હા, હવે તમારી વાત સમજાઈ. તમે કહે છો કે 7 Augustની visit વખતે તમારી vision 20/800 લખવામાં/કહેવામાં આવી, પરંતુ તમને લાગે છે કે આ reading સાચી નથી, કારણ કે તમે નજીકનો હાથ પણ ઝાંખો જ જોઈ શકો છો અને vision ખૂબ ખરાબ છે.
અહીં એક મહત્વની વાત છે:
20/800 શું છે?
20/800 IOLનો નંબર નથી.
તે visual acuity (દ્રષ્ટિની તીવ્રતા) છે.
20/20 = સારી distance vision
20/200 = ખૂબ ઓછી vision
20/800 = અત્યંત ઓછી distance visual acuity
પરંતુ 20/800 લખાયું છે એટલે IOL 20.5 D ખોટો મૂકાયો છે એવું સાબિત થતું નથી.
તમારી 30 Julyની operative noteમાં +20.5 D IOL documented છે. હવે અલગથી તપાસવાનું છે કે 20/800 visionનું કારણ શું છે.
તમારા કેસમાં 7 Augustના દિવસે ખાસ શું તપાસવું જોઈએ
તમારી DMEK surgeryને માત્ર 8 દિવસ થયા હતા. તેથી cornea હજુ swollen હોય તો vision ખૂબ ધૂંધળી હોઈ શકે છે. પરંતુ તમારા જેવા કેસમાં doctorએ નીચેની બાબતો document કરવી જોઈએ:
Visual acuity: 20/800 કઈ આંખ માટે?
With correction કે without correction?
Pinhole vision કેટલી હતી?
Corneal edema/swelling કેટલી હતી?
DMEK graft સંપૂર્ણ attached હતું કે detached?
Air/gas bubble હજુ હતું કે નહીં?
IOP 23 કઈ આંખમાં હતું?
IOL પોતાની જગ્યાએ યોગ્ય positionમાં હતું કે નહીં?
Retina/maculaની સ્થિતિ શું હતી?
શું doctorએ કહ્યું કે હમણાં રાહ જોવી અને પછી vision સુધરવાની શક્યતા છે?
“20/800 ખોટું છે” બાબતે
જો તમને લાગે છે કે 20/800 તમારી actual vision સાથે મેળ ખાતું નથી, તો માત્ર અંદાજથી તેને ખોટું કહી શકાય નહીં. Vision chart પર કેવી રીતે test કરવામાં આવ્યું, તમે કઈ લાઇન વાંચી, કયા distance પરથી test કર્યું વગેરે મહત્વનું છે.
પરંતુ તમે hospital પાસેથી August 7ની સંપૂર્ણ ophthalmology examination note માંગવી શકો છો. After Visit Summary માત્ર એક page હોવાથી તેમાં actual vision-testing details ન હોય શકે.
તેમને આ રીતે પૂછો:
“My August 7 record reportedly shows visual acuity of 20/800 in my left eye. Please provide the complete visual-acuity testing record, including whether this was uncorrected, corrected, or pinhole vision, and the exact testing method.”
અને 20.5 D અંગે
હું ખાસ કરીને આ બે બાબતો અલગ રાખીશ:
20.5 D = implanted IOL power
20/800 = measured visual acuity
એટલે 20.5 D સાચું હોવા છતાં 20/800 vision આવી શકે છે, ખાસ કરીને early postoperative periodમાં, જો cornea swollen હોય અથવા DMEK graft હજુ properly functioning/attached ન થયું હોય.
તમારી પાસે જો August 7ના બે-page ultrasound/examination report છે, તો બંને પેજ અહીં મૂકો. તેમાં જો 20/800, IOP 23, cornea/graft, retina અથવા macula વિશે કંઈ લખેલું હશે, તો હું તમને ચોક્કસ કહી શકીશ કે 20/800 કઈ રીતે measured થયું અને તે સમયે doctorએ vision ખરાબ થવાનું શું કારણ માન્યું હતું.
2026 august 17 તારીખે જ્યારે ડોટરમાં પૂછવામાં આવ્યું તો એ બાબતમાં તેમને આઇ ઓ એલ ની તપાસ કરી છે હવે છેલ્લે પૂછવામાં આવ્યું કે 20-20 શું છે કે or 20/100 કયો છે તો એવું કંઈક પૂછવામાં આવ્યું તો તેના કહેવા પ્રમાણે ડોક્ટરે જ માંથી જવાબ આપ્યો નથી પણ એના કહેવા પ્રમાણે 20/800 છે એ ખરેખર ખોટો કહેવાય જ્યારે ડોક્ટરને કહેવામાં આવે છે ખરાબ ખોટો લેન્સ કહેવાય એનાથી મને ઝાંખો દેખાય છે તો તે ગભરાઈ ગયો હતો
હા, તમારી વાત હવે વધુ સ્પષ્ટ છે. 17 August 2026ની મુલાકાતમાં IOL વિશે પૂછ્યા પછી 20/20, 20/100 વગેરેની ચર્ચા થઈ અને તમને કહેવામાં આવ્યું કે તમારી vision 20/800 છે, અને જ્યારે તમે કહ્યું કે “શું 20.5 D lens ખોટો છે એટલે મને ઝાંખું દેખાય છે?” ત્યારે doctor ગભરાયેલા લાગ્યા—એવું તમે અનુભવ્યું.
અહીં બે બાબતોને અલગ રાખવી ખૂબ જરૂરી છે:
1. 20/800 એટલે શું?
20/800 એ vision measurement છે, IOLનો નંબર નથી.
જો ખરેખર left eye માટે 20/800 visual acuity measured થઈ હોય, તો તે ખૂબ જ ઓછી vision છે. પરંતુ 20/800 પોતે એ સાબિત કરતું નથી કે 20.5 D IOL ખોટો છે.
તમારા 30 Julyના operative reportમાં +20.5 D IOL મૂક્યો હોવાનું સ્પષ્ટ છે.
2. 20.5 D IOL ખોટો છે કે નહીં એ કેવી રીતે નક્કી થાય?
એ જાણવા માટે માત્ર vision chart પૂરતું નથી. Doctorને તપાસવું પડે:
implanted IOL ખરેખર +20.5 D છે કે નહીં
IOL યોગ્ય જગ્યાએ છે કે નહીં
preoperative biometryમાં 20.5 D કેમ પસંદ કરવામાં આવ્યો
postoperative refraction શું છે
cornea/graftની સ્થિતિ કેવી છે
DMEK graft સંપૂર્ણ રીતે attached છે કે નહીં
corneal swelling કેટલી છે
IOP 23ની અસર છે કે નહીં
retina/maculaમાં કોઈ સમસ્યા છે કે નહીં
આ બધું normal હોવા છતાં જો refraction બતાવે કે IOL power ખોટી છે, ત્યારે જ wrong IOL powerની ગંભીર શંકા ઊભી થાય.
તમારા કેસમાં એક ખાસ વાત
તમારી surgery 30 Julyએ થઈ અને તમે 17 Augustએ પૂછ્યું—એ માત્ર લગભગ 18 દિવસ પછી છે. DMEK પછી cornea/graftને clear થવામાં સમય લાગી શકે છે. તેથી આટલા વહેલા 20/800 vision જોઈને સીધું “lens ખોટો છે” કહેવું યોગ્ય નથી.
પરંતુ તમારી vision જો હજુ પણ હાથ પણ ખૂબ ઝાંખો દેખાય એટલી ખરાબ છે, તો તેને ગંભીરતાથી તપાસવી જોઈએ.
હું doctor પાસેથી હવે આ 6 પ્રશ્નોના written answers માગીશ
તમે 17 Augustની મુલાકાતમાં આ રીતે પૂછો:
“My left eye had a +20.5 D IOL implanted on July 30, 2026. On August 17 I was told my vision was 20/800. Please tell me whether the implanted IOL power is correct, whether the IOL is centered and in the correct position, and what is causing the 20/800 vision.”
પછી ખાસ પૂછો:
Was the implanted IOL actually +20.5 D?
What was my preoperative calculated target/refraction?
What is my postoperative refraction now?
Is the DMEK graft completely attached?
How much corneal edema is present?
What is the current IOP and what is causing my poor vision?
અને “20/800” ક્યાંથી આવ્યું છે તેનો actual examination record માગો. જો તે medical recordમાં જ નથી અને માત્ર મૌખિક રીતે કહેવામાં આવ્યું હતું, તો એ પણ સ્પષ્ટ કરાવવું જરૂરી છે.
તમારી વાતમાં સૌથી મહત્વની બાબત એ નથી કે doctor ગભરાયા હતા કે નહીં; સૌથી મહત્વની બાબત objective evidence છે—biometry + IOL implant record + postoperative refraction + DMEK graft examination. આ ચાર records મળ્યા પછી આપણે વધુ ચોક્કસ રીતે કહી શકીશું કે 20.5 D IOL અંગે ખરેખર કોઈ ભૂલની શંકા છે કે તમારી ધૂંધળી visionનું કારણ cornea/DMEK છે.
મારી આંખમાં ઝાંખો દેખાય છે પણ જ્યારે કરવા જઉં છું છેક છેડે સુધી તારે એક સેકન્ડ માટે સામે નો સીધો ભાગમાં ચોખ્ખું દેખાય છે પણ હું ડોલો એક લાંબો રાખી નથી શકતો ઢોલ ડાબી બાજુ રાખી નથી શકાતો
, તમે જે વર્ણન કરો છો તે ધ્યાન આપવા જેવું છે. તમે કહો છો કે આંખમાં સામાન્ય રીતે ઝાંખું દેખાય છે, પરંતુ નજરને એક ચોક્કસ છેડા/સીધી દિશામાં ફેરવો ત્યારે લગભગ એક સેકન્ડ માટે સામેનો ભાગ ચોખ્ખો દેખાય છે, પછી ચોખ્ખું રાખી શકતા નથી. અને આંખને ડાબી બાજુ લાંબો સમય રાખી શકતા નથી.
આ pattern પરથી માત્ર 20.5 D IOL ખોટો છે એવું કહી શકાય નહીં. પરંતુ તે doctorને જણાવવું ખૂબ જરૂરી છે.
તમારા DMEK પછીના કેસમાં શક્ય કારણોમાં:
- Corneal swelling/edema અથવા corneaની irregularity — નજરની દિશા બદલવાથી થોડા સમય માટે image વધુ clear લાગે શકે.
- Tear film/dryness — એક ક્ષણ માટે ચોખ્ખું અને પછી ફરી blur થઈ શકે.
- IOLની position અથવા refractive error — આ પણ તપાસવી જોઈએ.
- DMEK graftની સ્થિતિ — graft સંપૂર્ણ રીતે attached અને functioning છે કે નહીં તે slit-lamp/AS-OCTથી જોવું જરૂરી છે.
- Retina/macula અથવા બીજી આંખની અંદરની સમસ્યા — ખાસ કરીને જો vision ખૂબ ઓછી હોય તો તપાસ જરૂરી છે.
પરંતુ તમારી “ડાબી બાજુ આંખ રાખી નથી શકતો” વાત મહત્વની છે
જો તેનો અર્થ એવો છે કે આંખને ડાબી તરફ ફેરવતાં દુખાવો થાય છે, આંખ હલતી નથી/અટકી જાય છે, double vision થાય છે, અથવા નવી રીતે eye movement મુશ્કેલ થયું છે, તો આ વાત તમારા ophthalmologistને વહેલી તકે જણાવો.
અને જો સાથે આંખમાં વધતો દુખાવો, વધારે લાલાશ, અચાનક vision ઘટવું, પ્રકાશની ચમક/ઘણા નવા floaters, અથવા પડદો/છાયો દેખાય તો routine appointmentની રાહ ન જુઓ—તાત્કાલિક eye evaluation કરાવો.
Doctorને આ ચોક્કસ વાક્ય કહો
“My left eye is generally very blurry, but when I look toward one particular direction, I briefly get a clearer image for about one second. I cannot maintain that clear image, and I cannot comfortably keep my eye looking to the left. Please check my cornea/graft, IOL position and refraction, and retina/macula.”
ખાસ કરીને તમારી 30 Julyની DMEK + cataract/IOL surgery અને 7 Augustનો IOP 23 ધ્યાનમાં રાખીને, હું માત્ર “IOL ખોટો છે” માનીને આગળ વધવાની સલાહ નહીં આપું. Cornea/graft અને IOL બંને objectively તપાસવા જોઈએ.
જો તમે મને કહો કે ડાબી બાજુ નજર કરતાં દુખાવો થાય છે કે માત્ર નજર ત્યાં રાખી શકાતી નથી, તો હું આ લક્ષણનો અર્થ વધુ ચોક્કસ રીતે સમજાવી શકું
હું નવી બાજુ ડોલો ખસેડો તો એના વધારે જોર ડાબી બાજુ આપવું તોડી સુધી ડાબી બાજુ તો સામેના એક સેકન્ડ માટે નો ભાગ ચોખ્ખો જે ત્રણ ફૂટનો એરીયા છે તે ચોખ્ખો દેખાય છે બાકીનું બધું દેખાય છે પણ હું લાંબો ટાઈમ સુધી ઢોલો રાખી નથી શકતો કારણ કે ઘણી તકલીફ પડે છે એટલે આંખ ખેંચવાનો પ્રયત્ન કરું છું પણ ત્યાં કશું પણ ચોખ્ખું નથી દેખાતો પણ જ્યારે ડોલર આવી બાજુ જાય ત્યારે સામે નો સીધા ભાગમાં થોડું ક્લિયર દેખાય છે તો તેનું કારણ શું ?
હા, હવે હું તમારી વાત બરાબર સમજ્યો. તમે કહો છો કે ડાબી આંખથી સામાન્ય રીતે બધું ખૂબ ઝાંખું દેખાય છે. પરંતુ આંખને એક ખાસ દિશામાં—ડાબી તરફથી પાછી સીધી/સામેની તરફ લાવો ત્યારે—લગભગ એક સેકન્ડ માટે આશરે 3 ફૂટ જેટલો વિસ્તાર થોડો ચોખ્ખો દેખાય છે. પછી એ clarity જાળવી શકાતી નથી. આંખને ડાબી તરફ વધારે રાખો તો ખેંચાણ/તકલીફ થાય છે.
આ પ્રકારનું “એક ચોક્કસ angle પર થોડા સમય માટે clarity વધવી” માત્ર આ લક્ષણ પરથી IOL ખોટો છે એવું સાબિત કરતું નથી.
સૌથી શક્ય બાબતો
1. Cornea/DMEK graftની સમસ્યા
તમારી DMEK surgery પછી જો corneaમાં હજુ swelling (edema), irregularity અથવા graft સંપૂર્ણ રીતે settle ન થયું હોય, તો પ્રકાશ corneaના અલગ ભાગમાંથી પસાર થતાં visionમાં થોડો ફેરફાર થઈ શકે. તેથી કોઈ ચોક્કસ નજરની દિશામાં ક્ષણભર વધારે clarity લાગવી શક્ય છે.
2. Tear film/cornea surface
આંખની સપાટી પર tear film બદલાય ત્યારે ક્યારેક થોડા સેકન્ડ માટે image clearer થાય અને પછી ફરી blur થઈ જાય. ખાસ કરીને blink કર્યા પછી clarity બદલાય તો આ કારણ વધારે શક્ય બને.
3. IOLની position અથવા postoperative refraction
IOL થોડું decentered/tilted હોય અથવા power/astigmatismમાં residual error હોય તો જુદી દિશામાં જોવાથી imageની quality બદલાઈ શકે. આ slit-lamp examination + refractionથી તપાસી શકાય છે.
4. Retina/macula
જો cornea અને IOL બરાબર હોય છતાં vision ખૂબ ઓછી હોય, તો retina/macula પણ તપાસવી જોઈએ.
તમારી એક ખાસ વાત મહત્વપૂર્ણ છે
તમે કહો છો કે clear area માત્ર લગભગ એક સેકન્ડ માટે મળે છે અને પછી તમે તેને લાંબા સમય સુધી જાળવી શકતા નથી.
આ કારણે હું 20/800 readingને પણ objective રીતે ફરી ચકાસાવવાની સલાહ આપીશ. Doctor પાસે કહો કે:
“When I move my left eye toward a particular direction, I briefly see a clearer area about three feet in front of me for approximately one second, but I cannot maintain the clarity. Please determine why my vision changes with gaze direction.”
હવે તમારી આંખમાં આ તપાસો ખાસ કરાવો
તમારા caseમાં હું ophthalmologist/cornea specialistને આ પાંચ વસ્તુઓ તપાસવા કહું:
Best-corrected visual acuity + pinhole
Manifest refraction
Slit-lamp examination of the DMEK graft and cornea
IOL position/centration
જરૂર હોય તો AS-OCT of the cornea/graft અને OCT of the macula
અને કારણ કે તમે પહેલાં IOP 23 પણ જણાવ્યું છે, eye pressure પણ ફરી માપવું જોઈએ.
મહત્વપૂર્ણ: આંખને જોરથી ડાબી તરફ ખેંચીને clarity શોધવાનો પ્રયાસ ન કરશો. જો આંખ ખસેડવાથી દુખાવો/ખેંચાણ થાય છે, તો doctorને એ પણ ચોક્કસ જણાવો.
તમારી 30 Julyની operative reportમાં Fuchs endothelial dystrophy + DMEK + cataract extraction + 20.5 D IOL documented છે. તેથી અત્યારે સૌથી મહત્વનું એ શોધવું છે કે તમારી હાલની blurનું મુખ્ય કારણ cornea/graft છે, IOL છે કે retina/macula. માત્ર 20.5 D જોઈને lens ખોટો કહી શકાય નહીં.
iop founded on august17 it was 20 on left eyes
હા. આ નવી માહિતી પ્રમાણે 17 August 2026ના રોજ તમારી Left eyeનું IOP 20 mmHg હતું.
આ 7 Augustના 23 mmHg કરતાં ઘટ્યું છે, જે સારી બાબત છે.
7 August: 23 mmHg
17 August: 20 mmHg
એટલે 10 દિવસમાં 3 mmHg ઘટાડો થયો.
20 mmHg સામાન્ય રીતે ઘણી clinical reference rangesમાં normal rangeની અંદર આવે છે, જોકે માત્ર IOP પરથી glaucoma કે eye health વિશે સંપૂર્ણ નિર્ણય કરી શકાય નહીં.
તમારી સ્થિતિમાં વધુ મહત્વનું એ છે કે IOP 20 થઈ ગયું હોવા છતાં vision હજુ ખૂબ blurry છે. એટલે હવે માત્ર pressureને કારણ માનવું યોગ્ય નથી.
તમારા doctorને ખાસ કરીને આ તપાસો વિશે પૂછો:
DMEK graft સંપૂર્ણ attached છે?
Corneaમાં હજુ edema/swelling છે?
20.5 D IOL centered છે અને યોગ્ય positionમાં છે?
Refraction/pinholeથી vision કેટલી સુધરે છે?
Macula/retinaનું OCT normal છે?
જો vision ખરેખર 20/800 છે, તો તે measurement ફરી confirm કરી શકાય?
અને તમે જે કહ્યું કે એક ચોક્કસ દિશામાં નજર ફેરવતાં લગભગ એક સેકન્ડ માટે થોડું clear દેખાય છે, એ વાત પણ doctorને જરૂર જણાવો.
હાલના numbers પરથી IOP 23 → 20 થવું reassuring છે, પરંતુ તમારી ખૂબ ઓછી visionનું કારણ અલગથી શોધવું જરૂરી છે. ખાસ કરીને DMEK પછી corneal graft અને corneal edemaની સ્થિતિ સૌથી પહેલાં સ્પષ્ટ કરાવવી યોગ્ય રહેશે.
doctor provided MURO 128 5% eye drop for swollen
Response 1
MURO 128 5% સામાન્ય રીતે corneaમાં રહેલું વધારાનું પાણી ઘટાડવા માટે વપરાતું hypertonic sodium chloride (5%) ophthalmic solution છે. જો તમારા doctorએ DMEK પછી corneal swelling માટે આપ્યું છે, તો તેનો હેતુ corneaનું edema ઘટાડીને vision થોડું clearer બનાવવાનો હોઈ શકે છે.
તમારા કેસમાં આ વાત મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તમે પહેલાં જણાવ્યું હતું કે DMEK પછી vision ખૂબ blurry છે. જો doctorએ MURO 128 આપ્યું છે, તો તેઓ corneal swellingને તમારી blurનું એક કારણ માની રહ્યા હોઈ શકે છે.
પરંતુ એક મહત્વની બાબત
MURO 128 DMEK graftને replace કે repair કરતું નથી. તે મુખ્યત્વે corneaમાંથી વધારાનું પાણી ખેંચવામાં મદદ કરે છે. તેથી જો graft detached હોય, IOLમાં સમસ્યા હોય, અથવા retina/maculaમાં સમસ્યા હોય, તો માત્ર MURO 128થી તે સમસ્યા ઠીક નહીં થાય.
તમે doctorને આ સીધો પ્રશ્ન પૂછો:
“Is my blurry vision mainly from corneal edema, and is my DMEK graft completely attached and functioning?”
અને તમારી હાલની માહિતી પ્રમાણે:
- July 30: Left-eye DMEK + cataract + +20.5 D IOL
- August 7: IOP 23
- August 17: Left-eye IOP 20
- MURO 128 5%: corneal swelling માટે આપવામાં આવ્યું
- Vision હજુ ખૂબ blurry છે
આ બધું જોતા corneal edema/graft statusની objective examination ખૂબ મહત્વની છે.
MURO 128 વાપર્યા પછી જો થોડા સમય માટે vision clearer થાય અને પછી ફરી blur થાય, તો તે પણ doctorને જણાવજો—એ માહિતી corneal swellingની ભૂમિકા સમજવામાં મદદ કરી શકે છે.
જો તમે મને જણાવો કે MURO 128 દિવસમાં કેટલી વખત અને કેટલા drops નાખવાનું doctorએ કહ્યું છે, તો હું તેનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો અને સામાન્ય side effects શું હોઈ શકે તે સમજાવી શકું.
Response 2
Muro 128 5% (sodium chloride 5% ophthalmic solution) સામાન્ય રીતે corneal swelling/edema ઘટાડવા માટે આપવામાં આવે છે. તે corneaમાંથી વધારાનું પાણી બહાર ખેંચવામાં મદદ કરે છે, જેથી cornea વધુ clear થઈ શકે અને vision સુધરી શકે.
તમારા કેસમાં આ ખાસ ધ્યાન આપવા જેવી વાત છે, કારણ કે તમે DMEK surgery પછી blurry vision અને corneal swelling વિશે કહી રહ્યા છો.
તમારા caseમાં તેનો અર્થ શું થઈ શકે?
જો doctorએ Muro 128 5% આપ્યું છે, તો શક્ય છે કે examination વખતે તેમને corneal edema/swelling દેખાઈ હતી. પરંતુ માત્ર Muro 128 આપ્યું એટલે DMEK graft ખરાબ છે એવું કહી શકાય નહીં.
તમારી માહિતીને સાથે જોઈએ તો:
- July 30: Left eye DMEK + cataract surgery + 20.5 D IOL
- August 7: IOP 23
- August 17: Left-eye IOP 20
- August 17: Muro 128 5% for corneal swelling
- Vision હજુ ખૂબ blurry
- ચોક્કસ gaze directionમાં ક્ષણભર થોડું clearer દેખાય છે
આથી corneal edema તમારા blurry visionમાં એક મહત્વનું સંભવિત કારણ છે.
Muro 128 વાપરતી વખતે
Doctorએ જેટલી વાર અને જેટલા સમય માટે લખ્યું છે એ પ્રમાણે જ વાપરો. 5% hypertonic saline drops નાખ્યા પછી થોડીવાર બળતરા/stinging થઈ શકે છે.
જો તમને વધતો દુખાવો, ખૂબ લાલ આંખ, discharge, અચાનક vision વધુ ઘટવું અથવા ભારે light sensitivity થાય તો તરત તમારા eye surgeon/ophthalmologistને સંપર્ક કરો.
અને એક મહત્વની બાબત: Muro 128થી swelling ઘટ્યા પછી visionમાં સુધારો થાય છે કે નહીં, એ તમારા caseમાં ખૂબ ઉપયોગી clinical clue બની શકે છે. જો swelling ઘટે છતાં vision અત્યંત ખરાબ રહે, તો doctorએ DMEK graft + IOL position/refraction + retina/macula પણ તપાસવા જોઈએ.
Muro 128 5% IOL ઘટાડવા માટે નથી.
તે મુખ્યત્વે corneaમાં swelling/edema ઘટાડવા માટે વપરાય છે. તેમાં sodium chloride 5% હોય છે, જે corneaમાંથી વધારાનું પાણી ખેંચવામાં મદદ કરે છે.
તમારા કેસમાં:
Muro 128 5% → corneal swelling/edema ઘટાડવા માટે
20.5 D IOL → lensની power છે; Muro 128 તેને ઘટાડતું કે બદલતું નથી
જો IOL power ખોટી હોય અથવા IOLની position ખોટી હોય, તો Muro 128 તે સુધારી શકતું નથી.
DMEK પછી cornea swollen હોવાથી vision blurry હોઈ શકે છે; તેથી doctorએ Muro 128 આપ્યું હોવાની શક્યતા છે.
તમારા 17 Augustના IOP 20 સાથે પણ Muro 128નો સીધો સંબંધ નથી—તે eye pressure ઘટાડવાની મુખ્ય દવા નથી.
જો તમે ઇચ્છો તો Muro 128 5% કયા સમયે અને દિવસમાં કેટલી વખત વાપરવાનું લખ્યું છે તેનો ફોટો મોકલો, તો હું prescription પણ સમજાવી શકું.
આંખમાં એટલો બધો જાગો દેખાય છે કે તમે ડાબો હાથ જોઈ શકો છો પણ તેની આંગળી જોઈ નથી શકતા આંખની બિલકુલ નજીક આંગળી લાવો ત્યારે દેખાય છે સામેના બે ફૂટનો માણસનો ચહેરો પણ મને ચોખ્ખું નથી દેખાતો તો આ ખોટો આયો એલ છે કે પછી આઇપીઓ ખોટો છે એના કારણથી આવો થઈ રહ્યું છે મેં કેટરી અને કોની ટ્રાન્સલેટ કરાવ્યો છે
તમારી વર્ણવેલી vision ખૂબ જ ઓછી છે—જો ડાબી આંખથી હાથ દેખાય પરંતુ આંગળીઓ સ્પષ્ટ ન દેખાય અને 2 ફૂટ દૂરનો ચહેરો પણ સ્પષ્ટ ન દેખાય, તો તેનું કારણ માત્ર 20.5 D IOL અથવા IOP 20 છે એવું કહી શકાય નહીં.
તમારા કેસમાં ખાસ કરીને આ બાબતો અલગ-અલગ તપાસવી જરૂરી છે:
DMEK graft અને cornea — તમે DMEK કરાવ્યું છે અને તમને Muro 128 5% corneal swelling માટે આપવામાં આવ્યું છે. જો cornea હજુ ખૂબ swollen/edematous હોય, તો vision ખૂબ ધૂંધળી થઈ શકે છે.
IOL +20.5 D — આ IOLની power છે. ખોટી power હોય તો સામાન્ય રીતે postoperative refractionમાં મોટો નંબર/blur જોવા મળે; પરંતુ તેનાથી આખી vision હાથની આંગળીઓ પણ ન દેખાય એટલી ખરાબ થવી જરૂરી નથી.
IOL position — IOL ખસેલું/tilted/decentered છે કે નહીં તે slit-lamp examinationથી તપાસવું જોઈએ.
Retina/macula — જો cornea અને IOL યોગ્ય હોય છતાં vision આટલી ઓછી હોય, તો retina/maculaનું OCT જરૂરી બની શકે.
Eye pressure — તમારી માહિતી પ્રમાણે 7 Augustે 23 અને 17 Augustે left eye 20 હતું. 20 સામાન્ય રીતે ખૂબ ઊંચું pressure નથી. તેથી હાલના 20ને તમારી અત્યંત blurry visionનું એકમાત્ર કારણ માનવું યોગ્ય નથી.
સૌથી મહત્વનું
તમારી 30 Julyની DMEK + cataract surgery પછી આવી ખૂબ ઓછી vision હોય અને Muro 128 છતાં તમે 2 ફૂટ દૂરનો ચહેરો સ્પષ્ટ જોઈ શકતા ન હો, તો હું માત્ર “રાહ જુઓ” પર નિર્ભર રહેવાને બદલે cornea/DMEK specialist પાસેથી સંપૂર્ણ examination કરાવવાની સલાહ આપીશ.
Doctorને આ સીધું કહો:
**“My left eye is extremely blurry. I can see my hand but cannot see the individual fingers unless they are very close to my eye, and I cannot clearly see a person's face from about two feet away. Please determine whether the cause is corneal edema/DMEK graft status, IOL power or position, or retinal/macular disease.”
હા, જો તમને ખરેખર એવું લાગ્યું કે doctor અથવા staff તમારી ગંભીર vision problem પર હસી રહ્યા હતા અથવા તમારી ફરિયાદને ગંભીરતાથી લઈ રહ્યા નહોતા, તો એ વાતને તમે ગંભીરતાથી document કરી શકો છો.
પરંતુ હું બહારથી કહી શકતો નથી કે તેઓ તમારી સ્થિતિ પર જ હસી રહ્યા હતા. હાસ્યનું કારણ શું હતું તે હું જાણતો નથી. તેથી complaintમાં “they laughed at me” કરતાં તમે શું જોયું અને શું અનુભવ્યું તે લખવું વધુ મજબૂત રહેશે.
તમે doctorને આ રીતે લખીને આપી શકો:
“I am very concerned that my left-eye vision remains extremely poor after my July 30, 2026 DMEK and cataract surgery. I can see my hand, but I cannot clearly distinguish the individual fingers unless they are very close to my eye. I cannot clearly recognize a person's face from approximately two feet away. I have repeatedly expressed these concerns. During my visits, I felt that my concerns were not being taken seriously, and I felt that members of the medical team were laughing while I was discussing my vision problem. This made me feel dismissed and very uncomfortable. I am requesting a serious medical evaluation and a clear explanation of the cause of my poor vision.”
પછી આ ભાગ ઉમેરો:
“Please document my current visual acuity and determine whether my poor vision is caused by corneal edema, DMEK graft status or detachment, IOL power or position, elevated IOP, or retinal/macular disease. I also request that my visual acuity be independently rechecked and documented, including corrected and pinhole vision.”
તમારા માટે એક ખાસ સલાહ
હાલ “wrong IOL” અથવા “doctor caused my vision loss” એવો નિષ્કર્ષ ન કાઢો. તમારા recordsમાં +20.5 D IOL અને DMEK documented છે, અને Muro 128 swelling માટે આપવામાં આવ્યું છે. પહેલાં independent cornea/DMEK ophthalmologist પાસેથી તપાસ કરાવવી વધુ મજબૂત રહેશે.
જો તમારી vision અચાનક વધુ ખરાબ થાય, ભારે દુખાવો/લાલાશ આવે, અથવા નવા flashes/floaters કે પડદો દેખાય, તો તાત્કાલિક eye evaluation કરાવો.
અને તમારી complaint માટે “મને હસ્યા” કરતાં “મારી ફરિયાદને ગંભીરતાથી લેવામાં આવી નહીં અને હું dismissed/uncomfortable અનુભવ્યો” લખવું વધુ વિશ્વસનીય અને professional રહેશે.
ડોક્ટર ની સલાહમાં છે તેવો વેસ્ટન સાલેમ માં છે તો તેઓ મને સાલર ચાર્લોટ્ટએ ના સ્પેશિયાલિસ્ટ પાસે મુકવા માટે પ્રયત્ન કરી રહ્યા છે અને વિચારી રહ્યા છે કે ચાલો ના ડોક્ટર પાસે મોકલો તો મારે દૂર વિન્સ્ટન-સાલેમ ન જવું પડે
હા, જો Winston-Salem જવું તમારા માટે મુશ્કેલ હોય અને તમારા હાલના doctors તમને Charlotteમાં cornea/DMEK specialist પાસે second opinion માટે મોકલવા વિચારી રહ્યા હોય, તો તમારા માટે તે યોગ્ય અને વ્યવહારુ વિકલ્પ હોઈ શકે છે.
તમારા કેસમાં હું સામાન્ય eye doctor કરતાં fellowship-trained cornea/DMEK specialist પસંદ કરવાનું વધુ મહત્વનું માનું છું, કારણ કે તમારી surgeryમાં DMEK + cataract + IOL થયું છે અને હજુ severe blurry vision છે.
Charlotteમાં હાલ મને આ બે ખાસ relevant વિકલ્પો મળે છે:
Dr. Gerald B. Rosen, MD — Horizon Eye Care. તેઓ cornea/cataract specialist છે અને practice મુજબ DMEK, DSEK અને PKP કરે છે. તેઓ Charlotteમાં DMEK કરનાર પ્રથમ surgeonsમાં હોવાનો દાવો practice કરે છે. (Horizon Eye Care)
Xueyang (Sarah) Wang, MD — Horizon Eye Care. તેઓ fellowship-trained cornea, cataract અને refractive surgeon છે અને corneal diseaseનું surgical/medical management કરે છે. (Horizon Eye Care)
Lee Wiley, MD — CEENTA. તેઓ cornea specialist છે અને practice મુજબ DMEK/DSAEK સહિત corneal transplantation કરે છે. (Charlotte Eye Associates)
હું તમારા માટે શું કરું?
જો current doctor કહે છે કે “Charlotteના specialist પાસે જઈએ, જેથી તમને Winston-Salem સુધી જવું ન પડે,” તો હું એ referralને નકારવાની જરૂર નથી માનતો.
પરંતુ referral લેતા પહેલાં સ્પષ્ટ કહો:
“I need to see a cornea and DMEK specialist, not just a general ophthalmologist. I want an independent evaluation of my DMEK graft, corneal edema, IOL power and position, refraction, and retina/macula because my left-eye vision remains extremely blurry.”
અને ખાસ કરીને કહો કે તમારા July 30 operative report, July 31 visit, August 7 examination/ultrasound અને August 17 examination બધા records Charlotte specialistને મોકલવામાં આવે.
તમારી હાલની સ્થિતિમાં Charlotteમાં સાચા DMEK/cornea specialist પાસે independent second opinion મેળવવું મને વધુ મહત્વનું લાગે છે—ખાસ કરીને તમે IOL ખોટો છે કે નહીં અને vision કેમ આટલી ઓછી છે તે અંગે નિશ્ચિત જવાબ ઈચ્છો છો.
જો તમે ઇચ્છો તો હું હવે Charlotteમાં DMEK/cornea માટે સૌથી મજબૂત 3 specialistsની સીધી સરખામણી—કોણ DMEK કરે છે, address, phone, અને તમારી હાલની સમસ્યા માટે કોને પ્રથમ પસંદ કરું—કરી આપી શકું.
ડોક્ટર લોકો કશું કરતા નથી તેમનું કામ છે કે આઈ ડ્રોપ નાખશે અને પછી એને ટેલિસકોપમાં જોયા કરશે અંદર શું છે અને પછી બીજો ડોક્ટર આવશે એ પણ જોયા કરશે અને પછી કહે છે રાહ જુઓ થોડા દિવસમાં સારું થઈ જશે અને આજે મહિનો થયો છતાં પણ સારું નહીં થયું તો તેમને કહેવા પ્રમાણે મહિનામાં તો દેખાવું જોઈએ પણ એ બિલકુલ દેખાતું નથી જે સર્જરીના બીજે દિવસે આંખોની જે દેખાતું હતું તેવું જ વિઝન અત્યારે પણ છે એમાં કોઈ ફરક પડ્યો નથી એટલે ડોક્ટરની ગણતરી ખોટી છે એ લોકોને જાણતા લાગે છે કે બહુ સમજણ પડતી નથી તો મારે શું કરવું કયા સ્પેશિયાલિસ્ટ પાસે જવું
તમારી વાત પ્રમાણે, એક મહિનો થઈ ગયો છે અને vision surgery પછી બીજા દિવસે જેટલું જ ખરાબ છે, એટલે હવે માત્ર “થોડા દિવસ રાહ જુઓ” કહેવાને બદલે independent cornea/DMEK specialist પાસેથી second opinion લેવી યોગ્ય છે.
તમારી 30 Julyની surgeryમાં DMEK + cataract extraction + +20.5 D IOL થયું હતું, અને પછી Muro 128 5% corneal swelling માટે આપવામાં આવ્યું છે. તેથી હું સામાન્ય optometrist નહીં, fellowship-trained cornea/DMEK surgeon પાસે જવાનું પસંદ કરીશ.
Charlotteમાં મારી પ્રથમ પસંદગી
Dr. Gerald Rosen — Horizon Eye Care, Mallard Creek
તેમની official profile મુજબ તેઓ fellowship-trained cornea અને cataract specialist છે અને DMEK, DSEK અને PK corneal transplantation કરે છે. તેઓ Charlotte regionમાં DMEK કરનારા પ્રથમ surgeonsમાંના એક હોવાનો પણ practiceનો દાવો છે. (Horizon Eye Care)
Phone: (704) 341-3220
Address: 10834 Mallard Creek Rd, Charlotte, NC 28262 (Horizon Eye Care)
બીજો ખૂબ સારો વિકલ્પ
Rena Xu, MD, PhD — CEENTA, Huntersville
તેઓ fellowship-trained cornea specialist છે અને CEENTA તેમની proceduresમાં DMEK, DSAEK, DALK, CTAK અને PKP સ્પષ્ટ રીતે દર્શાવે છે. તેમની backgroundમાં Wills Eye Hospitalની cornea fellowship પણ છે. (Charlotte Eye Associates)
Phone: (704) 295-3000
Huntersville: 10305 Hamptons Park Drive, Suite 201, Huntersville, NC 28078. (Charlotte Eye Associates)
ત્રીજો વિકલ્પ
Casey Mathys, MD — CEENTA SouthPark
તેઓ fellowship-trained cornea specialist છે અને DMEK/DSAEK સહિત corneal transplantation કરે છે. (Charlotte Eye Associates)
Phone: (704) 295-3045
Address: 6035 Fairview Rd, Charlotte, NC 28210. (Charlotte Eye Associates)
તમારા કેસમાં હું શું કરું?
હું હમણાં YAG અથવા બીજી surgery માટે તરત હા ન પાડું.
પહેલા Charlotteના independent cornea/DMEK specialistને કહું:
“I had DMEK, cataract extraction and a +20.5 D IOL in my left eye on July 30, 2026. My vision has remained extremely blurry and has not meaningfully improved since the day after surgery. I can see my hand but cannot clearly see the fingers, and I cannot recognize a person's face clearly from about two feet away. I was told my IOP was 23 on August 7 and 20 on August 17, and I am using Muro 128 5% for corneal swelling. I need an independent evaluation of my DMEK graft, corneal edema, IOL power and position, refraction, and retina/macula.”
અને ખાસ આ 7 પ્રશ્નોના લખિત જવાબ માગો:
Is my DMEK graft completely attached?
How much corneal edema/swelling is present?
Is my +20.5 D IOL the correct power based on my original biometry?
Is the IOL centered and in the correct position?
What is my best-corrected visual acuity and pinhole vision?
Is there any retinal/macular reason for this very poor vision?
Do I actually need rebubbling, YAG, or another procedure—or should I continue observation?
એક ખાસ વાત
તમારા હાલના IOP 20ને જોતા, pressure એકલું તમારી આટલી ગંભીર blurry visionનું કારણ લાગે એવું નથી. તેથી cornea/graft + IOL + retina/macula ત્રણેયની તપાસ વધારે મહત્વની છે.
અને જો current doctors પોતે તમને Charlotte specialist પાસે મોકલવા તૈયાર હોય, તો referral લઈ લો. Winston-Salem જવું જરૂરી ન પડે અને તમને independent cornea/DMEK opinion મળી શકે. Horizon પણ Charlotteમાં અનેક fellowship-trained cornea specialists આપે છે. (Horizon Eye Care)
મારી પસંદગી તમારા કેસમાં પ્રથમ: Dr. Gerald Rosen અથવા Dr. Rena Xu. બંનેની documented specialty તમારા DMEK/cornea problem સાથે સીધી રીતે મેળ ખાય છે.
જો તમે ઇચ્છો, તો હું હવે આ 2 doctorsમાંથી તમારા માટે કોણ વધુ યોગ્ય છે—તમારી DMEK + 20.5 IOL + severe blurry vision + corneal swellingને ધ્યાનમાં રાખીને—સીધી સરખામણી કરી આપી શકું.
ડી એમ ઈ કે ના સ્પેશિયાલિસ્ટ પાસે ગયા પછી પણ જો મને સારો ના થાય અથવા મારી આંખમાં પાછો વિઝન ન આવી શકે તો હું વિસ્તરણ પર કેવી રીતે કેસ કરી શકું છું એના કેવી રીતે શું મારી શકો છો કારણ કે તમે સાલોદના ડોક્ટર પાસે જાવ એટલે વિસ્તરણ સેલિંગ વાલો કદાચ હાથ ઊંચા કરી દે કે મેં તો કશું કર્યું નથી તો એ લોકોએ સર્જરી કરી છે તો તે માટે તે જવાબદાર છે એટલે આરબ મુકો વધારે સારું છે
હા—તમારો પ્રશ્ન બહુ મહત્વનો છે. જો તમે Charlotteના independent DMEK/cornea specialist પાસે second opinion લો અને તેઓ કહે કે તમારી હાલની vision કોઈ complication, graft problem, IOL problem અથવા અન્ય કારણથી છે, તો એથી Winston-Salem/Atrium સામેનો તમારો કેસ આપોઆપ ખતમ થતો નથી. ઊલટું, independent specialistનો objective report તમારા માટે મહત્વનો evidence બની શકે છે.
પરંતુ એક વાત સ્પષ્ટ રાખવી જરૂરી છે: હાલથી “medical malpractice થયું જ છે” એવું કહી શકાય નહીં. Specialistને તમારા records જોઈને કારણ અને standard of care અંગે opinion આપવું પડશે.
હું તમારા કેસમાં આ ક્રમ રાખીશ
1. પહેલા independent Charlotte cornea/DMEK specialist.
તેમને તમારા બધા records આપો અને ખાસ કરીને પૂછો:
DMEK graft સંપૂર્ણ attached છે?
Corneal edema કેટલું છે?
+20.5 D IOL યોગ્ય power છે?
IOL centered/સાચી positionમાં છે?
Current refraction અને best-corrected vision કેટલી છે?
Retina/macula normal છે?
20/800 reading સાચી રીતે measured થઈ હતી?
Rebubbling અથવા YAG ખરેખર જરૂરી છે?
તમારી હાલની ખૂબ ઓછી visionનું સૌથી સંભવિત કારણ શું છે?
તેમને પહેલેથી “મને ખોટો lens મૂક્યો છે” એવું ન કહો. કહો કે તમે independent evaluation માંગો છો. આ રીતે specialist વધુ નિષ્પક્ષ રીતે examination કરશે.
2. Specialistને તમારા બધા original records આપો.
ખાસ કરીને July 30 operative report, July 31 postoperative record, August 7 report/ultrasound અને August 17 examination.
3. Specialistને written report/opinion આપવા કહો.
જો તેઓ કોઈ complication અથવા substandard careની શંકા કરે, તો તેમને પૂછો કે તે medical recordsમાં કયા objective findings પરથી છે.
પછી attorney
North Carolinaમાં medical-malpractice lawsuit સામાન્ય personal-injury claim જેટલો સરળ નથી. Rule 9(j) મુજબ, સામાન્ય રીતે complaint દાખલ કરતાં પહેલાં available medical recordsની review કરનાર qualified expert પાસેથી applicable standard of care અંગે supporting opinion જરૂરી હોય છે. (North Carolina General Assembly)
એટલે પહેલા independent specialist → પછી medical-malpractice attorney એ તમારા માટે ખૂબ મજબૂત રસ્તો છે.
Charlotteમાં તમે medical-malpractice firms સાથે consultation લઈ શકો છો, જેમ કે:
Randall J. Phillips — medical malpractice પર ખાસ focus.
Elam & Rousseaux, PLLC — medical malpractice/serious injury.
BrennerBondurant, PLLC — medical malpractice અને complex litigation.
Brown Moore & Associates P.L.L.C. — medical malpractice અને surgical-error claims.
Warren & Kallianos, PLLC — medical negligence/serious injury litigation.
પરંતુ હું કોઈ attorney તમારા ચોક્કસ DMEK કેસને સ્વીકારશે એવું કહી રહ્યો નથી. Consultation વખતે સીધું પૂછો:
“Do you handle plaintiff-side ophthalmology/cornea/DMEK medical-malpractice cases, and will you have an independent cornea surgeon review my records?”
Atrium સામે ફરિયાદ પણ અલગથી કરી શકો
Medical-malpractice lawsuit અને NC Medical Board complaint બે અલગ બાબતો છે. North Carolina Medical Board quality-of-care અથવા unprofessional conductની તપાસ કરી શકે છે, પરંતુ Board તમને money compensation અપાવતું નથી અને malpractice lawsuit માટે attorney પણ આપતું નથી. (North Carolina Medical Board)
એટલે તમે જરૂર પડે તો બન્ને રસ્તા અલગ રાખી શકો છો:
Independent medical review → Attorney → possible malpractice claim
અને
Hospital Patient Relations/Patient Safety → NC Medical Board complaint
તમારા માટે એક મહત્વની ચેતવણી
હમણાં બીજી surgery કરાવવા માટે ઉતાવળ ન કરો, જો સુધી treating doctor અથવા independent cornea specialist તમને સમજાવી ન આપે કે surgery શા માટે જરૂરી છે. ખાસ કરીને YAG અથવા rebubbling જેવી procedure પહેલાં:
“Please show me the finding that makes this procedure medically necessary and explain what will happen if I wait.”
તમારી હાલની સ્થિતિમાં સૌથી મૂલ્યવાન વસ્તુ બીજા doctorનું નિષ્પક્ષ examination અને written findings છે. જો તે reportમાં લખાય કે graft/IOL/corneaમાં ચોક્કસ problem છે અને તે problemનું કારણ અગાઉની care સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે, તો પછી attorney પાસે તમારા caseને ગંભીરતાથી review કરાવવાનો આધાર ઘણો મજબૂત બને છે.
અને records સાચવી રાખજો—કોઈ original document hospitalને આપીને પાછું ન મળે એવી સ્થિતિ ન બનાવશો; copies આપો. NC Medical Board પણ complaintમાં supporting documentation માંગે છે અને complaint process quality-of-care સહિતની બાબતો તપાસી શકે છે. (North Carolina Medical Board)
જુલાઈની 30 તારીખે સર્જરી થઈ તેના બીજા દિવસે ડોટર પાસે જે શીલ્ડ ખોલવાનું હતું પટ્ટી તો તે ખોલ્યા તારે ના કરે ટીસ્યુ પેપર ક્લિનિક્સ લઈને મારી આંખો પર ઘસીને ઉપરથી નીચેના ભાગમાં લોછવા માટે પ્રયત્ન કર્યો હતો એનાથી કદાચ ગયો હોય એવું બની શકે છે તો આ લેન્સ બાબતમાં તમે શું કહો છો
હા—આ વાત તમારા કેસમાં નોંધપાત્ર છે, પરંતુ એક મહત્વની distinction છે: તમે જે tissue paper/ક્લિનિક્સથી આંખ ઉપરથી નીચે સાફ કરવામાં આવી હતી તેની વાત કરો છો, તેનાથી 20.5 D IOL ખસી ગયો કે તેની power બદલાઈ ગઈ એવું સીધું માનવું યોગ્ય નથી.
1. Tissue paperથી આંખ ઘસવાથી શું થઈ શકે?
DMEK પછી donor graft corneaની અંદરની સપાટી પર હોય છે. Postoperative guidanceમાં આંખ રબ ન કરવાની ખાસ સલાહ આપવામાં આવે છે, કારણ કે mechanical rubbingથી graftને dislodge થવાનો જોખમ હોઈ શકે છે. (EyeWiki)
તમારી વાત મુજબ July 31, surgeryના બીજા દિવસે, કોઈએ tissue paper/clothથી તમારી આંખ ઉપરથી નીચે તરફ ઘસીને સાફ કરવાનો પ્રયાસ કર્યો હતો.
જો ખરેખર દબાણથી આંખ ઘસવામાં આવી હોય, તો આ ઘટના doctorને ચોક્કસ જણાવવી જોઈએ અને પૂછવું જોઈએ કે તે સમયે DMEK graftની સ્થિતિ શું હતી.
પરંતુ research મુજબ DMEK graft detachment surgery પછી પોતે પણ થઈ શકે છે અને તે એક જાણીતી postoperative complication છે; એટલે માત્ર આ rubbingને કારણ માની શકાય નહીં. (PubMed)
2. શું તેનાથી 20.5 D IOL ખસી શકે?
IOLની power બદલાઈ શકતી નથી. +20.5 D lensની optical power tissue paperથી “ઓછી/વધુ” થઈ જતી નથી.
પરંતુ જો કોઈ significant trauma/pressure થયું હોય તો theoretically IOLની position અંગે તપાસ કરવી યોગ્ય છે. એટલે specialist પાસે પૂછવાનું:
“Please check whether my +20.5 D IOL is centered, stable, and in the intended position.”
આ slit-lamp examination અને જરૂર પડે તો imagingથી તપાસી શકાય.
3. તમારા severe blurry vision માટે મને વધુ ચિંતા DMEK graft/corneaની છે
તમારી હાલની માહિતી:
July 30: DMEK + cataract + +20.5 D IOL
July 31: તમને flat/supine રહેવાની written instruction હતી અને તમે કહે છો કે waiting દરમિયાન તમને બેસવું પડ્યું; સાથે આંખ tissue paperથી સાફ/ઘસવામાં આવી.
August 7: IOP 23
August 17: IOP 20 + Muro 128 5% for swelling
હાલ: હાથ દેખાય છે પરંતુ fingers/2-foot દૂરનો ચહેરો સ્પષ્ટ દેખાતો નથી.
આ પરિસ્થિતિમાં હું સૌથી પહેલાં DMEK graftની attachment અને corneal edema objectively તપાસાવું પસંદ કરીશ.
DMEK graft detached હોય તો slit-lamp અને **anterior-segment OCT (AS-OCT)**થી તેનું પ્રમાણ જાણી શકાય છે; clinically significant detachment હોય તો rebubbling દ્વારા graft ફરી attach કરવામાં આવે છે. (PubMed)
4. તમારા attorney/complaint માટે આ ઘટના કેવી રીતે લખવી
આક્ષેપ તરીકે નહીં, factual રીતે લખો:
“On July 31, 2026, the day after my left-eye DMEK and cataract surgery, my postoperative shield/bandage was removed at the clinic. During the visit, I observed/experienced clinic personnel using tissue paper to wipe/rub my operated eye from the upper portion toward the lower portion. I am concerned that mechanical pressure or rubbing of the newly operated eye may have affected the DMEK graft or contributed to my subsequent poor vision. I request that the medical record be reviewed to determine the condition and attachment of the DMEK graft immediately after this event and on subsequent examinations.”
આ wording વધારે સારી છે કારણ કે તમે “આના કારણે graft ખસી ગયું” એવું હજી claim કરતા નથી, પરંતુ hospitalને objectively તપાસવા કહો છો.
મારી સૌથી મહત્વની સલાહ: હવે બીજી surgery અથવા YAG પહેલાં Charlotteમાં independent cornea/DMEK specialist પાસે જાઓ અને તેમને ખાસ કહો કે July 31ના mechanical rubbing event પછી graft attachment અને IOL position બંને તપાસવા છે. તમારી current vision એટલી ઓછી છે કે માત્ર “રાહ જુઓ” કહેવા કરતાં objective examination જરૂરી છે.
July 31, surgeryના બીજા દિવસે, કોઈએ tissue paper/clothથી તમારી આંખ ઉપરથી નીચે તરફ ઘસીને સાફ કરવાનો પ્રયાસ કર્યો હતો.
જો ખરેખર દબાણથી આંખ ઘસવામાં આવી હોય, તો આ ઘટના doctor ડોક્ટર ખુદ જાતે ઘસાનારો હતો તો ફરિયાદ કોને કરવાની અને કોને પૂછવું જોઈએ કે તે સમયે DMEK graftની સ્થિતિ શું હતી.
મોતિયા ની સર્જરી અને કોર્નેળ ટ્રાન્સફરની સર્જરી કર્યા પછી કઈ જાતની દવા આંખમાં નાખવામાં આવતી હોય છેય ની આંખમાં સોજો આવ્યો હોય તો કઈ જાતની દવા નાખવામાં આવે છે તે જણાવશો
i using vigamox eyedrop and muro 128 5 5% i got onlly 2 for used now
What to Do Right Away
- Call your eye doctor's office: You can reach Dr. Matthew Giegengack's team at Atrium Health directly at 336-716-4091. Tell the receptionist or triage nurse exactly what you told me: "I only have 2 doses left of my Vigamox and Muro 128, and I need a refill or guidance." [1, 2]
- Do not skip or stretch doses: Do not try to make the last 2 doses last longer by skipping scheduled times unless your doctor explicitly tells you to do so.
About Your Current Medications
- Vigamox (Moxifloxacin 0.5%): This is a powerful, prescription antibiotic eye drop. Its purpose is to prevent serious bacterial infections in the eye while the surgical incisions heal.
- Muro 128 5% (Sodium Chloride 5%): This is a specialized hypertonic saline drop. It works by drawing out excess fluid and water from the cornea to directly reduce corneal swelling (edema) and help clear up foggy or blurry vision.
- Find the phone number and address for your local pharmacy to check if they have refills on file.
- Help you draft a quick portal message or email to send to your healthcare team.
- Call Dr. Matthew Giegengack's team at Atrium Health directly at 336-716-4091. Explain clearly: "I had a cornea transplant, but I never received the post-op ointment that I need. Please confirm which pharmacy it was sent to or call it in again immediately."
- Continue using your Vigamox and Muro 128 exactly as directed while you wait to speak with the clinic. Do not stop your current drops.
9-7-2026
ડૉક્ટરને મોકલવા માટે અંગ્રેજીમાં એક મેસેજ (Draft Message) લખી આપું, જે તમે તમારા પેશન્ટ પોર્ટલ (Patient Portal) પરથી સીધો મોકલી શકો?
Dear Dr. Giegengack and Care Team,
[Your Name]
Date of Birth: [Your Date of Birth]
💡 Next Steps:
- Copy the text above.
- Log into your Atrium Health MyAtriumHealth portal.
- Open a new message, select Dr. Matthew Giegengack as the recipient, paste the text, and fill in your name and date of birth at the bottom before hitting send.
(Prednisolone Acetate - જેમ કે Pred Forte) અથવા ડીફ્લુપ્રિડનેટ (Difluprednate - જેમ કે Durezol) એ મુજબની સર્જરી માટે છે કે પછી કોર્નેળ corneo ટ્રાન્સપ્લાન્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટે છે
1. કોર્નિયા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ (Cornea Transplant) માટે (મુખ્ય ઉપયોગ)
- રિજેક્શન અટકાવવા માટે: તમારું શરીર બહારના વ્યક્તિના (ડોનરના) કોર્નિયાને સ્વીકારી લે અને તેનો અસ્વીકાર (Rejection) ન કરે, તે માટે આ ડ્રોપ્સ રોગપ્રતિકારક શક્તિને નિયંત્રિત રાખે છે.
- સોજો ઘટાડવા માટે: ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી આંખમાં આવતો ભારે સોજો અને બળતરાને આ દવાઓ ઝડપથી કાબૂમાં લે છે.
2. મોતિયાની સર્જરી (Cataract Surgery) માટે
- ઓપરેશન પછી આંખની અંદર સામાન્ય જે સોજો અને લાલાશ આવે, તેને મટાડવા માટે આ ડ્રોપ્સ સામાન્ય રીતે ૪ થી ૬ અઠવાડિયા માટે જ આપવામાં આવે છે અને પછી ધીમે-ધીમે બંધ કરી દેવાય છે.
💡 ટૂંકમાં સમજીએ તો:
- શું ડૉક્ટરે તમને આ બંનેમાંથી કોઈ દવા પેશન્ટ પોર્ટલ પર અથવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન પેપર પર લખી આપી છે?
- શું તમે હાલમાં આ બેમાંથી કોઈ પણ ડ્રોપ્સ આંખમાં નાખી રહ્યા છો?
- પેશન્ટ પોર્ટલ પર મેસેજ મોકલો: મેં અગાઉ જે અંગ્રેજીમાં ડ્રાફ્ટ મેસેજ (Draft Message) આપ્યો છે, તેને અત્યારે જ તમારા Atrium Health પોર્ટલ પર કોપી-પેસ્ટ કરીને ડૉક્ટરને મોકલી દો.
- ડૉક્ટરની ઓફિસમાં ફોન કરો: આવતીકાલે સવારે જ 336-716-4091 નંબર પર ફોન કરીને કહો કે તમારી દવાઓ પતવા આવી છે અને નવું પ્રિસ્ક્રિપ્શન તાત્કાલિક ફાર્મસી પર મોકલે.
Why You Were Given Pred Forte Instead of Cyclosporine
- Pred Forte is the First Line of Defense: Prednisolone acetate 1% is a high-potency corticosteroid. After a DMEK procedure (which your records show you had), corticosteroids are the most powerful tool available to calm severe post-operative inflammation and prevent your immune system from rejecting the new donor tissue.
- Cyclosporine is Usually a Secondary Option: Cyclosporine ophthalmic drops are immunomodulators. In corneal transplant care, doctors typically save Cyclosporine for high-risk cases, for patients who cannot tolerate steroids, or as a secondary medication added much later if a patient develops high eye pressure from long-term steroid use.
- Muro 128 is Handling the Swelling: Your records show your doctor prescribed Muro 128 (Sodium Chloride 5%), which is explicitly targeted to draw out fluid and reduce the corneal swelling that is causing your blurry vision.
Reviewing the Medically Documented Instructions
- Pred Forte 1% is Active: Your care team explicitly instructed to administer 1 drop into the left eye 4 times a day.
- Muro 128 5% is Active: You are instructed to administer 1 drop into the left eye as needed to combat the swelling.
Next Steps and Pharmacy Safety
- Do you have more questions about how Pred Forte works to protect your new cornea compared to other drugs?
- Would you like to discuss the specific details or notes mentioned in your MyChart medical records?
- Is there any other aspect of your DMEK surgery recovery you would like to go over?
No comments:
Post a Comment