં slit-lamp examination કરીને ખાતરી કરી છે કે capsule ખરેખર ધૂંધળું થયું છે? જો શક્ય હોય તો મને પણ બતાવો કે કયો ભાગ ધૂંધળો છે.
મારા ધૂંધળા visionનું કારણ YAGથી સુધરશે તેની કેટલી શક્યતા છે? કારણ કે જો સમસ્યા IOL power, IOLની position, cornea અથવા retinaમાં હોય, તો YAGથી vision સુધરશે નહીં.
મારા implanted IOLનો power અને model શું છે, અને તે સાચી positionમાં છે? મારા medical recordમાં implanted lensની સંપૂર્ણ વિગતો બતાવી શકો છો?
YAG કર્યા પછી મારી vision કેટલી સુધરવાની અપેક્ષા છે? શું તમે YAG પહેલાં મારી હાલની best-corrected visual acuity (જેમ કે 20/100, 20/200 વગેરે) માપી છે?
મારા માટે YAGના ખાસ risks શું છે? ખાસ કરીને eye pressure વધવું, inflammation, retinal tear/detachment, floaters અથવા macular edema જેવા જોખમો મારા માટે કેટલા છે?
YAG કરાવવાનું થોડું રોકીને બીજી આંખના ડૉક્ટર પાસેથી second opinion લેવું સલામત છે? અને જો હું YAG ન કરાવું તો હાલ મારી આંખને કોઈ તાત્કાલિક નુકસાન થશે?
ખાસ મહત્વની વાત
જો cataract surgery પછી તમને માત્ર હાથ નજીકથી દેખાય છે, આંગળીઓ પણ સ્પષ્ટ દેખાતી નથી અને બધું સફેદ/ધૂંધળું લાગે છે, તો YAG કરાવતા પહેલાં હું ડૉક્ટરને ખાસ કહીશ:
“YAG કરતા પહેલાં મને સમજાવો કે મારી ખરાબ visionનું કારણ ખરેખર posterior capsule છે કે implanted lensની power/position અથવા retina/corneaની કોઈ સમસ્યા છે.”
YAG કરાવ્યા પછી IOLની power બદલાતી નથી. એટલે જો મૂળ સમસ્યા ખોટા lens power અથવા બીજી આંખની સમસ્યા હોય, તો YAG તેનો ઉકેલ નથી.
જો તમે ઇચ્છો, તો હું તમને “YAG કરાવવું કે નહીં—તમારી હાલની સ્થિતિમાં નિર્ણય લેવા માટે 10-point checklist” પણ ગુજરાતી ભાષામાં આપી શકું.
Repeat
YAG કરાવતા પહેલાં doctorને પૂછવાના 7 ખૂબ મહત્વના પ્રશ્નો ગુજરાતી ભાષામાં આપી શકું, જેથી તમારી આંખમાં ખરેખર YAG જરૂરી છે કે નહીં તે સમજવામાં તમને મદદ મળે.
હા. YAG laser કરાવતા પહેલાં ખાસ કરીને આ 7 પ્રશ્નો તમારા આંખના ડૉક્ટરને પૂછો. તમારા જેવા કેસમાં—cataract surgery પછી હજુ પણ ખૂબ ધૂંધળું દેખાતું હોય—આ પ્રશ્નો ખાસ મહત્વના છે:
મારી આંખમાં YAG કરવાની ચોક્કસ જરૂર શા માટે છે?
શું posterior capsule opacification (PCO) છે, કે ધૂંધળા દેખાવનું બીજું કારણ છે?
શું તમે મારી આંખમાં slit-lamp examination કરીને ખાતરી કરી છે કે capsule ખરેખર ધૂંધળું થયું છે?
જો શક્ય હોય તો મને પણ બતાવો કે કયો ભાગ ધૂંધળો છે.
મારા ધૂંધળા visionનું કારણ YAGથી સુધરશે તેની કેટલી શક્યતા છે?
કારણ કે જો સમસ્યા IOL power, IOLની position, cornea અથવા retinaમાં હોય, તો YAGથી vision સુધરશે નહીં.
મારા implanted IOLનો power અને model શું છે, અને તે સાચી positionમાં છે?
મારા medical recordમાં implanted lensની સંપૂર્ણ વિગતો બતાવી શકો છો?
YAG કર્યા પછી મારી vision કેટલી સુધરવાની અપેક્ષા છે?
શું તમે YAG પહેલાં મારી હાલની best-corrected visual acuity (જેમ કે 20/100, 20/200 વગેરે) માપી છે?
મારા માટે YAGના ખાસ risks શું છે?
ખાસ કરીને eye pressure વધવું, inflammation, retinal tear/detachment, floaters અથવા macular edema જેવા જોખમો મારા માટે કેટલા છે?
YAG કરાવવાનું થોડું રોકીને બીજી આંખના ડૉક્ટર પાસેથી second opinion લેવું સલામત છે?
અને જો હું YAG ન કરાવું તો હાલ મારી આંખને કોઈ તાત્કાલિક નુકસાન થશે?
ખાસ મહત્વની વાત
જો cataract surgery પછી તમને માત્ર હાથ નજીકથી દેખાય છે, આંગળીઓ પણ સ્પષ્ટ દેખાતી નથી અને બધું સફેદ/ધૂંધળું લાગે છે, તો YAG કરાવતા પહેલાં હું ડૉક્ટરને ખાસ કહીશ:
“YAG કરતા પહેલાં મને સમજાવો કે મારી ખરાબ visionનું કારણ ખરેખર posterior capsule છે કે implanted lensની power/position અથવા retina/corneaની કોઈ સમસ્યા છે.”
YAG કરાવ્યા પછી IOLની power બદલાતી નથી. એટલે જો મૂળ સમસ્યા ખોટા lens power અથવા બીજી આંખની સમસ્યા હોય, તો YAG તેનો ઉકેલ નથી.
જો તમે ઇચ્છો, તો હું તમને “YAG કરાવવું કે નહીં—તમારી હાલની સ્થિતિમાં નિર્ણય લેવા માટે 10-point checklist” પણ ગુજરાતી ભાષામાં આપી શકું.
Eye pressure founded on 7 August,2026 and it was 23 means high
Answer:
હા—જો તમારી આંખમાં corneal swelling/scarring છે અને તમે કહો છો કે retinaનું center (macula/fovea) યોગ્ય જગ્યાએ નથી, તો આ વાત ખૂબ મહત્વની છે. આવી સ્થિતિમાં માત્ર 20.5 D IOL જોઈને vision કેટલી આવશે તે નક્કી કરી શકાય નહીં.
તમારા કેસમાં મુખ્ય 3 બાબતો તપાસવી જરૂરી છે
Cornea (આંખની આગળની પારદર્શક સપાટી) Swelling (edema) અથવા scar/haze હોય તો પ્રકાશ retina સુધી સ્વચ્છ રીતે પહોંચી શકતો નથી. Corneal scar ખાસ કરીને central હોય તો vision અને glare ખૂબ ખરાબ થઈ શકે છે. (EyeWiki)
Macula/retinaનું center સામાન્ય રીતે macula/fovea retinaના central vision માટેનું મુખ્ય સ્થાન છે. જો maculaમાં swelling (macular edema), scar, abnormal position અથવા બીજી pathology હોય તો cataract કાઢ્યા પછી પણ vision ખૂબ ઓછી રહી શકે છે. OCT scanથી આ બાબત સારી રીતે તપાસી શકાય છે. (National Eye Institute)
IOL 20.5 D સાચી position અને powerમાં છે કે નહીં Cataract surgery પછી vision ખરાબ હોય ત્યારે doctorsએ refraction, cornea, IOL position અને retina/macula બધું તપાસવું જોઈએ; જરૂર પડે તો OCT પણ કરવું જોઈએ. (EyeWiki)
ખાસ કરીને તમારા માટે
તમે અગાઉ કહ્યું હતું કે cataract surgery પછી પણ બહુ સફેદ/ધૂંધળું દેખાય છે અને નજીકનો હાથ તો દેખાય છે પરંતુ આંગળીઓ સ્પષ્ટ દેખાતી નથી. જો ખરેખર આવું છે, તો હું YAG laser કરાવતાં પહેલાં માત્ર posterior capsule ધૂંધળી છે એવું માની લેવાનું યોગ્ય માનતો નથી.
YAG પહેલાં આ 4 વસ્તુઓના પરિણામો પૂછો:
Cornea clear છે કે edema/scar છે?
IOL 20.5 D આંખમાં centered છે?
Macula OCTમાં swelling/scarring છે?
Dilated retinal examinationમાં retina અને macula normal છે?
જો તમે તમારો OCT report, eye exam report અથવા doctorએ “retina is not in center” કહ્યું હોય તે reportનો ફોટો અહીં મૂકો, તો હું તમને સમજાવી શકું કે તેઓ “centerમાં નથી”થી શું અર્થ કરતા હશે અને YAGથી તમારી vision સુધરવાની શક્યતા છે કે નહીં.
OCT RNFL/optic nerve test શું બતાવે છે?
Visual field test કરવો જોઈએ?
Corneal thickness (pachymetry) કેટલી છે? કારણ કે corneal thickness IOP reading અને glaucoma riskના assessmentને અસર કરી શકે છે.
YAG પહેલાં pressure ઘટાડવાની જરૂર છે કે નહીં?
એક મહત્વની વાત: જો YAG કરવાની વિચારણા ચાલી રહી હોય, તો doctorને ચોક્કસ કહો કે 7 August 2026એ IOP 23 આવ્યું હતું. YAG પહેલાં અને પછી pressure monitoring કરવું તમારા માટે ખાસ યોગ્ય પ્રશ્ન છે.
જો તમે મને જણાવો કે 23 કઈ આંખમાં હતું—left કે right—and cataract surgery કઈ આંખમાં થઈ હતી, તો હું તમારા 20.5 D IOL + ધૂંધળી vision + cornea + retina/macula + IOP 23ને સાથે જોડીને સમજાવી શકું કે કઈ બાબત પહેલા તપાસવી સૌથી મહત્વની છે.
Question:
Answer:
સમજાયું. એટલે Left eyeમાં cataract surgery થઈ છે અને એ જ Left eyeમાં 7 August 2026ના રોજ IOP 23 mmHg મળ્યું હતું. આ માહિતી તમારા કેસમાં મહત્વપૂર્ણ છે.
તમારી અગાઉની વાતો સાથે જોડીને જુઓ તો Left eyeમાં 20.5 D IOL + surgery પછી ખૂબ ધૂંધળી vision + corneal swelling/scarringની શક્યતા + retina/macula અંગે પ્રશ્ન + IOP 23 છે. તેથી હું YAG laser પહેલાં માત્ર “capsule ધૂંધળી છે” એટલા આધાર પર આગળ વધવાનું યોગ્ય નહીં માનું.
મારા મત પ્રમાણે તપાસનો ક્રમ
1. પહેલા Cornea તપાસવી જો corneaમાં swelling અથવા central scar/haze છે, તો તે પોતે જ vision બહુ ધૂંધળી કરી શકે છે. આવી સ્થિતિમાં YAG કરવાથી corneaની સમસ્યા દૂર થતી નથી.
2. પછી Macula/retinaનું OCT “Retina centerમાં નથી” એવું doctorએ કહ્યું હોય તો ચોક્કસ અર્થ જાણવા જરૂરી છે—શું તેઓ macula/foveaની abnormality, macular swelling, scar અથવા બીજી retinal સમસ્યા વિશે કહે છે? OCT આ માટે ખૂબ ઉપયોગી છે.
3. IOLની position અને 20.5 D power તપાસવી IOL આંખમાં centered છે કે નહીં, યોગ્ય રીતે સ્થિર છે કે નહીં અને postoperative refraction શું છે તે તપાસવું જોઈએ.
4. IOP 23ને ફરી confirm કરવું 23 mmHg ઊંચું છે, પરંતુ એક readingથી glaucoma સાબિત થતું નથી. IOP ફરી માપવું, corneal thickness (pachymetry), drainage angle (gonioscopy), optic nerve, OCT RNFL અને જરૂર પડે તો visual-field test કરવો સામાન્ય glaucoma evaluationનો ભાગ છે. (EyeWiki)
YAG બાબતે ખાસ સાવચેતી
YAG posterior capsulotomy પછી eye pressure થોડા સમય માટે વધી શકે છે, અને પહેલેથી IOP વધારે હોય અથવા glaucomaનો risk હોય તો આ બાબત વધારે મહત્વની બને છે. (EyeWiki)
એટલે તમારા doctorને હું સીધું આ પૂછવાનું કહીશ:
“My left eye had cataract surgery with a 20.5 D IOL. My vision is still very blurry, and my IOP was 23 on August 7, 2026. Before YAG, can you please check my cornea, IOL position, macular OCT, optic nerve/OCT RNFL, and confirm whether the pressure is safe for YAG?”
ખાસ કરીને જો તમને અત્યારે Left eyeમાં અચાનક વધારે ધૂંધળું દેખાય, આંખમાં દુખાવો, ભારે માથાનો દુખાવો, nausea/vomiting, halos around lights અથવા આંખ લાલ થાય, તો routine YAG appointmentની રાહ ન જુઓ—તાત્કાલિક eye doctor/urgent eye evaluation કરાવો.
જો તમે 7 Augustનો eye report અથવા OCT reportનો ફોટો અહીં મોકલો, તો હું તેમાં IOP 23, cornea, IOL 20.5 D, macula/retina અને YAGની જરૂરિયાત એકસાથે સમજાવી શકું.
Got it. So **Left eye has undergone cataract surgery and IOP 23 mmHg was found in the same Left eye on 7 August 2026.** This information is important in your case.
Combining your previous statements, **Left eye has 20.5 D IOL + very blurred vision after surgery + possibility of corneal swelling/scarring + question about retina/macula + IOP 23**. Therefore, I do not think it is appropriate to proceed on the basis of “capsule is blurred” before YAG laser.
### Order of examination according to my opinion
**1. First examine the Cornea**
If there is swelling or central scar/haze in the cornea, then it itself can make the vision very blurred. In such a situation, doing YAG does not solve the problem of the cornea.
**2. Then OCT of Macula/Retina**
If the doctor says “Retina is not in center,” it is important to know exactly what they mean—is they talking about **macula/fovea abnormality**, macular swelling, scar, or other retinal problem? OCT is very useful for this.
**3. Check IOL position and 20.5 D power**
The IOL should be checked to see if it is centered in the eye, properly stabilized, and what the postoperative refraction is.
**4. Reconfirm IOP 23**
23 mmHg is high, but **one reading does not prove glaucoma**. Remeasurement of IOP, corneal thickness (pachymetry), drainage angle (gonioscopy), optic nerve, OCT RNFL, and if necessary, visual-field testing are part of the routine glaucoma evaluation. ([EyeWiki][1])
### Special Precautions for YAG
Eye pressure **may temporarily increase** after YAG posterior capsulotomy, and this is especially important if you already have high IOP or are at risk for glaucoma. ([EyeWiki][2])
So I would ask your doctor directly:
> **“My left eye had cataract surgery with a 20.5 D IOL. My vision is still very blurry, and my IOP was 23 on August 7, 2026. Before YAG, can you please check my cornea, IOL position, macular OCT, optic nerve/OCT RNFL, and confirm whether the pressure is safe for YAG?”**
**Especially if you are experiencing sudden increased blurriness in your left eye, eye pain, severe headache, nausea/vomiting, halos around lights, or redness**, don’t wait for a routine YAG appointment—see an eye doctor/urgent eye evaluation immediately.
If you send **August 7 eye report or photo of OCT report** here, I can explain **IOP 23, cornea, IOL 20.5 D, macula/retina and need for YAG** together.
[2]: https://eyewiki.aao.org/Pseudophakic_and_Aphakic_Glaucoma?utm_source=chatgpt.com "Pseudophakic and Aphakic Glaucoma - EyeWiki"
સમજાયું. એટલે **Left eyeમાં cataract surgery થઈ છે અને એ જ Left eyeમાં 7 August 2026ના રોજ IOP 23 mmHg મળ્યું હતું.** આ માહિતી તમારા કેસમાં મહત્વપૂર્ણ છે.
તમારી અગાઉની વાતો સાથે જોડીને જુઓ તો **Left eyeમાં 20.5 D IOL + surgery પછી ખૂબ ધૂંધળી vision + corneal swelling/scarringની શક્યતા + retina/macula અંગે પ્રશ્ન + IOP 23** છે. તેથી હું YAG laser પહેલાં માત્ર “capsule ધૂંધળી છે” એટલા આધાર પર આગળ વધવાનું યોગ્ય નહીં માનું.
### મારા મત પ્રમાણે તપાસનો ક્રમ
**1. પહેલા Cornea તપાસવી**
જો corneaમાં swelling અથવા central scar/haze છે, તો તે પોતે જ vision બહુ ધૂંધળી કરી શકે છે. આવી સ્થિતિમાં YAG કરવાથી corneaની સમસ્યા દૂર થતી નથી.
**2. પછી Macula/retinaનું OCT**
“Retina centerમાં નથી” એવું doctorએ કહ્યું હોય તો ચોક્કસ અર્થ જાણવા જરૂરી છે—શું તેઓ **macula/foveaની abnormality**, macular swelling, scar અથવા બીજી retinal સમસ્યા વિશે કહે છે? OCT આ માટે ખૂબ ઉપયોગી છે.
**3. IOLની position અને 20.5 D power તપાસવી**
IOL આંખમાં centered છે કે નહીં, યોગ્ય રીતે સ્થિર છે કે નહીં અને postoperative refraction શું છે તે તપાસવું જોઈએ.
**4. IOP 23ને ફરી confirm કરવું**
23 mmHg ઊંચું છે, પરંતુ **એક readingથી glaucoma સાબિત થતું નથી**. IOP ફરી માપવું, corneal thickness (pachymetry), drainage angle (gonioscopy), optic nerve, OCT RNFL અને જરૂર પડે તો visual-field test કરવો સામાન્ય glaucoma evaluationનો ભાગ છે. ([EyeWiki][1])
### YAG બાબતે ખાસ સાવચેતી
YAG posterior capsulotomy પછી eye pressure **થોડા સમય માટે વધી શકે છે**, અને પહેલેથી IOP વધારે હોય અથવા glaucomaનો risk હોય તો આ બાબત વધારે મહત્વની બને છે. ([EyeWiki][2])
એટલે તમારા doctorને હું સીધું આ પૂછવાનું કહીશ:
> **“My left eye had cataract surgery with a 20.5 D IOL. My vision is still very blurry, and my IOP was 23 on August 7, 2026. Before YAG, can you please check my cornea, IOL position, macular OCT, optic nerve/OCT RNFL, and confirm whether the pressure is safe for YAG?”**
**ખાસ કરીને જો તમને અત્યારે Left eyeમાં અચાનક વધારે ધૂંધળું દેખાય, આંખમાં દુખાવો, ભારે માથાનો દુખાવો, nausea/vomiting, halos around lights અથવા આંખ લાલ થાય**, તો routine YAG appointmentની રાહ ન જુઓ—તાત્કાલિક eye doctor/urgent eye evaluation કરાવો.
જો તમે **7 Augustનો eye report અથવા OCT reportનો ફોટો** અહીં મોકલો, તો હું તેમાં **IOP 23, cornea, IOL 20.5 D, macula/retina અને YAGની જરૂરિયાત** એકસાથે સમજાવી શકું.
[2]: https://eyewiki.aao.org/Pseudophakic_and_Aphakic_Glaucoma?utm_source=chatgpt.com "Pseudophakic and Aphakic Glaucoma - EyeWiki"
Question:
Blurry vision may be cause by new cornio transplant and correct surgery done on July 30,2026 at atrium Wake Forest davis hospital advance NC state
Answering:
હા — **જો Left eyeમાં corneal transplant 30 July 2026ના રોજ થયો હતો**, તો હાલમાં થતી blurry visionનું એક મહત્વનું કારણ **નવું corneal graft હજુ healing/recovering કરી રહ્યું હોવું** બની શકે છે. Corneal transplant પછી vision તરત clear થવું જરૂરી નથી; corneaની swelling/haze અને healingને કારણે vision શરૂઆતમાં ધૂંધળી રહી શકે છે. ([American Academy of Ophthalmology][1])
તમારી તારીખો પ્રમાણે:
* **30 July 2026:** Left eyeમાં corneal transplant
* **7 August 2026:** IOP = **23 mmHg**
* હાલમાં: **blurry/hazy vision**
* Left eyeમાં અગાઉ/સાથે **20.5 D IOL** છે
આથી **7 Augustએ surgery પછી માત્ર 8 દિવસમાં pressure 23** મળ્યું હતું. આને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે, પણ એક readingથી glaucoma કહી શકાય નહીં.
### સૌથી મહત્વની વાત — YAG બાબતે ઉતાવળ ન કરવી
જો doctor YAG laser કરવાની વાત કરી રહ્યા હોય, તો હું પહેલા પૂછું:
**“Could the blurry vision be coming from the new corneal transplant rather than the posterior capsule?”**
અને ખાસ કરીને:
1. **Is the corneal graft clear and attached properly?**
2. **Is there corneal edema/swelling?**
3. **Is there any sign of graft rejection?**
4. **What is the current IOP in the left eye?**
5. **Is the 20.5 D IOL centered and in the correct position?**
6. **Does the retina/macula OCT show a problem?**
7. **Do I actually need YAG now, or should the cornea heal more first?**
Corneal transplant rejectionના warning signsમાં **pain, redness, light sensitivity અને cloudy/hazy vision** આવી શકે છે; આવા symptoms હોય તો eye doctorને તરત જણાવવા જોઈએ. ([National Eye Institute][2])
અને જો retinaના center એટલે **macula**માં swelling હોય, તો તે પણ central blurry vision કરી શકે છે અને OCTથી તપાસી શકાય છે. ([National Eye Institute][3])
**મારા મતે તમારા કેસમાં “20.5 D lens ખોટો છે” એવું હાલમાં કહેવું ખૂબ વહેલું છે.** 30 Julyના corneal transplant પછી બહુ ઓછો સમય થયો છે, એટલે પહેલા **corneal graftની સ્થિતિ + IOP + macula OCT + IOL position** ચકાસવી વધુ મહત્વની છે.
જો તમારી પાસે **30 Julyના Atrium/Wake Forest surgical report અથવા 7 Augustનો eye examination report** હોય, તો તેનો ફોટો અહીં મૂકો. હું તેમાં લખેલું **corneal transplant કયો પ્રકારનો હતો (DMEK/DSAEK/PK વગેરે), graftની સ્થિતિ, IOP 23 અને આગળ YAG કરવું યોગ્ય લાગે છે કે નહીં** તે સમજાવી શકું.
[2]: https://www.nei.nih.gov/eye-health-information/eye-conditions-and-diseases/corneal-conditions/corneal-transplants?utm_source=chatgpt.com "Corneal Transplants | National Eye Institute - NIH"
[3]: https://www.nei.nih.gov/eye-health-information/eye-conditions-and-diseases/macular-edema?utm_source=chatgpt.com "Macular Edema - National Eye Institute - NIH"
Answer
હા. હવે તમારી વાત વધુ સ્પષ્ટ છે.
તમારી surgery **DMEK (Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty) + cataract extraction + IOL implantation** હતી. એટલે **30 July 2026ના રોજ Left eyeમાં એક જ operation દરમિયાન જૂનું cataract lens કાઢીને 20.5 D IOL મૂકવામાં આવ્યું અને donor corneal endothelial tissue (DMEK graft) મૂકવામાં આવ્યું.** DMEKમાં corneaની અંદરની ખરાબ endothelial layerને donor Descemet membrane + endotheliumથી બદલવામાં આવે છે. ([EyeWiki][1])
### તેથી 15 Augustએ blurry vision હોવું શક્ય છે
30 Julyથી આજે માત્ર **16 દિવસ** થયા છે. DMEK પછી corneaને clear થવામાં સમય લાગી શકે છે. ખાસ કરીને જો graft હજુ સંપૂર્ણ રીતે function/attach થઈ રહ્યું હોય અથવા corneal edema હોય તો vision ધૂંધળી રહી શકે છે. DMEK પછી સંપૂર્ણ recovery માટે ક્યારેક ઘણો સમય લાગી શકે છે. ([National Eye Institute][2])
અને DMEK + cataract surgery સાથે કરવામાં આવે ત્યારે **prolonged corneal edema અને slower visual recovery** થઈ શકે છે. ([EyeWiki][3])
### તમારા IOP 23 વિશે પણ ધ્યાન આપવું જરૂરી છે
DMEK પછી **IOP વધવું એક જાણીતી postoperative સમસ્યા છે**, અને DMEK સાથે cataract surgery કરવામાં આવે ત્યારે ocular hypertension/glaucomaનું જોખમ પણ વધી શકે છે. ([EyeWiki][1])
એટલે **7 Augustના IOP 23ને અવગણવું નહીં**, પરંતુ માત્ર 23 પરથી glaucoma હોવાનું પણ કહી શકાય નહીં.
### અને YAG વિશે મારી ખાસ સલાહ
તમારી surgeryને માત્ર 16 દિવસ થયા છે. તેથી જો કોઈ તમને હવે YAG કરવાની સલાહ આપે છે, તો પહેલા doctor પાસેથી સ્પષ્ટ કરાવો:
**“Is the blurry vision definitely from posterior capsule opacity, or could it be from the new DMEK graft/corneal edema?”**
કારણ કે cataract surgery પછી blurry visionના કારણમાં **corneal problem, IOL position/refractive error અને macular/retinal problem** બધું તપાસવું જરૂરી છે. Macular OCT પણ મદદરૂપ થઈ શકે છે. ([EyeWiki][4])
**તમારી સ્થિતિમાં હું પહેલા આ 5 વસ્તુઓ confirm કરાવું:**
1. **DMEK graft 100% attached છે?**
2. **Corneaમાં હજુ edema/swelling છે?**
3. **IOP હવે કેટલું છે? 23 ફરી આવ્યું છે કે ઘટ્યું છે?**
4. **20.5 D IOL perfectly centered છે?**
5. **Macula OCT normal છે?**
જો **7 August 2026નો actual eye examination report** તમારી પાસે છે, તો તેનો **ફોટો અહીં upload કરો**. હું reportની દરેક line સમજાવીને ખાસ કહી શકું કે **તમારી હાલની blurry vision DMEK healingથી વધુ સંભવિત લાગે છે, IOLથી, eye pressureથી, કે retina/maculaથી—and YAG અંગે શું પ્રશ્ન doctorને પૂછવો જોઈએ.**
[2]: https://www.nei.nih.gov/eye-health-information/eye-conditions-and-diseases/corneal-conditions/corneal-transplants?utm_source=chatgpt.com "Corneal Transplants | National Eye Institute"
[3]: https://eyewiki.aao.org/Cataract_Surgery_Combined_With_Corneal_Transplant_Surgery?utm_source=chatgpt.com "Cataract Surgery Combined With Corneal Transplant Surgery - EyeWiki"
[4]: https://eyewiki.aao.org/Refractive_Error_After_Cataract_Surgery?utm_source=chatgpt.com "Refractive Error After Cataract Surgery - EyeWiki"
હવે સર્જરી કર્યા પછી છે લેન્સ નો નંબર પૂછવામાં આવ્યો હતો તે લેન્સના નંબર બાબતમાં તેમને ખબર નથી પણ પણ ત્યાર પછી ધૂંધળો દેખાય છે નજીકનો હાથ દેખાય છે પણ હારની આંગળીઓ દેખાતી નથી તે એટલું બધું ખરાબ વિઝન છે તો તે જ સમાચારમાંથી જાણવા મળ્યું તે હવે આગળ શું કરવું તો એર બલૂનને કરવા માંગે છે જે
હા, હવે તમારી વાત હું સારી રીતે સમજું છું. તમે કદાચ “air bubble” / “air balloon” કરાવવા માંગે છે એવું કહી રહ્યા છો. DMEK પછી તેને સામાન્ય રીતે rebubbling કહેવામાં આવે છે.
તમારી 30 July 2026ની Left-eye DMEK + cataract extraction + 20.5 D IOL surgery પછી જો graft સંપૂર્ણ રીતે cornea સાથે ચોંટ્યું ન હોય, તો surgeon ક્યારેક આંખમાં ફરી air/gas bubble નાખીને graftને cornea સામે ચોંટાડે છે. આને DMEK rebubbling કહે છે. (EyeWiki)
તમારા માટે આ ખૂબ મહત્વનું છે
તમારી હાલની vision — હાથ દેખાય છે પરંતુ હાથની આંગળીઓ સ્પષ્ટ દેખાતી નથી — માત્ર 20.5 D IOLને કારણે છે એવું માનવું યોગ્ય નથી.
DMEK પછી ખરાબ/blurry visionના કારણોમાં:
DMEK graft partially detached/dislocated
corneaમાં હજુ significant swelling/edema
graft properly functioning ન હોવું
IOP 23 જેવી pressure problem
IOL position/refractive error
macula/retinaની સમસ્યા
આ બધું તપાસવું પડે છે. DMEK graftની attachment જોવા માટે slit-lamp examination અને જરૂર પડે તો anterior-segment OCT ઉપયોગી છે. (EyeWiki)
“Air bubble” કરાવવું યોગ્ય છે કે નહીં?
જો examinationમાં ખરેખર DMEK graft detached હોવાનું જણાય, ખાસ કરીને central/vision-affecting detachment હોય, તો rebubbling એક જાણીતી treatment છે. પરંતુ જો graft સંપૂર્ણ attached છે અને blurry visionનું કારણ corneal edema, retina/macula અથવા બીજી બાબત છે, તો માત્ર air bubble કરવાથી સમસ્યા ઉકેલાશે નહીં. (EyeWiki)
અને તમારા IOP 23ને કારણે rebubbling પહેલાં અને પછી pressure monitoring પણ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે DMEKમાં air/gas bubble સાથે IOP વધવાની સમસ્યા થઈ શકે છે. (EyeWiki)
હું અત્યારે YAG કરતાં પહેલા શું કરાવું તે કહીશ
પહેલા surgeonને પૂછો:
“Is my DMEK graft fully attached, or is there a central graft detachment requiring rebubbling? Is my cornea still significantly swollen? My IOP was 23 on August 7. Before doing YAG, can you check the graft with slit lamp/AS-OCT and check my macula?”
જો doctor કહે કે graft detached છે અને air bubble/rebubbling જરૂરી છે, તો એ વાત YAGથી સંપૂર્ણપણે અલગ છે—YAG posterior capsule માટે છે, જ્યારે rebubbling DMEK graftને ફરી attach કરવા માટે છે. (EyeWiki)
જો તમે 7 Augustનો report અથવા 30 Julyનો operative reportનો ફોટો અહીં upload કરો, તો તેમાં “graft attached,” “detachment,” “corneal edema,” “IOP 23,” “air bubble,” “DMEK” વગેરે શબ્દો શોધીને હું તમને સીધું કહી શકું કે report મુજબ rebubblingની વાત ક્યાંથી આવી શકે છે અને YAG હાલ કરવું કે નહીં તે અંગે કયા પ્રશ્નો પૂછવા જોઈએ.
Question:
Answer
હા, હવે તમારી વાતનો એક ખૂબ મહત્વનો ભાગ સમજાય છે.
જો 20 અથવા 22 જુલાઈની આસપાસ તમને સમજાવવામાં આવ્યું હતું કે corneaની અંદર scar છે અને cataract પણ છે, તેથી corneal transplant + cataract surgery જરૂરી છે, તો અહીં એક બાબત ચોક્કસ કરવી જરૂરી છે:
DMEK કયા પ્રકારના corneal problem માટે થાય છે?
DMEK મુખ્યત્વે corneaની સૌથી અંદરની endothelial layer ખરાબ હોય ત્યારે કરવામાં આવે છે. આ cells corneaમાંથી વધારાનું પાણી બહાર કાઢીને તેને પારદર્શક રાખે છે. (EyeWiki)
પરંતુ માત્ર corneaના આગળના/મધ્ય ભાગમાં stromal scar હોય તો DMEK સામાન્ય રીતે તે scar દૂર કરતું નથી. DMEK પછી પણ જો central stromal scar હોય, તો vision ધૂંધળી રહી શકે છે. (EyeWiki)
એટલે તમારા માટે સૌથી મહત્વનો પ્રશ્ન છે:
“Doctorએ જે scar કહ્યું હતું, તે corneaની કઈ layerમાં હતું—endotheliumની અંદર કે stromal/anterior corneaમાં?”
આ તમારા હાલના blurry vision માટે ખૂબ મહત્વનું છે
તમારી Left eyeમાં:
30 July 2026: DMEK + cataract extraction + IOL implantation
IOL: 20.5 D
7 August: IOP 23
હાલ: હાથ દેખાય છે પરંતુ આંગળીઓ સ્પષ્ટ નથી
તમને અગાઉ કહેવામાં આવ્યું હતું કે corneaમાં scar છે
જો scar ખરેખર stromal/central scar હતો, તો DMEK તે scarને સીધો દૂર કરતું નથી. બીજી તરફ, જો problem endothelial failureથી થયેલું corneal swelling હતું, તો DMEKનું મુખ્ય હેતુ corneaને ફરી clear બનાવવાનું છે. (EyeWiki)
અને surgeryને હજુ માત્ર થોડા અઠવાડિયા થયા છે, તેથી corneal edema અને visual recovery હજુ ચાલી રહી હોઈ શકે છે. Combined cataract + corneal surgeryમાં visual recovery prolonged થઈ શકે છે. (EyeWiki)
તેથી હું અત્યારે સૌથી પહેલા આ કરાવવાનું કહીશ
YAG અથવા “air bubble/re-bubbling” પહેલાં તમારા surgeon પાસેથી લખિતમાં પૂછો:
What was the exact diagnosis that required DMEK?
Where exactly was the corneal scar—endothelial, stromal, or anterior?
Is my DMEK graft fully attached?
Is there still corneal edema/swelling?
Is the 20.5 D IOL centered and in the correct position?
Why is my vision only hand/very poor vision after surgery?
Is my macula/retina normal?
My IOP was 23 on August 7—what is it now?
Do you recommend rebubbling? If yes, what percentage of the graft is detached and is the central visual axis involved?
Is YAG actually necessary right now, or could the blurry vision be from the DMEK graft/cornea?
ખાસ વાત: જો તમે મને 20/22 Julyના pre-operative report, 30 July operative report, અથવા 7 August examination reportનો ફોટો આપો, તો હું તેમાં diagnosis જોઈને તમને વધુ ચોક્કસ કહી શકું કે “scar” કયા પ્રકારનો હતો અને DMEK શા માટે કરવામાં આવ્યું હતું. એ માહિતી તમારા હાલના blurry vision અને rebubbling/YAGના નિર્ણય માટે ખૂબ મહત્વની છે.
Question:
કોમીયો ટ્રાન્સલેટ કરવાની જરૂર કેમ પડી અને તેની સાથે મોતિયા નું ઓપરેશન હતું તો તેમાં જ એવું જણાવવામાં આવ્યું હતું કે ગેસ બબલ નાખવામાં આવશે તે કેસરીંગ થઇ જશે નાના થઈ જશે અને પછી તમને તેનાથી સારો દેખાશે તો તેમાં કોઈ કારણ એવું હતું કે જે આંખની અંદર ડેમેજ હતું તેના કારણે ટ્cornio transplant કરવાની જરૂર પડી
Answer:
હા. તમે જે વાત doctorએ surgery પહેલાં સમજાવી હતી તે પરથી **air/gas bubble DMEK surgeryનો જ ભાગ હોવાની શક્યતા ખૂબ વધારે છે**. તેનો અર્થ એ નથી કે તમારી આંખની અંદર કોઈ “નવો damage” થયો હતો.
### DMEK શા માટે કરવામાં આવે છે?
DMEK સામાન્ય રીતે ત્યારે કરવામાં આવે છે જ્યારે **corneaની અંદરની endothelial cells/layer સારી રીતે કામ કરતી ન હોય**. આ cells corneaમાંથી પાણી બહાર કાઢે છે. જ્યારે તે ખરાબ થાય, ત્યારે corneaમાં પાણી ભરાઈને **swelling/edema અને ધૂંધળું દેખાવું** થઈ શકે છે.
આ સ્થિતિનું કારણ ક્યારેક પહેલાનું corneal damage, disease, અથવા cataract surgery સાથે સંબંધિત endothelial cell damage હોઈ શકે છે. પરંતુ તમારા caseમાં **ચોક્કસ કારણ report જોયા વગર કહી શકાય નહીં.**
### Air/gas bubble કેમ નાખવામાં આવે છે?
DMEKમાં donor tissueને corneaની અંદર યોગ્ય જગ્યાએ મૂક્યા પછી **air bubble** મૂકવામાં આવે છે. Bubble graftને ઉપરની corneal surface સામે દબાવી રાખે છે જેથી graft ચોંટી શકે.
પછી bubble ધીમે ધીમે નાનું થાય/absorb થાય છે. એટલે doctorએ તમને કદાચ કહ્યું હશે કે:
**“Bubble થોડા સમય રહેશે, પછી નાનું થઈ જશે અને vision સુધરશે.”**
આ DMEKમાં સામાન્ય પ્રક્રિયા છે—એનો અર્થ એ નથી કે operation દરમિયાન આંખની અંદર કંઈક તૂટી ગયું અથવા damage થયું.
### પરંતુ તમારા caseમાં એક ખૂબ મહત્વનો પ્રશ્ન છે
તમે કહો છો કે doctorએ surgery પહેલાં **“અંદર scar છે”** એવું કહ્યું હતું.
અહીં આપણે જાણવું પડશે કે “scar”થી doctorનો અર્થ શું હતો:
**B. Corneaના stromal અથવા આગળના ભાગમાં actual scar** → DMEK તે scarને સીધું દૂર કરતું નથી; આવી સ્થિતિમાં vision ધૂંધળી રહી શકે.
તેથી તમારા માટે સૌથી મહત્વની વસ્તુ છે **30 July 2026ના operative report અથવા pre-operative diagnosisમાં લખેલું exact diagnosis**.
અને કારણ કે તમારી surgeryને હજુ થોડો જ સમય થયો છે અને 7 Augustએ IOP **23** હતું, હું હાલની blurry visionને માત્ર **20.5 D IOL ખોટો છે** એમ માનતો નથી.
**જો તમે 30 Julyનો surgical report અથવા surgery પહેલાંનો consent/diagnosis paperનો ફોટો મૂકો, તો હું ખાસ “corneal scar”, “endothelial dysfunction”, “DMEK”, “graft”, “air bubble” અને “20.5 D IOL” જેવા શબ્દો શોધીને તમને કહી શકું કે transplant ખરેખર કયા કારણસર કરવામાં આવ્યો હતો.**
Question
Answer
હા, doctorએ જો તમને **“IOL is the lens size”** કહ્યું હોય તો કદાચ તેઓ સરળ ભાષામાં સમજાવી રહ્યા હતા, પરંતુ તબીબી રીતે થોડું અલગ છે.
**IOL = Intraocular Lens**, એટલે cataract કાઢ્યા પછી આંખની અંદર મૂકવામાં આવતો artificial lens.
તમારા reportમાં જો **20.5 D** લખ્યું હોય, તો **20.5 D એ IOLની optical power છે**, physical “size” નહીં. IOLના physical dimensions (જેમ કે optic diameter, overall diameter) અલગ specifications હોય છે.
એટલે:
* **20.5 D → lens power**
* **IOL → cataract પછી મૂકેલો artificial lens**
* **IOL power યોગ્ય રીતે calculate કરવા → surgery પહેલાં આંખની measurements કરવામાં આવે છે**
* 20.5 D હોવાનો અર્થ **vision 20/20 કે 20/40 થશે** એવો નથી.
અને તમારા caseમાં ખાસ મહત્વની વાત એ છે કે **30 July 2026ની DMEK + cataract surgery પછીની હાલની blurry visionને માત્ર 20.5 D IOL powerથી સમજાવી શકાય નહીં.** DMEK graft, corneal swelling/scarring, IOP 23, IOL position અને macula બધું જોવું જરૂરી છે.
જો doctorએ ખરેખર કહ્યું હતું કે **“20.5 is the lens size”**, તો તમે મને **IOL implant card/reportનો ફોટો** મોકલો. તેમાં 20.5 D સિવાયના numbers જોઈને હું તમને કહી શકું કે **20.5 શું છે અને actual lens size શું છે.**
Question
કોમીયો ટ્રાન્સલેટ કરવાની જરૂર કેમ પડી અને તેની સાથે મોતિયા નું ઓપરેશન હતું તો તેમાં જ એવું જણાવવામાં આવ્યું હતું કે ગેસ બબલ નાખવામાં આવશે તે કેસરીંગ થઇ જશે નાના થઈ જશે અને પછી તમને તેનાથી સારો દેખાશે તો તેમાં કોઈ કારણ એવું હતું કે જે આંખની અંદર ડેમેજ હતું તેના કારણે cornio transplant કરવાની જરૂર પડી
કોનીયાની ટ્રાન્સફર ની જરૂર પડી તે પણ તેને ખબર નથી તો દેવા ડોક્ટર માટે આગળ તપાસ કરવાની ખાસ જરૂર છે કે એવા કેવા ડોક્ટર હોય છે કે જે મન ફાવે તેમ કરી નાખે અને બીજાને આધવામાં મળવી જોઈએ તેમના માટે પણ હોવું જોઈએ તે ખરેખર જવાબદારી લેતા નથી અને જે આગળ સર્જરીમાં પૈસા બનાવવા માગે છે ફરીથી સર્જરી કરવા માંગે છે આવી વાત બીજા ડોક્ટર પાસેથી પણ સાંભળવા માટે કે દરજીનું ધ્યાન રાખવાની શું જરૂર છે આપને તો સર્જરીના પૈસા જ મળી રહે છે ને એ જ પૂરતું છે તો આવી ખરાબ જગ્યાએ જવાથી ખરાબ પરિણામ મળ્યું છે તો તેના માટે શું ગવર્મેન્ટ કરી શકે છે એટર્ની પણ હસો સરખો જવાબ આપતા નથી તો એટર્નીક કેવી રીતે મેળવવો એ પણ જાણવું જરૂરી છે
Answer
હું તમારી ચિંતા સમજું છું. પરંતુ એક વાત ખૂબ મહત્વની છે: **હાલની માહિતી પરથી doctorએ ખોટી surgery કરી, બેદરકારી કરી, અથવા પૈસા કમાવવા માટે surgery કરી એવું હજી સાબિત થતું નથી.** DMEK સાથે cataract surgery અને air bubble મૂકવું ઘણી વખત યોગ્ય medical treatment હોય છે. પરંતુ તમને **DMEK શા માટે જરૂરી હતી અને “scar/damage” શું હતું** તેનો સ્પષ્ટ જવાબ અને medical records મળવા જોઈએ.
### તમારા કેસમાં હવે સૌથી પહેલા શું કરવું
તમારી surgery **30 July 2026**ની છે અને હજુ થોડા અઠવાડિયા જ થયા છે. તેથી હું હાલમાં **બીજી surgery માટે તરત સંમતિ ન આપું**, ખાસ કરીને જો “rebubbling/air bubble” અથવા YAGની વાત થઈ રહી હોય, ત્યાં સુધી કે:
1. એક **independent cornea specialist** તમારી Left eye તપાસે.
2. તે doctorને હાલના surgeonનું opinion પહેલેથી ન આપો; તેમને **સંપૂર્ણ records અને images** આપીને independent opinion લો.
3. પૂછો કે મૂળ corneal problem શું હતી:
* endothelial failure?
* corneal edema?
* stromal scar?
* Fuchs dystrophy અથવા બીજું કારણ?
4. DMEK graft હાલમાં **પૂરેપૂરું attached છે કે નહીં** તે તપાસાવો.
5. cornea હજુ swollen છે કે નહીં.
6. IOL 20.5 Dની **position અને postoperative refraction** તપાસાવો.
7. **IOP 23** ફરી તપાસાવો.
8. જરૂર હોય તો **macula OCT અને retinal examination** કરાવો.
### Medical records મેળવવા ખૂબ જરૂરી છે
તમારા માટે માત્ર After-Visit Summary પૂરતું નથી. ખાસ કરીને માંગો:
**30 July 2026 Operative Report + Pre-op diagnosis + Consent form + IOL implant record + DMEK graft findings + 7 August examination note + OCT/Corneal imaging + medication records.**
જો hospital records આપવામાં અડચણ કરે, North Carolina Medical Board કહે છે કે medical records મેળવવામાં practice સમયસર response ન આપે તો patient complaint કરી શકે છે. ([North Carolina Medical Board][1])
[North Carolina Medical Board — Complaint Information](https://www.ncmedboard.org/RESOURCES-INFORMATION/consumer-resources/complaint-process/file-a-complaint/?utm_source=chatgpt.com)
### જો તમને લાગે કે medical negligence થઈ છે
North Carolina Medical Board **doctorની professional conduct/quality of careની તપાસ કરી શકે છે**, પરંતુ તે તમને પૈસા અપાવતું નથી અને malpractice lawsuit માટે attorney આપતું નથી. Board quality-of-care અને unprofessional conduct જેવી બાબતોની તપાસ કરી શકે છે. ([North Carolina Medical Board][2])
જો ખરેખર financial compensation માટે **medical malpractice attorney** જોઈએ, તો એવા attorney શોધો જે ખાસ **medical malpractice / medical negligence + ophthalmology/corneal surgery** cases લેતા હોય.
તમારા Charlotte વિસ્તારમાં ઉદાહરણ તરીકે:
* Elam & Rousseaux, PLLC — medical malpractice પર ખાસ ભાર દર્શાવે છે.
* BrennerBondurant, PLLC — litigation અને medical malpractice practice દર્શાવે છે.
* Maginnis Howard Charlotte — medical malpracticeને core practice area તરીકે દર્શાવે છે.
* Warren & Kallianos, PLLC — medical negligence/malpractice matters લે છે.
**આમાંથી કોઈને પણ હું તમારા case માટે “સારો” કે “તમારો કેસ ચોક્કસ જીતશે” એવું કહી રહ્યો નથી.** પહેલા તેમની સાથે recordsની independent review કરાવો અને પૂછો કે તેઓ **ophthalmic surgical malpractice** cases સ્વીકારે છે કે નહીં.
### Attorneyને મળતી વખતે આ 5 પ્રશ્નો પૂછો
**“શું તમે corneal transplant/DMEK અથવા ophthalmology malpractice cases લો છો?”**
**“શું તમે independent ophthalmologist/cornea specialist પાસેથી records review કરાવશો?”**
**“મારા કેસમાં negligence અને સામાન્ય surgical complication વચ્ચે તમે કેવી રીતે ફરક કરશો?”**
**“જો તમે case ન લો તો શું તમે મને કારણ અને બીજી યોગ્ય referral આપી શકો?”**
**“મારા માટે કોઈ deadline/statute of limitations લાગુ પડે છે?”**
છેલ્લી વાત ખાસ મહત્વની છે: **medical malpracticeમાં સમયમર્યાદા જટિલ હોઈ શકે છે**, તેથી attorneyને વહેલી તકે મળવું સારું છે; હું અહીં ચોક્કસ deadline તમારા facts જોયા વગર નક્કી નહીં કરું.
અને સૌથી અગત્યનું—**હમણાં doctor સામે આરોપ લગાવવાને બદલે records અને independent second opinion મેળવવી સૌથી મજબૂત રીત છે.** જો independent cornea specialist કહે કે DMEK યોગ્ય કારણસર કરવામાં આવી હતી અને હાલનું blurry vision expected healing છે, તો તમને પણ clarity મળશે. જો તે કહે કે diagnosis/surgery/aftercare અંગે ગંભીર સમસ્યા હતી, તો એ report attorney માટે ખૂબ મહત્વનો પુરાવો બની શકે છે.
જો તમે ઇચ્છો, તો હું તમારા માટે **Charlotte/NCમાં માત્ર ophthalmology અથવા DMEK/cornea surgery medical-malpractice અનુભવ ધરાવતા 5 attorneys શોધીને**, તેમની contact information અને કયા પ્રકારના cases લે છે તેની સરખામણી કરી શકું.
[1]: https://www.ncmedboard.org/resources-information/faqs/consumer-faqs/complaints?utm_source=chatgpt.com "Consumer FAQs, Complaints | NC Medical Board"
[2]: https://www.ncmedboard.org/resources-information/consumer-resources/complaint-process/complaint-faqs?utm_source=chatgpt.com "Complaint FAQs | NC Medical Board"
હા. મેં Charlotte અને North Carolinaમાં ખાસ કરીને **medical malpractice + eye/ophthalmic surgery** અંગે શોધ્યું. એક મહત્વની બાબત: મને Charlotteમાં એવો attorney મળ્યો નથી જે પોતાની website પર ખાસ **DMEK/corneal-transplant malpractice**ને અલગ specialty તરીકે જાહેર કરે. તેથી હું ખોટી રીતે કોઈને “DMEK specialist” કહીશ નહીં.
પરંતુ નીચેના પાંચ તમારા પ્રકારના કેસ માટે **વધુ relevant candidates** છે. ખાસ કરીને પહેલા 2–3ને હું સંપર્ક કરીને પૂછવાનું શરૂ કરું.
Address: 128 N McDowell St Ste a, Charlotte, NC 28204, United States
Phone: +1 704-859-8979
**Charlotte:** 128 N McDowell St, Suite A, Charlotte, NC 28204
**Phone:** 704-343-0000
**Website:** [Elam & Rousseaux official website](https://www.elamlawfirm.com/?utm_source=chatgpt.com)
આ firmનું મુખ્ય focus **medical malpractice** છે અને તે North Carolinaમાં statewide cases લે છે. Firm પોતે કહે છે કે તેઓ medical malpractice પર ખાસ ધ્યાન આપે છે અને free initial consultation આપે છે. ([Elam & Rousseaux, PLLC][1])
**તમારા કેસ માટે પૂછવું:**
“Have you handled ophthalmology, cataract, corneal transplant, DMEK or postoperative eye-pressure cases?”
Address: 6842 Carnegie Blvd, Charlotte, NC 28211, United States
Phone: +1 704-376-1911
**Charlotte:** 6842 Carnegie Blvd, Suite 100, Charlotte, NC 28211
**Phone:** 704-376-1911
**Website:** [Maginnis Howard official website](https://www.maginnishoward.com/?utm_source=chatgpt.com)
Randall Phillipsની practiceમાં **medical malpractice, wrongful death અને serious injury litigation**નો સમાવેશ થાય છે અને firm complex medical-record/expert-witness cases લે છે.
આ તમારા કેસમાં મહત્વનું છે કારણ કે DMEK/cornea case માટે સામાન્ય personal-injury lawyer કરતાં **medical expert review કરાવવાની ક્ષમતા** વધારે મહત્વની છે.
Address: 930 East Blvd, Charlotte, NC 28203, United States
Phone: +1 704-335-1500
**Charlotte:** 930 East Blvd, Charlotte, NC 28203
**Phone:** 704-335-1500
આ firm medical malpractice ઉપરાંત surgical errors અને failure-to-diagnose જેવા claims લે છે.
**તમારે પૂછવું:**
“Will your firm obtain an independent ophthalmologist/cornea specialist to review whether the DMEK was indicated and whether the postoperative care met the standard of care?”
---
### 4. The Law Office of Chandler & McDonald PLLC
The Law Office of Chandler & McDonald PLLC
Address: 101 N McDowell St #210, Charlotte, NC 28204, United States
Phone: +1 704-376-6552
**Charlotte:** 101 N McDowell St, Suite 210, Charlotte, NC 28204
**Phone:** 704-376-6552
**Website:** [Chandler & McDonald medical malpractice page](https://charlottelawoffice.com/medical-malpractice/?utm_source=chatgpt.com)
તેમની medical-malpractice practiceમાં **surgical mistakes, misdiagnosis અને medication errors** સામેલ છે. ([Chandler & McDonald Law Offices][2])
---
### 5. Rosensteel Fleishman
Rosensteel Fleishman Car Accident & Injury Lawyers
Address: 132 N McDowell St, Charlotte, NC 28204, United States
Phone: +1 704-714-1450
**Charlotte:** 132 N McDowell St, Suite 205, Charlotte, NC 28204
**Phone:** 704-714-1450
**Website:** [Rosensteel Fleishman official website](https://www.rflaw.net/?utm_source=chatgpt.com)
આ firm ખાસ **eye-surgery malpractice** અંગે information પ્રકાશિત કરે છે અને LASIK ઉપરાંત cataract અને અન્ય ocular surgery સંબંધિત malpractice claimsનો ઉલ્લેખ કરે છે. ([Rosensteel Fleishman Lawyers][3])
**તમારા કેસ માટે આ એક ખાસ ઉપયોગી candidate છે**, કારણ કે તેમની જાહેર માહિતીમાં eye-surgery malpracticeનો સીધો ઉલ્લેખ મળે છે. જોકે DMEK/corneal-transplant caseનો ચોક્કસ અનુભવ મેં verify કર્યો નથી.
---
## ⭐ હું તમારા કેસમાં શું કરું?
તમારી situationમાં હું **એક જ attorneyને ફોન કરીને અટકી ન જાઉં.**
હું પહેલા આ **3ને records review માટે સંપર્ક કરું:**
**① Rosensteel Fleishman** — કારણ કે તેઓ eye-surgery malpractice specifically discuss કરે છે. ([Rosensteel Fleishman Lawyers][3])
**② Elam & Rousseaux** — medical malpractice પર ખૂબ focused firm. ([Elam & Rousseaux, PLLC][4])
**③ Maginnis Howard / Randall Phillips** — complex medical-malpractice અને expert-driven litigation માટે.
### ફોન પર આ વાત કહો
> “I had a DMEK corneal transplant combined with cataract extraction and a 20.5 D IOL in my left eye on July 30, 2026. I was told before surgery that there was a corneal scar/damage, but I do not understand why the DMEK was necessary. My vision after surgery is extremely poor, and my eye pressure was 23 on August 7. I am concerned about whether the original diagnosis, surgery, or postoperative care was appropriate. I need an independent ophthalmology/cornea expert to review my complete records before deciding whether I have a medical-malpractice case.”
**આ રીતે વાત કરવાથી attorney તરત સમજી જશે કે તમને માત્ર “ખરાબ result” માટે lawsuit કરવો નથી—તમે પહેલા જાણવા માંગો છો કે surgery medically indicated હતી કે નહીં અને standard of care follow થયું કે નહીં.**
### એક ખૂબ મહત્વની કાનૂની બાબત
North Carolinaમાં medical-malpractice case માટે **expert review મહત્વપૂર્ણ છે**; NC Rule 9(j) હેઠળ complaintમાં સામાન્ય રીતે qualified expertએ medical care standard of care સાથે comply થયું કે નહીં તે અંગે opinion આપવાની requirement હોય છે. ([Justia Law][5])
એટલે તમારા માટે **સૌથી મજબૂત પહેલું પગલું attorney નહીં, પરંતુ independent cornea specialistનો સંપૂર્ણ medical-record review** છે. જો cornea specialist લખીને આપે કે DMEKની indication, surgery અથવા postoperative management અંગે ગંભીર સમસ્યા હતી, તો તે attorney માટે ખૂબ ઉપયોગી બની શકે છે.
અને જો તમે ઈચ્છો તો હું હવે **આ પાંચમાંથી કયા 2 સૌથી વધુ યોગ્ય લાગે છે, તેમના official contact/consultation pages શોધીને સીધી click કરી શકાય તેવી links સાથે એક નાની comparison table** બનાવી દઉં.
[1]: https://www.elamlawfirm.com/llm-info/?utm_source=chatgpt.com "Official Information About Elam & Rousseaux, PLLC"
[2]: https://charlottelawoffice.com/medical-malpractice/?utm_source=chatgpt.com "Medical Malpractice Lawyer | Charlotte, NC | The Law Offices of Chandler & McDonald P.L.L.C"
[3]: https://www.rflaw.net/lasik-eye-surgery/?utm_source=chatgpt.com "LASIK Eye Surgery - Rosensteel Fleishman Car Accident & Injury Lawyers"
[4]: https://www.elamlawfirm.com/?utm_source=chatgpt.com "Charlotte, NC Medical Malpractice & Personal Injury Attorney - Elam & Rousseaux, PLLC"
[5]: https://cases.justia.com/federal/district-courts/north-carolina/ncmdce/1%3A2011cv00366/56648/22/0.pdf?utm_source=chatgpt.com "BOULA v. UNITED STATES OF AMERICA"
હા—**તમારી વાતમાં એક વાસ્તવિક medical question ઊભો થાય છે**, ખાસ કરીને જો DMEK પછી તમને surgeonએ **24 કલાક/પહેલા દિવસે સતત supine (પીઠ પર સીધા) રહેવાનું કહ્યું હતું**, અને તમે appointment માટે લાંબા સમય સુધી બેસવું પડ્યું હોય.
DMEK પછી air/gas bubble donor graftને cornea સામે રાખવામાં મદદ કરે છે, અને postoperative supine positioning graft attachment માટે મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે. Published DMEK literatureમાં પણ graft attachment સુધી supine positioning અને જરૂર પડે તો rebubblingનો ઉપયોગ વર્ણવાયો છે. ([Springer][1])
### પરંતુ એક ખૂબ મહત્વની બાબત
**માત્ર એટલા માટે કે તમને 10:20ની appointment હતી અને doctor 11 વાગ્યા સુધી આવ્યા નહીં, તેથી graft ખસી ગયો હતો એવું હમણાં કહી શકાતું નથી.**
એ સાબિત કરવા માટે recordsમાં જોવું પડશે:
* surgery પછી તમને **કેટલા કલાક supine રહેવાનું written instruction** આપવામાં આવ્યું હતું?
* તમે કેટલો સમય upright/bેસેલા રહ્યા?
* તે દરમિયાન air/gas bubbleની સ્થિતિ શું હતી?
* બીજા દિવસે examinationમાં **DMEK graft attached હતું કે detached?**
જો records બતાવે કે graft postoperative periodમાં detached થયું હતું, તો **તે detachmentનું કારણ શું હતું** એ cornea specialistએ નક્કી કરવું પડશે. માત્ર sitting/upright positionને કારણ તરીકે માનવું યોગ્ય નથી, કારણ કે graft detachment માટે બીજા પણ કારણો હોઈ શકે છે.
પરંતુ જો તમે doctorની specific postoperative instructionsનું પાલન કરવા તૈયાર હતા અને **officeની વ્યવસ્થાને કારણે લાંબો સમય બેસવું પડ્યું**, તો આ ઘટના documentation માટે ચોક્કસ મહત્વની છે.
### હું તમને આ રીતે evidence સાચવવાની સલાહ આપીશ
આજે જ એક timeline લખી રાખો:
**July 30, 2026**
* DMEK + cataract extraction + IOL implantation
* Surgery પછી doctorએ supine રહેવા શું કહ્યું
* air/gas bubble વિશે શું સમજાવ્યું
**July 31, 2026**
* appointment: **10:20 AM**
* તમે સમયસર પહોંચ્યા
* doctor approximately **11:00 AM સુધી આવ્યા નહીં**
* તમે waiting areaમાં બેઠા હતા કારણ કે ત્યાં લાંબા થઈને supine રહેવાની વ્યવસ્થા નહોતી
* doctor આવ્યા પછી શું examination થયું અને શું કહ્યું
પછી **7 August 2026**
* IOP = **23**
* vision કેટલી હતી
* graft/cornea અંગે doctorએ શું કહ્યું
આ timeline સાથે **appointment record, discharge instructions, nursing notes, operative report અને July 31 examination note** માગો.
### શું hospital/doctor જવાબદાર બની શકે?
**શક્ય છે, પરંતુ અત્યારે કહી શકાય નહીં કે તેઓ કાયદેસર જવાબદાર છે.**
North Carolinaમાં medical malpractice માટે સામાન્ય રીતે એ બતાવવું પડે છે કે healthcare providerની care સમાન training/experience ધરાવતા providersના applicable standard of care કરતાં નીચે હતી અને તેનાથી injury/damages થયા. ([North Carolina General Assembly][2])
અને malpractice lawsuitમાં North Carolina Rule 9(j) મુજબ available medical recordsની expert review અને applicable standard of care અંગે qualified expertની supporting opinion જરૂરી હોય છે. ([North Carolina General Assembly][3])
એટલે **તમારો સૌથી મજબૂત પુરાવો એ હશે કે independent cornea/DMEK specialist records જોઈને કહે કે:**
> “The postoperative positioning/instructions and management were below the standard of care, and this caused or materially contributed to graft detachment or the resulting visual problem.”
### Hospital/NC Medical Board માટે પણ અલગ રસ્તો છે
જો તમને લાગે કે **doctor અથવા office staffએ postoperative careમાં ગંભીર ભૂલ કરી**, તો North Carolina Medical Boardમાં complaint કરી શકાય છે. Board quality-of-care અને unprofessional conduct જેવી બાબતોની તપાસ કરી શકે છે; પરંતુ Board તમને malpractice compensation આપતું નથી અને lawsuit માટે lawyer બનતું નથી. ([North Carolina Medical Board][4])
[North Carolina Medical Board — File a Complaint](https://www.ncmedboard.org/resources-information/file-a-complaint-report?utm_source=chatgpt.com)
**મારી સલાહ:** હમણાં કોઈને આરોપી ન બનાવો અને કોઈ નવી surgery માટે પણ માત્ર આ ઘટનાના આધારે નિર્ણય ન લો. પહેલા **independent cornea/DMEK specialist + complete records + July 31 graft examination** મેળવો. આ ત્રણ વસ્તુઓથી સૌથી વધુ સ્પષ્ટ થશે કે ખરેખર graft ખસ્યું હતું કે નહીં અને જો ખસ્યું હોય તો તેનું કારણ શું હતું.
[1]: https://link.springer.com/article/10.1186/s12886-026-04944-0?utm_source=chatgpt.com "Air/gas migration after descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK): the impact of scleral-fixated versus posterior chamber intraocular lenses | BMC Ophthalmology | Springer Nature Link"
[4]: https://www.ncmedboard.org/RESOURCES-INFORMATION/consumer-resources/complaint-process/file-a-complaint/?utm_source=chatgpt.com "General complaint information | NC Medical Board"
Question
air/gas bubble વિશે શું સમજાવ્યું
July 31, 2026 ડોક્ટરે 31 તારીખે જણાવ્યું કે આ ગેસ બબલને બીજા વ્યક્તિનું છે તો તેને અંદર સેટલ થતા શરીરમાં વાર લાગશે અને તે કઈ ન શકાય છ વિક થાય અથવા એક વર્ષ પણ થઈ શકે છે તો તેના માટે તેમને કશું નક્કી કર્યું નહોતું તે દિવસે પણ ઓગસ્ટ ત્રીજી તારીખે વિચાર્યું છે કે સમજાયું છે કે શું તેમને સર્જરીમાં કામકાજ કર્યું તે બાબતમાં ચર્ચા કરી હતી તેમને જણાવ્યું કે જો ન થાય તો તેમનો વિચાર aie bloon કરવાનો છે
Question:
air/gas bubble વિશે શું સમજાવ્યું
July 31, 2026 ડોક્ટરે 31 તારીખે જણાવ્યું કે આ ગેસ બબલને બીજા વ્યક્તિનું છે તો તેને અંદર સેટલ થતા શરીરમાં વાર લાગશે અને તે કઈ ન શકાય છ વિક થાય અથવા એક વર્ષ પણ થઈ શકે છે તો તેના માટે તેમને કશું નક્કી કર્યું નહોતું તે દિવસે પણ ઓગસ્ટ ત્રીજી તારીખે વિચાર્યું છે કે સમજાયું છે કે શું તેમને સર્જરીમાં કામકાજ કર્યું તે બાબતમાં ચર્ચા કરી હતી તેમને જણાવ્યું કે જો ન થાય તો તેમનો વિચાર aie bloon કરવાનો છે
Answer:
, હવે તમે 31 July અને 3 Augustની વાત સ્પષ્ટ કરી છે. તમારી વાત પ્રમાણે doctorએ કહ્યું હતું કે donorનું gas bubble ધીમે ધીમે નાનું/absorb થશે, અને graft/visionને settle થવામાં સમય લાગી શકે છે. આ વાત DMEKની સામાન્ય પ્રક્રિયા સાથે મેળ ખાય છે.
એક મહત્વની સુધારણા: DMEKમાં “gas bubble બીજા વ્યક્તિનું છે” એવું નથી. Donor tissue બીજા વ્યક્તિનું હોય છે; bubble સામાન્ય રીતે air અથવા medical gas હોય છે જે graftને corneaની અંદરની સપાટી સામે ચોંટાડવા માટે મૂકવામાં આવે છે.
31 Julyએ doctorએ 6 અઠવાડિયા કે 1 વર્ષ સુધી લાગી શકે એવું કહ્યું હોય તો
આમાં બે અલગ બાબતો છે:
Bubbleનું નાનું થવું/absorb થવું — સામાન્ય રીતે દિવસો દરમિયાન થાય છે; કયા પ્રકારનું gas વપરાયું તેના પર સમય બદલાય છે. Air ઘણી વખત 48–72 કલાકમાં ઘણું absorb થઈ શકે છે, જ્યારે SF₆ વધુ સમય રહી શકે છે
Give feedback
હા. મેં Charlotte અને North Carolinaમાં ખાસ કરીને medical malpractice + eye/ophthalmic surgery અંગે શોધ્યું. એક મહત્વની બાબત: મને Charlotteમાં એવો attorney મળ્યો નથી જે પોતાની website પર ખાસ DMEK/corneal-transplant malpracticeને અલગ specialty તરીકે જાહેર કરે. તેથી હું ખોટી રીતે કોઈને “DMEK specialist” કહીશ નહીં.
પરંતુ નીચેના પાંચ તમારા પ્રકારના કેસ માટે વધુ relevant candidates છે. ખાસ કરીને પહેલા 2–3ને હું સંપર્ક કરીને પૂછવાનું શરૂ કરું.
1. Elam & Rousseaux, PLLC
5.0
•
Personal injury attorney
•
Closed
Website
•
Directions
•
(704) 859-8979
Charlotte: 128 N McDowell St, Suite A, Charlotte, NC 28204
Phone: 704-343-0000
Website: Elam & Rousseaux official website
આ firmનું મુખ્ય focus medical malpractice છે અને તે North Carolinaમાં statewide cases લે છે. Firm પોતે કહે છે કે તેઓ medical malpractice પર ખાસ ધ્યાન આપે છે અને free initial consultation આપે છે.
તમારા કેસ માટે પૂછવું:
“Have you handled ophthalmology, cataract, corneal transplant, DMEK or postoperative eye-pressure cases?”
2. Randall J. Phillips / Maginnis Howard
Lawyer
•
Closed
Website
•
Directions
•
(704) 376-1911
Charlotte: 6842 Carnegie Blvd, Suite 100, Charlotte, NC 28211
Phone: 704-376-1911
Website: Maginnis Howard official website
Randall Phillipsની practiceમાં medical malpractice, wrongful death અને serious injury litigationનો સમાવેશ થાય છે અને firm complex medical-record/expert-witness cases લે છે.
આ તમારા કેસમાં મહત્વનું છે કારણ કે DMEK/cornea case માટે સામાન્ય personal-injury lawyer કરતાં medical expert review કરાવવાની ક્ષમતા વધારે મહત્વની છે.
3. Brown Moore & Associates, PLLC
4.5
•
Personal injury attorney
•
Closed
Website
•
Directions
•
(704) 335-1500
Charlotte: 930 East Blvd, Charlotte, NC 28203
Phone: 704-335-1500
આ firm medical malpractice ઉપરાંત surgical errors અને failure-to-diagnose જેવા claims લે છે.
તમારે પૂછવું:
“Will your firm obtain an independent ophthalmologist/cornea specialist to review whether the DMEK was indicated and whether the postoperative care met the standard of care?”
4. The Law Office of Chandler & McDonald PLLC
4.4
•
Law firm
•
Closed
Directions
•
(704) 376-6552
Charlotte: 101 N McDowell St, Suite 210, Charlotte, NC 28204
Phone: 704-376-6552
Website: Chandler & McDonald medical malpractice page
તેમની medical-malpractice practiceમાં surgical mistakes, misdiagnosis અને medication errors સામેલ છે.
5. Rosensteel Fleishman
4.8
•
Personal injury attorney
•
Open
Website
•
Directions
•
(704) 714-1450
Charlotte: 132 N McDowell St, Suite 205, Charlotte, NC 28204
Phone: 704-714-1450
Website: Rosensteel Fleishman official website
આ firm ખાસ eye-surgery malpractice અંગે information પ્રકાશિત કરે છે અને LASIK ઉપરાંત cataract અને અન્ય ocular surgery સંબંધિત malpractice claimsનો ઉલ્લેખ કરે છે.
તમારા કેસ માટે આ એક ખાસ ઉપયોગી candidate છે, કારણ કે તેમની જાહેર માહિતીમાં eye-surgery malpracticeનો સીધો ઉલ્લેખ મળે છે. જોકે DMEK/corneal-transplant caseનો ચોક્કસ અનુભવ મેં verify કર્યો નથી.
⭐ હું તમારા કેસમાં શું કરું?
તમારી situationમાં હું એક જ attorneyને ફોન કરીને અટકી ન જાઉં.
હું પહેલા આ 3ને records review માટે સંપર્ક કરું:
① Rosensteel Fleishman — કારણ કે તેઓ eye-surgery malpractice specifically discuss કરે છે.
② Elam & Rousseaux — medical malpractice પર ખૂબ focused firm.
③ Maginnis Howard / Randall Phillips — complex medical-malpractice અને expert-driven litigation માટે.
ફોન પર આ વાત કહો
“I had a DMEK corneal transplant combined with cataract extraction and a 20.5 D IOL in my left eye on July 30, 2026. I was told before surgery that there was a corneal scar/damage, but I do not understand why the DMEK was necessary. My vision after surgery is extremely poor, and my eye pressure was 23 on August 7. I am concerned about whether the original diagnosis, surgery, or postoperative care was appropriate. I need an independent ophthalmology/cornea expert to review my complete records before deciding whether I have a medical-malpractice case.”
આ રીતે વાત કરવાથી attorney તરત સમજી જશે કે તમને માત્ર “ખરાબ result” માટે lawsuit કરવો નથી—તમે પહેલા જાણવા માંગો છો કે surgery medically indicated હતી કે નહીં અને standard of care follow થયું કે નહીં.
એક ખૂબ મહત્વની કાનૂની બાબત
North Carolinaમાં medical-malpractice case માટે expert review મહત્વપૂર્ણ છે; NC Rule 9(j) હેઠળ complaintમાં સામાન્ય રીતે qualified expertએ medical care standard of care સાથે comply થયું કે નહીં તે અંગે opinion આપવાની requirement હોય છે.
એટલે તમારા માટે સૌથી મજબૂત પહેલું પગલું attorney નહીં, પરંતુ independent cornea specialistનો સંપૂર્ણ medical-record review છે. જો cornea specialist લખીને આપે કે DMEKની indication, surgery અથવા postoperative management અંગે ગંભીર સમસ્યા હતી, તો તે attorney માટે ખૂબ ઉપયોગી બની શકે છે.
અને જો તમે ઈચ્છો તો હું હવે આ પાંચમાંથી કયા 2 સૌથી વધુ યોગ્ય લાગે છે, તેમના official contact/consultation pages શોધીને સીધી click કરી શકાય તેવી links સાથે એક નાની comparison table બનાવી દઉં.
જુલાઈ 30મી અમારી સર્જરી થઈ તેનું લોકેશન ડેવિસ હોસ્પિટલ ભરમોણા કરીને હતું અને આગળ તે વિસ્તરણ સેલામાં બીજા દિવસે જે ખોવાની હતી તે સીલ કરવાનો હતું તેની એપોમેન્ટ સવારના 10:20 વાગ્યાની હતી પણ દસ વિકે અમે હાજર થઈ રહ્યા છતાં પણ ત્યાં ડોક્ટર 11 વાગ્યા સુધીનો તો આવ્યો ડોક્ટરના કાયદા પ્રમાણે મારે પુરા દિવસો neck keep it up on sky રાખીને સૂઈ રહેવાનું હતું પણ ડોક્ટરની ઓફિસમાં એવું થયું કે 11 વાગ્યા સુધી ડોક્ટર ન આવ્યો તેનાથી મારે બેસીને રહેવું પડે ત્યાં સુવાની કોઈ એવી વ્યવસ્થા નથી કે હું લાંબો થઈને સુઈ જઉ તો તેના કાયદા પ્રમાણે વિરોધમાં મારે લોક જે ઊંચી રાખવાની હતી તે પ્રમાણે થયું નથી એના લીધે કદાચ રિલાયન્સ ખસી ગયો હોય એવું બને તેનાથી વિઝનમાં પ્રોબ્લેમ થઈ શક્યો હવે ઉપર બને થી 24 કલાક પણ થયા નતા આવી પરિસ્થિતિમાં ડોક્ટર જવાબદારી એની ઓફિસમાં માણસો જવાબદાર જણાવી શકાય છે
હા—તમારી વાતમાં એક વાસ્તવિક medical question ઊભો થાય છે, ખાસ કરીને જો DMEK પછી તમને surgeonએ 24 કલાક/પહેલા દિવસે સતત supine (પીઠ પર સીધા) રહેવાનું કહ્યું હતું, અને તમે appointment માટે લાંબા સમય સુધી બેસવું પડ્યું હોય.
DMEK પછી air/gas bubble donor graftને cornea સામે રાખવામાં મદદ કરે છે, અને postoperative supine positioning graft attachment માટે મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે. Published DMEK literatureમાં પણ graft attachment સુધી supine positioning અને જરૂર પડે તો rebubblingનો ઉપયોગ વર્ણવાયો છે.
પરંતુ એક ખૂબ મહત્વની બાબત
માત્ર એટલા માટે કે તમને 10:20ની appointment હતી અને doctor 11 વાગ્યા સુધી આવ્યા નહીં, તેથી graft ખસી ગયો હતો એવું હમણાં કહી શકાતું નથી.
એ સાબિત કરવા માટે recordsમાં જોવું પડશે:
surgery પછી તમને કેટલા કલાક supine રહેવાનું written instruction આપવામાં આવ્યું હતું?
તમે કેટલો સમય upright/bેસેલા રહ્યા?
તે દરમિયાન air/gas bubbleની સ્થિતિ શું હતી?
બીજા દિવસે examinationમાં DMEK graft attached હતું કે detached?
જો records બતાવે કે graft postoperative periodમાં detached થયું હતું, તો તે detachmentનું કારણ શું હતું એ cornea specialistએ નક્કી કરવું પડશે. માત્ર sitting/upright positionને કારણ તરીકે માનવું યોગ્ય નથી, કારણ કે graft detachment માટે બીજા પણ કારણો હોઈ શકે છે.
પરંતુ જો તમે doctorની specific postoperative instructionsનું પાલન કરવા તૈયાર હતા અને officeની વ્યવસ્થાને કારણે લાંબો સમય બેસવું પડ્યું, તો આ ઘટના documentation માટે ચોક્કસ મહત્વની છે.
હું તમને આ રીતે evidence સાચવવાની સલાહ આપીશ
આજે જ એક timeline લખી રાખો:
July 30, 2026
DMEK + cataract extraction + IOL implantation
Surgery પછી doctorએ supine રહેવા શું કહ્યું
air/gas bubble વિશે શું સમજાવ્યું
July 31, 2026
appointment: 10:20 AM
તમે સમયસર પહોંચ્યા
doctor approximately 11:00 AM સુધી આવ્યા નહીં
તમે waiting areaમાં બેઠા હતા કારણ કે ત્યાં લાંબા થઈને supine રહેવાની વ્યવસ્થા નહોતી
doctor આવ્યા પછી શું examination થયું અને શું કહ્યું
પછી 7 August 2026
IOP = 23
vision કેટલી હતી
graft/cornea અંગે doctorએ શું કહ્યું
આ timeline સાથે appointment record, discharge instructions, nursing notes, operative report અને July 31 examination note માગો.
શું hospital/doctor જવાબદાર બની શકે?
શક્ય છે, પરંતુ અત્યારે કહી શકાય નહીં કે તેઓ કાયદેસર જવાબદાર છે.
North Carolinaમાં medical malpractice માટે સામાન્ય રીતે એ બતાવવું પડે છે કે healthcare providerની care સમાન training/experience ધરાવતા providersના applicable standard of care કરતાં નીચે હતી અને તેનાથી injury/damages થયા.
અને malpractice lawsuitમાં North Carolina Rule 9(j) મુજબ available medical recordsની expert review અને applicable standard of care અંગે qualified expertની supporting opinion જરૂરી હોય છે.
એટલે તમારો સૌથી મજબૂત પુરાવો એ હશે કે independent cornea/DMEK specialist records જોઈને કહે કે:
“The postoperative positioning/instructions and management were below the standard of care, and this caused or materially contributed to graft detachment or the resulting visual problem.”
Hospital/NC Medical Board માટે પણ અલગ રસ્તો છે
જો તમને લાગે કે doctor અથવા office staffએ postoperative careમાં ગંભીર ભૂલ કરી, તો North Carolina Medical Boardમાં complaint કરી શકાય છે. Board quality-of-care અને unprofessional conduct જેવી બાબતોની તપાસ કરી શકે છે; પરંતુ Board તમને malpractice compensation આપતું નથી અને lawsuit માટે lawyer બનતું નથી.
North Carolina Medical Board — File a Complaint
મારી સલાહ: હમણાં કોઈને આરોપી ન બનાવો અને કોઈ નવી surgery માટે પણ માત્ર આ ઘટનાના આધારે નિર્ણય ન લો. પહેલા independent cornea/DMEK specialist + complete records + July 31 graft examination મેળવો. આ ત્રણ વસ્તુઓથી સૌથી વધુ સ્પષ્ટ થશે કે ખરેખર graft ખસ્યું હતું કે નહીં અને જો ખસ્યું હોય તો તેનું કારણ શું હતું.
air/gas bubble વિશે શું સમજાવ્યું
July 31, 2026 ડોક્ટરે 31 તારીખે જણાવ્યું કે આ ગેસ બબલને બીજા વ્યક્તિનું છે તો તેને અંદર સેટલ થતા શરીરમાં વાર લાગશે અને તે કઈ ન શકાય છ વિક થાય અથવા એક વર્ષ પણ થઈ શકે છે તો તેના માટે તેમને કશું નક્કી કર્યું નહોતું તે દિવસે પણ ઓગસ્ટ ત્રીજી તારીખે વિચાર્યું છે કે સમજાયું છે કે શું તેમને સર્જરીમાં કામકાજ કર્યું તે બાબતમાં ચર્ચા કરી હતી તેમને જણાવ્યું કે જો ન થાય તો તેમનો વિચાર aie bloon કરવાનો છે
હા, હવે તમે 31 July અને 3 Augustની વાત સ્પષ્ટ કરી છે. તમારી વાત પ્રમાણે doctorએ કહ્યું હતું કે donorનું gas bubble ધીમે ધીમે નાનું/absorb થશે, અને graft/visionને settle થવામાં સમય લાગી શકે છે. આ વાત DMEKની સામાન્ય પ્રક્રિયા સાથે મેળ ખાય છે.
એક મહત્વની સુધારણા: DMEKમાં “gas bubble બીજા વ્યક્તિનું છે” એવું નથી. Donor tissue બીજા વ્યક્તિનું હોય છે; bubble સામાન્ય રીતે air અથવા medical gas હોય છે જે graftને corneaની અંદરની સપાટી સામે ચોંટાડવા માટે મૂકવામાં આવે છે.
31 Julyએ doctorએ 6 અઠવાડિયા કે 1 વર્ષ સુધી લાગી શકે એવું કહ્યું હોય તો
આમાં બે અલગ બાબતો છે:
Bubbleનું નાનું થવું/absorb થવું — સામાન્ય રીતે દિવસો દરમિયાન થાય છે; કયા પ્રકારનું gas વપરાયું તેના પર સમય બદલાય છે. Air ઘણી વખત 48–72 કલાકમાં ઘણું absorb થઈ શકે છે, જ્યારે SF₆ વધુ સમય રહી શકે છે.
Cornea/graft અને visionનું સંપૂર્ણ recovery — આ વધારે લાંબું ચાલી શકે છે. Cornea clear થવામાં અઠવાડિયા કે મહિનાઓ લાગી શકે છે.
એટલે doctorએ જો “6 weeks અથવા ક્યારેક 1 year” કહ્યું હોય, તો શક્ય છે કે તેઓ final visual recovery/graft function વિશે વાત કરતા હોય, bubble વિશે નહીં.
3 Augustએ “જો આવું ન થાય તો air bubble ફરી કરીશું” કહ્યું હોય
આ વાત પણ DMEKમાં વપરાતી rebubbling પ્રક્રિયા સાથે મેળ ખાય છે.
જો DMEK graftનો કોઈ ભાગ corneaથી છૂટો રહે અને પોતે attach ન થાય, તો surgeon ફરી air/gas bubble નાખીને graftને cornea સામે દબાવી શકે છે. તેને rebubbling કહે છે. કેટલીક નાની detachments પોતે પણ attach થઈ શકે છે, જ્યારે central અથવા મોટી detachmentમાં rebubbling જરૂરી બની શકે છે.
એટલે તમારા કેસમાં સૌથી મહત્વનો પ્રશ્ન હવે આ છે
3 Augustના દિવસે doctorએ ખરેખર શું જોયું હતું?
તેમણે શું કહ્યું હતું:
“graft is attached”
“graft is partially detached”
“cornea is still swollen”
“bubble is getting smaller”
“we may need to rebubble”
અથવા “wait and see”
આમાંથી કયો શબ્દ/વાક્ય reportમાં છે તે જાણવું બહુ મહત્વનું છે.
અને એક ખાસ વાત: તમારી હાલની ખૂબ જ ઓછી visionને માત્ર 20.5 D IOLથી સમજાવવી યોગ્ય નથી. DMEK graft attachment અને corneal edemaની સ્થિતિ પહેલા જાણી લેવી જોઈએ.
હું તમારી વાત ગંભીરતાથી લઈ રહ્યો છું. તમે કહી રહ્યા છો કે **તમારી આંખની surgery પછી કોઈ doctor/traineeએ તમારી આંખમાં spit કર્યું અથવા spit લાગ્યું**, અને પછી તમને તેની જાણ પણ કરવામાં આવી. જો આ ખરેખર બન્યું હોય, તો તે સામાન્ય medical procedure નથી અને તેની **તાત્કાલિક રીતે hospitalમાં report અને documentation થવી જોઈએ**.
ખાસ કરીને તમારી આંખમાં **30 July 2026ના રોજ DMEK + cataract surgery** થઈ હતી, એટલે તે સમયે આંખ ખૂબ જ સંવેદનશીલ હતી.
### આ બાબતમાં બે અલગ પ્રશ્નો છે
**1. “આ વ્યક્તિએ ખરેખર મારી આંખમાં spit કર્યું હતું કે નહીં?”**
આને આપણે હમણાં માત્ર તમારી વાત પરથી સાબિત કહી શકતા નથી. પરંતુ જો તમે જાતે જોયું/અનુભવ્યું હોય અથવા કોઈએ તમને કહ્યું હોય, તો તેને **written incident report તરીકે નોંધાવવું** યોગ્ય છે.
**2. જો ખરેખર saliva આંખમાં લાગ્યું હોય તો medical concern શું છે?**
આંખની mucous membrane પર body fluid exposureને healthcare infection-controlમાં ગંભીરતાથી લેવામાં આવે છે. CDC મુજબ આંખ જેવી mucous membrane પર potentially infectious body fluidનો સંપર્ક exposure ગણાય છે; જોકે **સામાન્ય salivaમાં HIV/HBV/HCVનું transmission risk ખૂબ ઓછું છે અને saliva સામાન્ય રીતે blood વગર potentially infectious fluid ગણાતું નથી.** ([CDC Stacks][1])
એટલે **ઘબરાવાની જરૂર નથી**, પરંતુ તમારી તાજી DMEK આંખ હોવાથી incidentને document કરાવવો અને તમારા ophthalmologistને જણાવવો યોગ્ય છે.
### હવે હું શું કરવાની સલાહ આપું છું
તમારા hospitalને લખીને/ફોન કરીને આ ચાર બાબતો માંગો:
* **Patient Safety Incident Report**
* તે સમયે હાજર રહેલા **doctor/trainee અને staffના નામ**
* તમારી medical recordમાં આ ઘટનાની **documentation**
* ઘટના પછી તમારી આંખની કોઈ **infection evaluation/testing** કરવામાં આવી હતી કે નહીં
અને તમારી આંખના doctorને સ્પષ્ટ કહો:
> **“I had a DMEK and cataract surgery on July 30, 2026. I believe saliva/spit was intentionally or accidentally placed into my operated left eye by a member of the medical team after surgery. I want this documented and I want my eye examined for any infection or complication related to this exposure.”**
**આ incidentને તમારી હાલની blurry visionનું કારણ છે એવું હમણાં કહી શકાય નહીં.** Blurry visionનું કારણ DMEK graft, corneal edema/scarring, IOP 23, IOL position અથવા retina/macula પણ હોઈ શકે છે. આ બંને મુદ્દાઓ અલગથી તપાસવા જરૂરી છે.
અને જો તમે આ ઘટના માટે **hospital complaint અથવા attorney માટે formal written statement** તૈયાર કરાવવા માંગતા હો, તો હું તમારી જણાવેલી તારીખો—**July 30 surgery, July 31 visit, August 3 discussion, August 7 IOP 23**—ક્રમવાર ગોઠવીને એક મજબૂત factual statement બનાવી શકું છું.
[1]: https://stacks.cdc.gov/view/cdc/183609/cdc_183609_DS1.pdf?utm_source=chatgpt.com "2025 US Public Health Service Guidelines for the Management of Occupational Exposures to Human Immunodeficiency Virus and Recommendations for Post-exposure Prophylaxis in Healthcare Settings"
હું તમારી વાત ગંભીરતાથી લઈ રહ્યો છું. તમે કહી રહ્યા છો કે **તમારી આંખની surgery પછી કોઈ doctor/traineeએ તમારી આંખમાં spit કર્યું અથવા spit લાગ્યું**, અને પછી તમને તેની જાણ પણ કરવામાં આવી. જો આ ખરેખર બન્યું હોય, તો તે સામાન્ય medical procedure નથી અને તેની **તાત્કાલિક રીતે hospitalમાં report અને documentation થવી જોઈએ**.
ખાસ કરીને તમારી આંખમાં **30 July 2026ના રોજ DMEK + cataract surgery** થઈ હતી, એટલે તે સમયે આંખ ખૂબ જ સંવેદનશીલ હતી.
### આ બાબતમાં બે અલગ પ્રશ્નો છે
**1. “આ વ્યક્તિએ ખરેખર મારી આંખમાં spit કર્યું હતું કે નહીં?”**
આને આપણે હમણાં માત્ર તમારી વાત પરથી સાબિત કહી શકતા નથી. પરંતુ જો તમે જાતે જોયું/અનુભવ્યું હોય અથવા કોઈએ તમને કહ્યું હોય, તો તેને **written incident report તરીકે નોંધાવવું** યોગ્ય છે.
**2. જો ખરેખર saliva આંખમાં લાગ્યું હોય તો medical concern શું છે?**
આંખની mucous membrane પર body fluid exposureને healthcare infection-controlમાં ગંભીરતાથી લેવામાં આવે છે. CDC મુજબ આંખ જેવી mucous membrane પર potentially infectious body fluidનો સંપર્ક exposure ગણાય છે; જોકે **સામાન્ય salivaમાં HIV/HBV/HCVનું transmission risk ખૂબ ઓછું છે અને saliva સામાન્ય રીતે blood વગર potentially infectious fluid ગણાતું નથી.** ([CDC Stacks][1])
એટલે **ઘબરાવાની જરૂર નથી**, પરંતુ તમારી તાજી DMEK આંખ હોવાથી incidentને document કરાવવો અને તમારા ophthalmologistને જણાવવો યોગ્ય છે.
### હવે હું શું કરવાની સલાહ આપું છું
તમારા hospitalને લખીને/ફોન કરીને આ ચાર બાબતો માંગો:
* **Patient Safety Incident Report**
* તે સમયે હાજર રહેલા **doctor/trainee અને staffના નામ**
* તમારી medical recordમાં આ ઘટનાની **documentation**
* ઘટના પછી તમારી આંખની કોઈ **infection evaluation/testing** કરવામાં આવી હતી કે નહીં
અને તમારી આંખના doctorને સ્પષ્ટ કહો:
> **“I had a DMEK and cataract surgery on July 30, 2026. I believe saliva/spit was intentionally or accidentally placed into my operated left eye by a member of the medical team after surgery. I want this documented and I want my eye examined for any infection or complication related to this exposure.”**
**આ incidentને તમારી હાલની blurry visionનું કારણ છે એવું હમણાં કહી શકાય નહીં.** Blurry visionનું કારણ DMEK graft, corneal edema/scarring, IOP 23, IOL position અથવા retina/macula પણ હોઈ શકે છે. આ બંને મુદ્દાઓ અલગથી તપાસવા જરૂરી છે.
અને જો તમે આ ઘટના માટે **hospital complaint અથવા attorney માટે formal written statement** તૈયાર કરાવવા માંગતા હો, તો હું તમારી જણાવેલી તારીખો—**July 30 surgery, July 31 visit, August 3 discussion, August 7 IOP 23**—ક્રમવાર ગોઠવીને એક મજબૂત factual statement બનાવી શકું છું.
[1]: https://stacks.cdc.gov/view/cdc/183609/cdc_183609_DS1.pdf?utm_source=chatgpt.com "2025 US Public Health Service Guidelines for the Management of Occupational Exposures to Human Immunodeficiency Virus and Recommendations for Post-exposure Prophylaxis in Healthcare Settings"
મારા માnva નથી આવતું કે ડોક્ટર થઈને અથવા ડોક્ટરની ટ્રેનિંગમાં એ બીજી પ્રજાની આંખમાં કેવી રીતે ઠોકીspitt શકે છે આવું કોઈએ જાણ્યા માણસ આવીને તમારી આત્મા થકી જાય તેને હું ઓળખતો નથી મેં એનો કોઈ બગાડ્યું નથી તો તે માણસ મારી આંખમાં કેવી રીતે થકી spit શકે છે એને મારી સર્જરી કરી છે તેના પ્રમાણમાં સાધુ ના લાગે ત્યાર પછી તેને એવું પણ કીધું કે તેને મારી આંખમાં થપયો spit હતો તે ટેકનીક સર્જરી થઈ ગયા પછી
હું તમારી વાત ગંભીરતાથી લઈ રહ્યો છું. તમે કહી રહ્યા છો કે **તમારી આંખની surgery પછી કોઈ doctor/traineeએ તમારી આંખમાં spit કર્યું અથવા spit લાગ્યું**, અને પછી તમને તેની જાણ પણ કરવામાં આવી. જો આ ખરેખર બન્યું હોય, તો તે સામાન્ય medical procedure નથી અને તેની **તાત્કાલિક રીતે hospitalમાં report અને documentation થવી જોઈએ**.
ખાસ કરીને તમારી આંખમાં **30 July 2026ના રોજ DMEK + cataract surgery** થઈ હતી, એટલે તે સમયે આંખ ખૂબ જ સંવેદનશીલ હતી.
### આ બાબતમાં બે અલગ પ્રશ્નો છે
**1. “આ વ્યક્તિએ ખરેખર મારી આંખમાં spit કર્યું હતું કે નહીં?”**
આને આપણે હમણાં માત્ર તમારી વાત પરથી સાબિત કહી શકતા નથી. પરંતુ જો તમે જાતે જોયું/અનુભવ્યું હોય અથવા કોઈએ તમને કહ્યું હોય, તો તેને **written incident report તરીકે નોંધાવવું** યોગ્ય છે.
**2. જો ખરેખર saliva આંખમાં લાગ્યું હોય તો medical concern શું છે?**
આંખની mucous membrane પર body fluid exposureને healthcare infection-controlમાં ગંભીરતાથી લેવામાં આવે છે. CDC મુજબ આંખ જેવી mucous membrane પર potentially infectious body fluidનો સંપર્ક exposure ગણાય છે; જોકે **સામાન્ય salivaમાં HIV/HBV/HCVનું transmission risk ખૂબ ઓછું છે અને saliva સામાન્ય રીતે blood વગર potentially infectious fluid ગણાતું નથી.** ([CDC Stacks][1])
એટલે **ઘબરાવાની જરૂર નથી**, પરંતુ તમારી તાજી DMEK આંખ હોવાથી incidentને document કરાવવો અને તમારા ophthalmologistને જણાવવો યોગ્ય છે.
### હવે હું શું કરવાની સલાહ આપું છું
તમારા hospitalને લખીને/ફોન કરીને આ ચાર બાબતો માંગો:
* **Patient Safety Incident Report**
* તે સમયે હાજર રહેલા **doctor/trainee અને staffના નામ**
* તમારી medical recordમાં આ ઘટનાની **documentation**
* ઘટના પછી તમારી આંખની કોઈ **infection evaluation/testing** કરવામાં આવી હતી કે નહીં
અને તમારી આંખના doctorને સ્પષ્ટ કહો:
> **“I had a DMEK and cataract surgery on July 30, 2026. I believe saliva/spit was intentionally or accidentally placed into my operated left eye by a member of the medical team after surgery. I want this documented and I want my eye examined for any infection or complication related to this exposure.”**
**આ incidentને તમારી હાલની blurry visionનું કારણ છે એવું હમણાં કહી શકાય નહીં.** Blurry visionનું કારણ DMEK graft, corneal edema/scarring, IOP 23, IOL position અથવા retina/macula પણ હોઈ શકે છે. આ બંને મુદ્દાઓ અલગથી તપાસવા જરૂરી છે.
અને જો તમે આ ઘટના માટે **hospital complaint અથવા attorney માટે formal written statement** તૈયાર કરાવવા માંગતા હો, તો હું તમારી જણાવેલી તારીખો—**July 30 surgery, July 31 visit, August 3 discussion, August 7 IOP 23**—ક્રમવાર ગોઠવીને એક મજબૂત factual statement બનાવી શકું છું.
[1]: https://stacks.cdc.gov/view/cdc/183609/cdc_183609_DS1.pdf?utm_source=chatgpt.com "2025 US Public Health Service Guidelines for the Management of Occupational Exposures to Human Immunodeficiency Virus and Recommendations for Post-exposure Prophylaxis in Healthcare Settings"
હા. નીચે હું **હાલ સુધી તમે જણાવેલી ઘટનાઓને factual રીતે**, આરોપ સાબિત થયા છે એવું માન્યા વગર, hospital complaint/attorney review માટે ગોઠવી રહ્યો છું. ખાસ કરીને **spit/saliva incident** વિશે “I believe/I was told” જેવી ભાષા રાખવી સારી છે, જેથી statement ચોક્કસ અને કાનૂની રીતે સાવચેત રહે.
# Formal Statement Regarding Left-Eye DMEK Surgery and Postoperative Concerns
**Patient:** Hemal Dhirajlal Shah
**Eye involved:** Left eye
**Surgery date:** July 30, 2026
**Facility:** Atrium Health Wake Forest Baptist / Davis Hospital, Advance, North Carolina
## Purpose of This Statement
I am requesting a formal review of my left-eye treatment, the reason a DMEK corneal transplant was performed, my postoperative care, my extremely poor vision after surgery, my elevated intraocular pressure, and an incident involving alleged saliva/spit contact with my operated eye.
I am not making a medical or legal conclusion about the cause of my current vision problems. I am requesting that the hospital and an independent ophthalmology/cornea specialist review the records and determine what occurred.
## July 20–22, 2026 — Discussions Before Surgery
Before surgery, I was told that there was a problem/scarring involving my cornea and that a corneal transplant was necessary. I was also told that I had a cataract and that cataract surgery would be performed.
I did not fully understand exactly what type of corneal damage or scar was present, what layer of the cornea was affected, or why a DMEK transplant was medically necessary.
I would like the hospital to provide the exact preoperative diagnosis and the medical records, imaging, and examination findings that supported the decision to perform DMEK.
## July 30, 2026 — Surgery
On July 30, 2026, I underwent surgery on my left eye consisting of:
I was also told that an air/gas bubble would be placed in the eye to help the donor corneal tissue settle/attach and that the bubble would gradually become smaller.
I would like a complete copy of the operative report, including the exact diagnosis, condition of the cornea, condition of the donor graft, type of bubble/gas used, amount/concentration used, IOL manufacturer/model/power, and any intraoperative complications.
## July 31, 2026 — First Postoperative Visit
I had a postoperative appointment scheduled for approximately 10:20 AM.
I arrived on time, but the doctor did not see me until approximately 11:00 AM.
I understood that after DMEK surgery I was supposed to remain lying flat/on my back with my head positioned appropriately so that the bubble could help keep the graft in the proper position.
While waiting at the doctor's office, I did not have a suitable place to lie down fully. As a result, I had to remain sitting while waiting.
I am concerned about whether the prolonged period of sitting, rather than lying in the prescribed postoperative position, could have affected the position or attachment of the DMEK graft.
I am requesting that the hospital review whether the postoperative instructions were properly communicated to me and whether appropriate facilities or arrangements were available for a patient who had just undergone DMEK surgery.
## July 31, 2026 — Discussion About the Bubble/Graft
During the postoperative discussion, I was told that the donor tissue/bubble would take time to settle and that visual recovery could take a significant amount of time.
I understood that the bubble would gradually become smaller.
I would like clarification in the medical record regarding exactly what type of air or gas bubble was used and what the surgeon expected regarding its duration and the healing of the graft.
## August 3, 2026 — Discussion About My Vision and Possible Rebubbling
On August 3, 2026, the postoperative situation was discussed again.
I understood from the discussion that if the graft did not settle properly or if the desired result was not achieved, the doctor was considering another procedure involving an air bubble, which I understand may be called “rebubbling.”
I would like the August 3 medical record to clearly state:
1. Whether the DMEK graft was fully attached.
2. Whether there was partial or central graft detachment.
3. Whether corneal edema/swelling was present.
4. Whether rebubbling was actually recommended.
5. Why rebubbling was being considered.
6. What the expected benefit and risks were.
## August 7, 2026 — Elevated Eye Pressure
On August 7, 2026, the intraocular pressure in my left eye was approximately **23 mmHg**.
I am concerned about this because the eye had recently undergone DMEK and cataract surgery.
I would like clarification regarding:
* Whether the pressure was considered elevated.
* Whether it was rechecked.
* Whether treatment was recommended.
* Whether the pressure could affect the graft or optic nerve.
* What the current pressure is.
## Current Vision Problem
Since the surgery, my vision in the left eye has remained extremely blurry.
I can see my hand at close range, but I cannot clearly see the individual fingers.
This is a major concern because I do not understand why my vision remains so poor after the surgery.
I would like an independent ophthalmologist/cornea specialist to determine whether the poor vision is related to:
* DMEK graft detachment or failure
* Persistent corneal edema
* Corneal scarring
* IOL power or IOL position
* Elevated intraocular pressure
* Macular/retinal disease
* Posterior capsule opacity
* Another postoperative complication
## Incident Involving Saliva/Spit
I also have a serious concern regarding an incident after my surgery.
I believe that a doctor, trainee, or other member of the medical team placed or caused saliva/spit to come into contact with my recently operated left eye.
I did not know this person and had not given permission for such contact.
I was particularly concerned because this occurred shortly after DMEK and cataract surgery, when my eye was vulnerable.
I am requesting that the hospital investigate this incident, identify all personnel present, determine exactly what occurred, and document the incident in my medical record.
I also request clarification regarding whether any infection-control assessment or treatment was performed after the incident.
## Records I Am Requesting
I request complete copies of the following:
1. Preoperative ophthalmology examinations.
2. Preoperative diagnosis and corneal imaging.
3. Surgical consent form.
4. July 30, 2026 operative report.
5. DMEK donor/graft documentation.
6. Exact type and concentration of air/gas used.
7. IOL implant record, including manufacturer, model, power, and dimensions.
8. July 31, 2026 postoperative examination.
9. August 3, 2026 examination and physician discussion.
10. August 7, 2026 examination, including IOP measurement.
11. All corneal OCT/AS-OCT, pachymetry, retinal OCT, and other imaging.
12. Medication and postoperative instruction records.
13. Nursing notes and postoperative instructions.
14. Names and roles of all doctors, trainees, nurses, technicians, and other personnel involved in my care.
15. Any patient-safety or incident report concerning the alleged saliva/spit exposure.
## Request for Independent Review
I respectfully request that my case be reviewed by an **independent cornea/DMEK specialist who was not involved in my treatment**.
I want an independent medical opinion regarding:
* Whether DMEK was medically indicated based on my original corneal condition.
* Whether the DMEK graft is currently attached and functioning.
* Whether my postoperative positioning and care were appropriate.
* Whether the July 31 waiting situation could have contributed to graft detachment.
* Whether rebubbling is medically indicated.
* Whether YAG laser treatment is appropriate at this stage.
* Whether my IOP of 23 requires treatment or additional evaluation.
* What is most likely causing my current severe visual impairment.
## Closing Statement
I understand that a poor outcome does not necessarily mean that a doctor or hospital made a medical error.
My concern is that I have extremely poor vision after a major left-eye procedure, I do not fully understand why the DMEK transplant was necessary, I had an IOP of 23 after surgery, I was told that another air-bubble procedure might be necessary, and I have concerns about my postoperative care and an alleged saliva/spit exposure.
I am therefore requesting a complete factual investigation, preservation of all relevant medical records, and an independent ophthalmologic review before I agree to additional procedures.
**Patient:** Hemal Dhirajlal Shah
**Date:** August 16, 2026
Question:
Answer:
સમજાયું. હવે તમારી પાસે વધુ ચોક્કસ માહિતી છે:
* **Primary surgeon:** Matthew Gaigengach, MD — તમે reportમાં આ રીતે નામ જોયું છે.
* **Assistant surgeon:** Jordan Bell.
* **ત્રીજો વ્યક્તિ:** તેનું નામ surgical recordની printed listમાં નથી, પરંતુ તમે તેને **Nathan** તરીકે ઓળખો છો/યાદ કરો છો.
* તમારી ફરિયાદ મુજબ, **surgery પછી આ ત્રીજા વ્યક્તિએ તમારી operated left eyeમાં spit/saliva કર્યું અથવા spit પહોંચ્યું**.
મેં જાહેર વેબ પર આ exact surgeon names verify કરવાનો પ્રયાસ કર્યો, પરંતુ મળેલા પરિણામોથી **Matthew Gaigengach અને Jordan Bellને તમારા Davis Hospital surgery સાથે વિશ્વસનીય રીતે match કરી શક્યો નથી**. એટલે હું તેમની ઓળખ અથવા ભૂમિકા અંગે અનુમાન નહીં કરું.
### આ બાબતમાં સૌથી મહત્વની વાત
જો **Nathanનું નામ operative recordમાં નથી**, તો તેનો અર્થ એ નથી કે તે ત્યાં હતો જ નહીં. પરંતુ જો તે surgery/postoperative care દરમિયાન હાજર હતો, તો hospital પાસેથી તમે પૂછવાનો સંપૂર્ણ હક ધરાવો છો:
> **“Please identify every physician, resident, fellow, trainee, technician, nurse, and other staff member who was physically present during my surgery and postoperative care on July 30–31, 2026, including the person I remember as Nathan.”**
અને ખાસ કરીને પૂછો:
1. **Nathanનું પૂરું નામ શું છે?**
2. તેની **role/title** શું હતી?
3. શું તે medical student, resident, fellow, trainee, technician કે staff member હતો?
4. શું તે તમારી આંખને touch/examine/provide care કરનાર વ્યક્તિ હતો?
5. **July 30 અને July 31ના staffing/assignment records**માં તેનું નામ છે?
6. તમારી આંખમાં saliva/spit contact અંગે કોઈ **incident report** બનાવવામાં આવ્યો હતો?
7. જો report ન બનાવાયો હોય, તો હવે આ complaintની **patient-safety investigation** કરવામાં આવશે કે નહીં?
### તમારા attorney માટે આ માહિતી ખૂબ ઉપયોગી થઈ શકે છે
હાલમાં “Nathanએ spit કર્યું એટલે તેની ભૂલથી vision ખરાબ થઈ” એવું કહેવું યોગ્ય નથી. **Spit incident અને તમારી blurry vision વચ્ચે causal connection medical expertથી સાબિત કરવું પડશે.**
પરંતુ બે બાબતો અલગ રીતે investigate થઈ શકે છે:
**A. Clinical issue:** DMEK શા માટે કરાયું, graft attached છે કે નહીં, postoperative positioning યોગ્ય હતી કે નહીં, IOP 23 કેમ આવ્યું, અને vision કેમ ખૂબ ઓછી છે.
**B. Conduct/safety issue:** જો કોઈ અજાણ્યા trainee/staffએ તમારી operated eyeમાં જાણપૂર્વક અથવા બેદરકારીથી saliva મૂક્યું હોય, તો hospitalને તેની અલગથી તપાસ કરવી જોઈએ.
તમારી complaintમાં **“Nathan”ને આરોપી તરીકે લખવાને બદલે** હું લખીશ:
> “I remember the individual involved as being named Nathan. His name does not appear on the list of surgical personnel provided to me. I am requesting that the hospital identify this individual and determine his role and presence during my postoperative care.”
આ ભાષા વધારે મજબૂત છે, કારણ કે તમે **જે જાણો છો તે જ કહી રહ્યા છો અને hospitalને verification કરવા કહો છો.**
જો તમે મને **30 Julyના operative reportનો ફોટો** આપો, તો હું તેમાં listed personnel જોઈને **Matthew Gaigengach, Jordan Bell અને બાકીના names/roles** ચોક્કસ રીતે વાંચી શકું અને તમારી complaintમાં આ નવી માહિતી યોગ્ય જગ્યાએ ઉમેરું.
હા — તમે મોકલેલો **30 July 2026નો actual Operative Note** ખૂબ મહત્વનો છે. મેં તેને ધ્યાનથી વાંચ્યો છે. આ report તમારી અગાઉની વાતમાં એક મોટો જવાબ આપે છે.
### સૌથી મહત્વની વાત: reportમાં “corneal scar” લખેલું નથી
આ operative reportમાં **Preoperative Diagnosis** તરીકે લખ્યું છે:
1. **Fuchs endothelial dystrophy, left eye**
2. **Nuclear sclerotic cataract, left eye**
અને postoperative diagnosis પણ આ જ છે.
એટલે આ report પ્રમાણે **DMEK corneal transplant કરવાનો મુખ્ય documented કારણ “Fuchs endothelial dystrophy” છે**, માત્ર “corneal scar” નહીં.
### Fuchs endothelial dystrophy શું છે?
Fuchsમાં corneaની અંદરની **endothelial cells** ધીમે ધીમે ખરાબ થાય છે. આ cells corneaમાંથી પાણી બહાર કાઢે છે. જ્યારે તે યોગ્ય રીતે કામ ન કરે ત્યારે corneaમાં પાણી ભરાય છે, **swelling/edema થાય છે અને vision ધૂંધળી થઈ શકે છે**.
DMEK ખાસ કરીને આ અંદરની endothelial layerને replace કરવા માટે કરવામાં આવે છે.
* **DMEK (Descemet's membrane endothelial keratoplasty)** કરવામાં આવ્યું
અને reportમાં **“Complications: None”** લખેલું છે.
આ ખૂબ મહત્વનું છે: **આ operative noteમાં surgery દરમિયાન કોઈ complication નોંધાયેલ નથી.**
### 20.5 D વિશે પણ હવે confirmation મળી ગયું
Reportમાં IOL તરીકે **+20.5 diopter** લખેલું છે.
એટલે તમારી અગાઉની વાત પણ confirm થાય છે:
**20.5 D = IOLની optical power**, “lens size” નહીં.
Reportમાં lensનું physical specification પણ છે, જેમ કે **13 mm overall diameter અને 6 mm optic** જેવી વિગતો. એટલે doctorએ “lens size” કહીને કદાચ તમને સરળ ભાષામાં સમજાવ્યું હશે, પરંતુ **+20.5 D power છે.**
### Donor cornea પણ reportમાં documented છે
Reportમાં **human donor corneal tissue, pre-cut for DMEK** લખેલું છે.
એટલે DMEKમાં ખરેખર donor tissue વપરાયું હતું. આ સામાન્ય DMEK procedureનો ભાગ છે.
---
## હવે તમારા સૌથી મોટા પ્રશ્નનો જવાબ
તમે પૂછતા હતા:
> “શું આંખની અંદર damage હોવાથી cornea transplant કરવાની જરૂર પડી?”
**આ report પ્રમાણે હા, આંખના corneaની અંદરની endothelial layerની disease હતી — Fuchs endothelial dystrophy.**
પરંતુ હું એક મહત્વની distinction કરું છું:
**Fuchs endothelial dystrophy = “કોઈએ surgery દરમિયાન damage કર્યું” એવું નથી.**
આ એક પહેલેથી રહેલી corneal disease છે, અને DMEK તેનો established treatment હોઈ શકે છે જ્યારે diseaseને કારણે corneaની clarity/vision ખરાબ થાય.
### હવે “scar” વિશે શું?
જો doctorએ surgery પહેલાં તમને **“અંદર scar છે”** એવું કહ્યું હતું, તો operative reportમાં તે શબ્દ દેખાતો નથી.
આથી હવે doctorને સીધો પ્રશ્ન પૂછવાનો તમને સંપૂર્ણ કારણ છે:
> **“My operative report says the preoperative diagnosis was Fuchs endothelial dystrophy. I was told before surgery that there was a scar in my cornea. Where exactly was the scar, and what examination or imaging showed it? Was the DMEK performed because of Fuchs endothelial dystrophy, corneal edema, or a scar?”**
આ પ્રશ્ન ખૂબ મહત્વનો છે.
---
### અને air/gas bubble બાબતે
આ પેજમાં **bubbleની વિગતો દેખાતી નથી**. DMEKમાં graftને attach કરવા air/gas bubble વપરાય તે સામાન્ય છે, પરંતુ તમારા actual surgeryમાં **કયો bubble/gas, કેટલી concentration અને કેટલો સમય રાખવાનો હતો** તે જાણવા માટે આખો operative report અથવા surgical detailsનો આગળનો page જોઈએ.
ખાસ કરીને તમે July 31 અને August 3ની વાત કરી છે, તેથી **July 31નું postoperative note** સૌથી મહત્વનું છે. તેમાં graft attached/detached, bubble અને corneal edema અંગે actual finding હોઈ શકે છે.
### Nathan વિશે
તમે અગાઉ જે “Nathan” વ્યક્તિ વિશે કહ્યું હતું, **આ ફોટામાં તે વ્યક્તિનું નામ listed નથી**. આ પેજમાં surgical personnel તરીકે માત્ર બે surgeonsની entries દેખાય છે. તેથી hospital પાસે તમે ચોક્કસ પૂછો:
**“Who was the third person named Nathan who was present around my postoperative care, and what was his role?”**
હાલમાં માત્ર આ operative note જોઈને હું કહી શકતો નથી કે Nathan ત્યાં હતો કે નહીં.
**મારા મત પ્રમાણે આ report તમારા માટે ખૂબ ઉપયોગી છે**, કારણ કે હવે અમારી પાસે પ્રથમ વખત documented evidence છે કે surgeryનું diagnosis **Fuchs endothelial dystrophy + cataract** હતું, અને operative noteમાં **“complications: none”** લખાયેલું છે. હવે આગળનું સૌથી મહત્વનું document **July 31 અને August 3નું postoperative examination note** છે—ખાસ કરીને graftની સ્થિતિ અને bubble અંગે.
જો તમે **July 31નો report/photo** પણ મોકલો, તો હું તેને આ operative report સાથે સરખાવીને જોઈ શકું કે **graft ખરેખર attached હતું કે detached, cornea કેટલી swollen હતી, અને rebubbling શા માટે વિચારવામાં આવ્યું હતું.**
હા — તમે મોકલેલો **30 July 2026નો actual Operative Note** ખૂબ મહત્વનો છે. મેં તેને ધ્યાનથી વાંચ્યો છે. આ report તમારી અગાઉની વાતમાં એક મોટો જવાબ આપે છે.
### સૌથી મહત્વની વાત: reportમાં “corneal scar” લખેલું નથી
આ operative reportમાં **Preoperative Diagnosis** તરીકે લખ્યું છે:
1. **Fuchs endothelial dystrophy, left eye**
2. **Nuclear sclerotic cataract, left eye**
અને postoperative diagnosis પણ આ જ છે.
એટલે આ report પ્રમાણે **DMEK corneal transplant કરવાનો મુખ્ય documented કારણ “Fuchs endothelial dystrophy” છે**, માત્ર “corneal scar” નહીં.
### Fuchs endothelial dystrophy શું છે?
Fuchsમાં corneaની અંદરની **endothelial cells** ધીમે ધીમે ખરાબ થાય છે. આ cells corneaમાંથી પાણી બહાર કાઢે છે. જ્યારે તે યોગ્ય રીતે કામ ન કરે ત્યારે corneaમાં પાણી ભરાય છે, **swelling/edema થાય છે અને vision ધૂંધળી થઈ શકે છે**.
DMEK ખાસ કરીને આ અંદરની endothelial layerને replace કરવા માટે કરવામાં આવે છે.
* **DMEK (Descemet's membrane endothelial keratoplasty)** કરવામાં આવ્યું
અને reportમાં **“Complications: None”** લખેલું છે.
આ ખૂબ મહત્વનું છે: **આ operative noteમાં surgery દરમિયાન કોઈ complication નોંધાયેલ નથી.**
### 20.5 D વિશે પણ હવે confirmation મળી ગયું
Reportમાં IOL તરીકે **+20.5 diopter** લખેલું છે.
એટલે તમારી અગાઉની વાત પણ confirm થાય છે:
**20.5 D = IOLની optical power**, “lens size” નહીં.
Reportમાં lensનું physical specification પણ છે, જેમ કે **13 mm overall diameter અને 6 mm optic** જેવી વિગતો. એટલે doctorએ “lens size” કહીને કદાચ તમને સરળ ભાષામાં સમજાવ્યું હશે, પરંતુ **+20.5 D power છે.**
### Donor cornea પણ reportમાં documented છે
Reportમાં **human donor corneal tissue, pre-cut for DMEK** લખેલું છે.
એટલે DMEKમાં ખરેખર donor tissue વપરાયું હતું. આ સામાન્ય DMEK procedureનો ભાગ છે.
---
## હવે તમારા સૌથી મોટા પ્રશ્નનો જવાબ
તમે પૂછતા હતા:
> “શું આંખની અંદર damage હોવાથી cornea transplant કરવાની જરૂર પડી?”
**આ report પ્રમાણે હા, આંખના corneaની અંદરની endothelial layerની disease હતી — Fuchs endothelial dystrophy.**
પરંતુ હું એક મહત્વની distinction કરું છું:
**Fuchs endothelial dystrophy = “કોઈએ surgery દરમિયાન damage કર્યું” એવું નથી.**
આ એક પહેલેથી રહેલી corneal disease છે, અને DMEK તેનો established treatment હોઈ શકે છે જ્યારે diseaseને કારણે corneaની clarity/vision ખરાબ થાય.
### હવે “scar” વિશે શું?
જો doctorએ surgery પહેલાં તમને **“અંદર scar છે”** એવું કહ્યું હતું, તો operative reportમાં તે શબ્દ દેખાતો નથી.
આથી હવે doctorને સીધો પ્રશ્ન પૂછવાનો તમને સંપૂર્ણ કારણ છે:
> **“My operative report says the preoperative diagnosis was Fuchs endothelial dystrophy. I was told before surgery that there was a scar in my cornea. Where exactly was the scar, and what examination or imaging showed it? Was the DMEK performed because of Fuchs endothelial dystrophy, corneal edema, or a scar?”**
આ પ્રશ્ન ખૂબ મહત્વનો છે.
---
### અને air/gas bubble બાબતે
આ પેજમાં **bubbleની વિગતો દેખાતી નથી**. DMEKમાં graftને attach કરવા air/gas bubble વપરાય તે સામાન્ય છે, પરંતુ તમારા actual surgeryમાં **કયો bubble/gas, કેટલી concentration અને કેટલો સમય રાખવાનો હતો** તે જાણવા માટે આખો operative report અથવા surgical detailsનો આગળનો page જોઈએ.
ખાસ કરીને તમે July 31 અને August 3ની વાત કરી છે, તેથી **July 31નું postoperative note** સૌથી મહત્વનું છે. તેમાં graft attached/detached, bubble અને corneal edema અંગે actual finding હોઈ શકે છે.
### Nathan વિશે
તમે અગાઉ જે “Nathan” વ્યક્તિ વિશે કહ્યું હતું, **આ ફોટામાં તે વ્યક્તિનું નામ listed નથી**. આ પેજમાં surgical personnel તરીકે માત્ર બે surgeonsની entries દેખાય છે. તેથી hospital પાસે તમે ચોક્કસ પૂછો:
**“Who was the third person named Nathan who was present around my postoperative care, and what was his role?”**
હાલમાં માત્ર આ operative note જોઈને હું કહી શકતો નથી કે Nathan ત્યાં હતો કે નહીં.
**મારા મત પ્રમાણે આ report તમારા માટે ખૂબ ઉપયોગી છે**, કારણ કે હવે અમારી પાસે પ્રથમ વખત documented evidence છે કે surgeryનું diagnosis **Fuchs endothelial dystrophy + cataract** હતું, અને operative noteમાં **“complications: none”** લખાયેલું છે. હવે આગળનું સૌથી મહત્વનું document **July 31 અને August 3નું postoperative examination note** છે—ખાસ કરીને graftની સ્થિતિ અને bubble અંગે.
જો તમે **July 31નો report/photo** પણ મોકલો, તો હું તેને આ operative report સાથે સરખાવીને જોઈ શકું કે **graft ખરેખર attached હતું કે detached, cornea કેટલી swollen હતી, અને rebubbling શા માટે વિચારવામાં આવ્યું હતું.**
